老年心肌梗死患者恢復期的護理干預效果觀察

李娟　姚亞亞　孫思思　黃英瞿　蒙常苗

【摘要】目的：探究老年心肌梗死患者恢復期實施護理干預臨床效果。方法：隨機選取本院20161～201712收入80例老年心肌梗死患者作為本次觀察對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各40例，對照組予以常規護理，觀察組在對照組基礎上實施護理干預，對兩組護理前后焦慮、抑郁評分進行比較。結果：兩組護理前SAS、SDS評分差異無意義（P>005），觀察組護理后SAS、SDS評分差異有意義（P<005）。結論：老年心肌梗死患者恢復期患者實施護理干預，有效緩解不良情緒，促進病情恢復，值得推廣。

【關鍵詞】 心肌梗死；恢復期；護理干預；焦慮

【中圖分類號】R542.2

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-168-01

心肌梗死發病因素主要是由老年人心肌灌注供需方面不平衡所致，大多數患者長期處于心肌缺血狀況，引起心肌細胞出現死亡，對該類患者實施心肌酶學、心電圖等措施檢查能診斷疾病[1]。對臨床典型癥狀不明顯，發病時無明顯癥狀患者，會明顯感受到胸骨后劇烈疼痛造成腹部不適，同時部分患者伴有一定程度惡心嘔吐以及呼吸困難等癥狀。因此，在臨床診斷過程中極易出現誤診。伴隨著我國老齡化社會進程加快，心里梗死發病率發病率逐年提升，因此，對該類患者實施有效護理措施干預能緩解疾病，提高臨床治療效果[2]。本文就老年心肌梗死患者恢復期實施護理干預臨床效果進行探究，具體如下。

1資料與方法

11一般資料隨機選取本院20161～201712收入80例老年心肌梗死患者作為本次觀察對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各40例，納入標準：本次試驗所有患者經過我院專業醫師確診；無嚴重心、肝、腎等嚴重原發疾病；無精神異常、抑郁癥患者；所有參與者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：一般資料不全者；不愿參與本次研究者。對照組中男28例，女12例，年齡46～87歲，平均（563±24）歲，觀察組中男29例，女11例，年齡48～89歲，平均（576±31）歲，兩組一般資料差異無意義（P>005）。

12方法對照組予以常規護理，患者入院后，護理人員詳細講解病室環境，予以常規心理護理以及健康宣教，遵醫囑予以藥物措施干預治療。觀察組在對照組基礎上實施護理干預，具體如下：1護理人員詳細向患者講解疾病相關知識，并根據患者自身病情狀況介紹治療、護理情況，使患者全面了解自身病情，正視疾病狀況，積極配合醫護人員進行治療以及護理，提升治療以及護理依從性。同時，詳細告知患者相關并發癥方面宣傳工作，使患者自身具備一定防范意識。2大多數患者由于疾病造成疼痛，會伴有不同程度焦慮、抑郁等不良心理狀況，因此，應加強與患者之間溝通，做好各種解釋工作，以消除患者不良情緒。加強與患者之間溝通，建立良好護患關系，以促進健康教育等工作有效進行。3指導患者正確用藥，保持病室空氣流通、整潔性，根據患者興趣愛好，開展影響活動并予以護理措施，幫助患者轉移疼痛。保持睡眠充足，對患者基本生命體征指標密切觀察，避免并發癥發生，同時詳細講解疾病相應特征變化，結合患者具體病情狀況開展康復運動計劃，仔細觀察焦慮、抑郁情緒，做好詳細觀察，傾聽患者意見以及建議。4制定科學飲食計劃，對患者病情恢復具有一定促進作用，護理人員根據患者實際病情狀況予以飲食指導，避免食用高脂肪以及膽固醇食物，日常飲食應減少刺激性食物攝入，多食用清淡、維生素豐富食物，能增加血容量中鈉離子含量，增加心臟負擔，因此，要控制食用鹽含量。

13觀察指標采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[3]對兩組護理前后負面情緒進行測評，滿分80分，分數越高，說明患者負面情緒越高。

14統計學處理采用SPSS 180統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2結果

兩組護理前SAS、SDS評分差異無意義（P>005），觀察組護理后SAS、SDS評分差異有意義（P<005），詳見表1。

3討論

針對心肌梗死患者，予以治療措施干預，能顯著改善臨床相應癥狀，手術措施干預實施具有較大難度，因此，患者自身會伴有不同程度心理壓力，并且患者術后恢復時間較長，因此，會伴有不同程度不良情緒，對疾病病情恢復造成嚴重影響，因此，針對該類患者實施系統性護理干預起著重要臨床意義。臨床針對該類患者予以護理措施干預，對患者疾病狀況予以密切關注，根據患者實際病情狀況實施針對性護理措施，能緩解疾病，提高治療療效[4]。

本文研究表明，對心肌梗死患者實施護理措施干預，護理后焦慮、抑郁情緒得到一定程度改善。護理措施干預實施，詳細向患者講解相關疾病知識，告知患者正視疾病重要性，積極配合醫護人員治療以及護理，以提高臨床依從性。疾病因素會引起不同程度不良情緒產生，加強與患者之間溝通，做好相關解釋工作，消除不良情緒，建立良好護患關系。指導患者正確用藥，保持病室流通性，根據實際狀況開展護理引導工作，保持病室睡眠充足，嚴密監測生命體征變化，避免引起并發癥。制定科學飲食計劃，對疾病病情恢復起著促進作用，減少刺激性食物攝入，多適用清淡飲食，有利于疾病病情恢復。

綜上所述，心肌梗死患者實施護理措施干預，能緩解患者不良情緒，提高治療療效，值得推廣。

參考文獻

[1]紀珍花，王群先.連續護理干預對急性心肌梗死患者恢復期生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：108-109

[2]王玉美.護理干預在老年心肌梗死患者恢復期中的應用效果[J].國際護理學雜志，2016，35（5）：635-636，637

[3]于濤，李明子，趙立新等.急性心肌梗死患者恢復期體力活動狀況的調查分析[J].中華現代護理雜志，2016，22（8）：1064-1070

[4]徐徐，修宗誼.羅伊適應模式護理對急性心肌梗死患者恢復期焦慮、抑郁情緒的影響[J].貴州醫藥，2016，40（1）：103-104