醫學院校醫德教育現狀分析及對策探討

高中橋 張一丹

【摘要】作為一種職業道德，醫德本身是源自于救治患者這個職業而成的一種道德規范。醫德本身的好壞不僅關系到醫療衛生事業的發展，同時還會對社會、國家的發展造成巨大的影響。作為培養醫務工作者的重要場所，醫學院校本身的責任重大，對于醫學生的培養不僅僅局限于醫療技能，同時還應當培養具有高尚醫德的醫學生。然而，因為多方面因素的影響，當前醫學院校醫德教育的情況并不理想，其還存在諸多問題函待解決。鑒于此，本研究首先針對醫德教育的重要性進行了系統的分析，同時詳細闡述了醫學院校醫德教育的現狀，在此基礎上提出幾點加強醫學院校醫德教育的措施與建議，僅供參考與借鑒。

【關鍵詞】醫學院 醫德教育 現狀 對策

【中圖分類號】G41 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）23-0066-02

隨著我國社會與經濟的不斷發展，我國市場經濟變得越來越完善。完善的市場經濟在促進我國各行各業迅猛發展的同時，也開始對廣大人民群眾造成思想、理念方面的沖擊，部分醫務人員正是在上述影響下開始變得急功近利，對自身的道德要求開始不斷降低，收取紅包、過度醫療等現象層出不窮，醫患矛盾的進一步加劇，嚴重阻礙了我國醫療事業的健康發展[1]。與此同時，該種不良風氣開始逐漸蔓延到學校，對廣大醫學生造成巨大的不良影響。所以，面臨愈發激烈的醫患矛盾與不斷蔓延的不良風氣，醫學院校醫德教育逐漸成為廣大專家、學者嚴重的重要內容，如何加強醫德教育就成為社會各界共同關注的焦點。

一、醫學院醫德教育的意義

（一）培養合格醫務工作者的客觀需求

醫療技術并非評價醫生的唯一準則，醫德也評價中至關重要的一部分。醫學院校是醫務工作者培養的重要平臺，醫學院校是否能夠開展醫德教育，關系到我國醫療事業接班人的整體素質。對正處在醫德形成重要時期的醫學生來說，良好的醫德氛圍與教育環境，能夠綜合利用趨從、感染以及暗示等途徑來對廣大醫學生的醫德理念與醫德心理產生直觀的影響，能夠全面培養其養成良好的醫德習慣、醫德行為、醫德信念以及醫德感情，為其今后成為合格的醫務工作者奠定扎實的基礎。

（二）促進醫療衛生事業健康有序的發展

正如上文所述，全球經濟一體化不可逆的形勢下，各類文化的互相碰撞與融合，使得廣大醫學生的價值觀、世界觀以及人生觀均發生了巨大的變化，西方不良思想、市場經濟的負面效應以及社會中的道德無序情況，對廣大醫學生的醫德理念造成了巨大的沖擊，使得部分醫學生出現醫學倫理理念薄弱，醫德信念、職業理想開始出現動搖。面對上述情況，醫學院校加強醫德教育，能夠有效糾正醫學生的錯誤認知，全面提升醫學生的醫德行為與醫德信念，真正促進我國醫療衛生事業健康有序的發展[2]。

二、醫學院醫德教育現狀分析

（一）醫德教育模式單一枯燥

縱觀當前醫學院校開設的醫德教育，其主要是以醫學倫理學課程為主，其主要是利用一般倫理學原則來針對醫學道德現象與醫學道德問題進行解釋，醫學倫理學課程不僅是現代醫學至關重要的一部分，同時也是倫理學當中的重要分支。然而，只是通過教師進行醫學倫理學理論的講解，顯然難以滿足當前形勢下醫德教育的實際需求。眾所周知，德育本身是一門綜合型的課程，僅僅依靠書本教育、課堂教育，顯然難以達到理想的效果。醫學院校醫德教育僅僅依靠醫學倫理學課程，導致整體教學模式過于單一枯燥，往往難以調動醫學生的積極性，嚴重制約醫德教育開展的效果。

（二）醫德教育評價體系不夠完善

作為檢驗教育成果的重要部分，評價體系關系到醫德教育整體的效果。縱觀我國醫學院校醫德教育的評價體系，大部分醫學院校本身的評價體系均不夠完善，評價體系仍舊是傳統的基于應試教育的方式。具體來說，醫院校園不僅沒有針對醫學生醫德表現進行評價的標準，同時也缺乏具體的專項考核方式，考核方式僅僅是將醫學倫理學課程的筆試成績作為最終標準，缺乏醫德醫風、道德情感、道德行為以及道德認知等諸多因素。這就使得醫學生在日常學習過程中往往只注重理論層面的學習，并沒有將其落實到自身的思想、行為中。

（三）醫德教育缺乏連續性與開放性

從開發性的層面來看，我國的醫德教育當前仍舊局限于學校教育，各個醫學院校在醫德教育開展方面只是注重校內，缺乏與社會之間的有效聯系，難以針對各種社會資源進行有效的整合，自然也就能以引入多元化的教育理念。從連續性的層面來看，現階段我國醫德教育無論是從理論層面來看，亦或是從教學層面而言，其主要停留在學生在校階段，即便是臨床實習階段也很少涉及，學生就職以后就更談不上醫德教育。正是因為醫德教育本身缺乏連續性與開放性，導致醫德教育存在較大的局限性，難以滿足當前的社會形勢。

三、應對措施與建議

（一）引入多元化的醫德教育模式

1.基于班會與兩課教育構建醫德氛圍

針對醫德教育課時不足的問題，各個醫學院校在開展醫德教育的過程中，可以充分利用兩課，即思想政治教育課與馬克思主義理論課，使得道德價值、人生理念以及職業理想能夠與兩課核心理念進行充分的結合，選擇社會中醫德滑坡、醫患關系緊張的典型案例來開展教育，主動在課程中營造積極向上的醫德氛圍[3]。與此同時，主題班會本身也是進行醫德教育的重要途徑，通過主動引導學生基于未來職業發展的層面來思考醫德的重要性，讓學生從內心深處去認識醫德，促進學生逐漸養成良好醫德的自覺性與自主性。

2.基于專業課程進行醫德教育的滲透

對廣大教師來說，在開展專業教育的過程中，需要注重師生之間的良好互動，將醫德教育滲透到專業教育中來，以此來提升學生的道德認知力、判斷力，使得學生逐漸形成正確的職業道德。眾所周知，從事專業課程的教師大多都同時從事臨床工作，其為專業課程與醫德教育的整合提供了良好的基礎，在進行醫學專業知識講解的過程中，可以聯系醫院中的實際案例，在有效豐富課堂教學內容的同時，能夠充分調動學生的能動性，在潛移默化的過程中針對學生進行醫德教育。

3.利用校園文化與實踐活動進行醫德教育

從校園文化的層面來看，各個醫學院校可以充分利用講座、報告、演講、讀書會、宣傳欄、院報以及校園網等途徑來進行醫德的宣傳，主動在學校內部建立健康、積極、和諧的氛圍，使得校園文化能夠與醫德教育進行充分的結合。從時間活動的層面來看，醫學院校可以通過組織“下鄉醫療服務”、“義診”等方式，在有效豐富學生課余生活的同時，能夠幫助學生利用自身的知識去進行實踐，直接接觸患者，全面學習實際診療流程，全面培養學生的事業心、責任心。

（二）建立健全醫德教育考核評價體系

縱觀當前醫學生的價值取向，多樣性是其主要的特征，具體表現在：高層次的追求救死扶傷，精神層面追求為醫療事業奉獻；中層次的追求單純醫療類型，即單純為了做一名醫師；低層次則表現在以金錢、興趣愛好為主。所以，針對醫德教育考核評價體系的制定，需要綜合參考上述因素，針對每一個層次的（下轉第68頁）

（上接第66頁）

學生進行科學、公正的考核。對于醫德的考核不僅保障理論知識層面，也不只是局限于校內，醫學院校應當主動為每一個學生建立醫德檔案，針對學生在校時期、實習階段的醫德情況進行全面的追蹤評價。醫德檔案中記錄的內容需要包含同學互評、小組評價、醫德感悟、案例討論、學期考核成績以及自我醫德評價等相關內容，并且要將這些內容與學生的綜合成績、獎懲評價以及就業等進行掛鉤，全面提高學生對于醫德的重視程度，真正幫助學生明辨是非，針對自身的醫德知識進行全面的鞏固[4]。

（三）加強醫德教育的連續性與開放性

針對當前醫德教育缺乏連續性、開放性的問題，各個醫學院校應當主動從宏觀層面闡述走出去，全面提升醫德教育的開放性，主動將各類社會資源引入到醫德教育中來，嘗試構建醫德教育培訓基地，并與社會中相關企業進行深入的合作，充分利用各種資源全面拓展醫德教育的平臺。從微觀層面來看，各個醫學院校之間應當進行經常性的交流溝通，主動進行醫德教育的探討，進行經驗的共建共享，互相之間形成合力，共同致力于醫德教育的改革創新中來。與此同時，醫德教育本身是需要漫長的時間來完成，良好的醫德也需要經歷漫長的時間去形成思想意識，這就需要醫學院校主動構建“在校階段——臨床實習階段——畢業任職階段”三位一體的醫德教育方式。主動向學生宣傳醫德教育的終身性，幫助學生逐漸形成終身學習、終身教育的醫德理念。具體來說，醫學院校可以嘗試邀請優秀畢業生參與醫德教育體系，充分利用廣大畢業生的社會資源、社會經驗，通過與在校期間的醫學生的互動，建立一個資源互補的醫德教育教育模式，真正使得醫德教育得以有效的拓展，促進我國醫德教育朝著終身化的方向發展。

四、結語

綜上所述，醫德教育本身是一項系統、漫長、復雜的工程，想要在短時間內獲得理想的教育成績顯然是不現實的。隨著新醫改步伐的持續深入，當前社會的社會環境對醫德教育的要求越來越高，各個醫學院校應當意識到自身的責任與使命，主動分析當前醫德教育開展過程中存在的問題，針對醫德教育進行全面的改革創新，真正打造全面、個性、終身的醫德教育，全面提升醫學生的綜合素質，為我國醫療衛生事業的發展奠定扎實的基礎。

參考文獻：

[1]劉明，徐玉梅.當前高等醫學院校醫德素質培育面臨的機遇和挑戰[J].中國醫學倫理學，2017，（12）：1534-1536+1540.

[2]王爽，蔣大力.在校醫學生對醫患關系認知的調查分析

——以沈陽醫學院為例[J].中國繼續醫學教育，2016，（35）：40-41.

[3]儲著源.立足校史文化的醫學人文素質教育資源開發與應用模式[J].牡丹江醫學院學報，2016，（06）：148-151.

[4]郭雨，黨瑞，祖麗皮艷·阿布力米特，李秀娟.淺談高等醫學院校加強醫學生醫德教育的必要性與措施[J].科技資訊，2016，

（13）：139-141.