小柴胡湯配合化療治療晚期乳腺癌臨床研究

年亮 張璐 段偉

【摘要】目的：探討小柴胡湯配合化療治療晚期乳腺癌的臨床療效。方法：將2015年1月2日～2017年11月2日期間我院收治的104例晚期乳腺癌患者分為兩組：對照組與觀察組，各52例，全部采用化療治療，觀察組加用小柴胡湯，所有患者連續治療3個月，比較臨床療效。結果：觀察組完全緩解31例、部分緩解6例、無變化12例、惡化3例，總有效率71.15%；對照組完全緩解19例、部分緩解3例、無變化19例、惡化11例，總有效率42.31%（P<0.05）。結論：小柴胡湯與化療聯合治療晚期乳腺癌，是一種創新、有效的療法，為臨床治療提供了更多的可能性，是科學、可靠的，值得推廣。

【關鍵詞】小柴胡湯；化療；晚期乳腺癌；臨床療效

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-165-01

我院在晚期乳腺癌患者中應用小柴胡湯與化療聯合治療，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對象為2015年1月2日～2017年11月2日期間我院收治的104例晚期乳腺癌患者，納入標準：①卡氏評分≥60分[1]、預計生存期>90d；②經細胞學、病理學診斷予以確診；③大范圍原發性腫瘤累積胸壁、乳腺皮膚，不能手術，出現患側鎖骨上淋巴結轉移，且術后出現復發與轉移；④肝腎功能、EKG與血象正常，心肌酶譜基本正常，即≤正常值的1.25倍；⑤腫瘤觀察指標的部位2個月內未經過放療，1個月內未經過全身化療；排除：自身免疫性疾病、妊娠哺乳期、嚴重肝腎功能不全、全身感染性疾病者。將患者分為以下兩組：觀察組52例，年齡35～74歲，平均年齡（47.42±1.31）歲；病例分類：13例小葉浸潤癌、9例管狀癌、17例導管浸潤癌、12例髓樣癌、1例其他。對照組52例，年齡34～76歲，平均年齡（48.26±2.74）歲；病例分類：11例小葉浸潤癌、10例管狀癌、16例導管浸潤癌、13例髓樣癌、2例其他。組間比較晚期乳腺癌患者的臨床資料，無顯著統計學差異（P>0.05）。本研究經倫理委員會批準。

1.2 方法 本研究104例患者全部接受靜脈化療治療：第1d、第8d靜脈推注氟尿嘧啶（西安海欣制藥有限公司生產；國藥準字505021H01），劑量：500mg/m2；靜脈推注環磷酰胺（通化茂祥制藥有限公司生產；國藥準字H22026738）劑量：500mg/m2；第1d：靜脈推注阿霉素（山西普德藥業有限公司生產；國藥準字H14023143），劑量：30mg/m2；觀察組加用小柴胡湯，方劑組成：桂枝5g、黃芩10g、茯苓20g、柴胡10g、大棗5顆、澤瀉10g、黨參15g、白術10g，用水煎煮，留200～300mL，于早、晚分2次口服，1劑/d，所有患者連續治療3個月。

1.3 觀察評定標準[2] 療程結束后，比較兩組患者的臨床療效：①完全緩解（CR）：腫瘤病灶徹底消失且維持時間>4周；②部分緩解（PR）：腫瘤病灶的最大直徑×最大垂直經值減少>75%；③無變化（NC）：腫瘤病灶的最大直徑×最大垂直經值減少25%～50%；④惡化（PD）：腫瘤病灶的最大直徑×最大垂直經值>25%，或者有新的病灶出現；總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

3 討論

本研究中，觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05）。究其原因，是小柴胡湯發揮了抗腫瘤的效果，其中的成分之一黃芩，能夠誘導腫瘤細胞走向凋亡。此外，小柴胡湯還能夠發揮抗腫瘤免疫調節作用，可激活淋巴細胞與巨噬細胞，從而提高患者的特異性（與非特異性）免疫力，有助于乳腺癌的免疫治療。

綜上所述：小柴胡湯與化療聯合治療晚期乳腺癌，是一種創新、有效的療法，為臨床治療提供了更多的可能性，是科學、可靠的，值得推廣。

參考文獻

[1]鐘建平.小柴胡湯聯合靜脈化療對晚期乳腺癌患者腫瘤標志物及免疫功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（5）：669-672.

[2]羅溢昌.小柴胡湯輔助化療對晚期乳腺癌患者腫瘤標志物及血管生成指標的影響[J].實用中醫藥雜志，2016，32（4）：352-353.