血液透析濾過對維持性血液透析失眠患者睡眠及生活質量的影響

胡華宇

【摘要】目的：探討維持性血液透析失眠患者中實施血液透析濾過對于睡眠質量、生活質量的改善。方法：選取在本院接受治療的維持性血液透析失眠患者60例，隨機均分成對照組和觀察組各30例。對照組實施單純血液透析（HD）治療，觀察組患者接受血液透析（HD）聯合血液透析濾過（HDF）治療。結果：治療后觀察組患者PSQI總分及生活質量分數均優于對照組（P<005）。結論：在維持性血液透析患者中實施血液透析濾過能夠有效的改善睡眠質量，提升生活質量。

【關鍵詞】 血液透析；血液透析濾過；睡眠質量；生活質量；腎臟疾病

【中圖分類號】R4595

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-022-01

Abstract Objective：to explore the improvement of sleep quality and quality of life in patients with insomnia with maintenance hemodialysis.Methods： 60 patients with maintenance hemodialysis were randomly divided into control group and 30 observation group.The control group was treated with pure hemodialysis （HD）， and the observation group received hemodialysis （HD） combined hemodialysis filtration （HDF） treatment.Results： the total score of PSQI and quality of life in the observation group were superior to the control group （P<005）. Conclusion： hemodialysis in patients with maintenance hemodialysis can effectively improve the quality of sleep and improve the quality of life.

相關研究顯示在為持續行血透析患者中一半以上存在有失眠現象，其生活質量遭受嚴重影響，心血管事件的發生概率大大提升[1]。本次研究探討使用血液透析濾過對血液透析失眠患者開展治療后改善睡眠質量以及生活質量的效果，具體內容如下。

1研究資料和方法

11一般資料選取在本院接受治療的維持性血液透析失眠患者60例。隨機均分成對照組和觀察組各30例。觀察組中男性16例，女性14例，年齡在38歲至70歲之間，平均年齡（5343±1541）歲，對照組中男性12例，女性18例，年齡在37歲至69歲之間，平均年齡（5454±1132）歲。兩組患者的額一般資料不存在顯著差異（P>005）。

12方法全體患者均接受阿普唑侖口服，透析機使用費森尤斯4008B型，一次性東麗中空纖維透析器B1-16H實施血液透析，每周3次，每處4小時。觀察組聯合接受血液透析濾過治療，每周1次，透析機使用東麗TR-8000，一次性東麗中空纖維透析器TS-16U，每次4小時。

13觀察指標使用PSQI量表評估患者的睡眠質量[2]，分數越高則睡眠質量越差。使用SF-36量表[3]評估患者的生活質量，分數越高代表生活質量越好。

14統計方法SPSS210統計分析，計量資料數值用x±s表示，組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。P<005：差異有統計學意義。

2結果

研究結果顯示治療后觀察組患者PSQI總分及生活質量分數均優于對照組（P<005），詳情見表1。

3討論

在醫學水平的不斷進步之下，針對慢性腎衰竭的治療目的已經由早期的維持生命存續轉變為提升患者的生活質量。而維持性血液透析患者中基本存在有失眠的情況，其生活質量以及生命健康受到嚴重的影響[4]。血液透析是通過彌散形式對低于500Da的小分子毒素進行清除，而在清除大分子物質方面則效果較差。血液透析濾過能夠將對流以及彌散兩種方式結合運用，對于溶質的清除效果較好，原因在于使用了高分子合成膜，膜孔顯著更大，在請吃小分子物質方面與血液透析效果類似，而在清除中分子物質方面顯著要優于血液透析。

參考文獻

[1]暢新燕，趙輝，張鳳琴，等.王不留行籽耳穴貼壓對維持性血液透析患者失眠的影響評價[J].大醫生， 2017（8）

[2]鄭青海，劉成福.耳穴壓豆對血液透析伴失眠患者睡眠及生活質量的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014（20）：16-18

[3]朱亞林.護理干預對維持性血液透析發生睡眠障礙患者的研究[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（10）：32-34