婦科惡性腫瘤化療患者心理護理干預的效果分析

施謇潔

【摘要】目的：探討婦科惡性腫瘤化療患者心理護理干預的效果。方法：選擇經(jīng)本院臨床確診，進行化療治療的婦科惡性腫瘤患者52例為對象，采用隨機分配原則分為觀察組和對照組，每組26例。對照組給予常規(guī)化療護理。觀察組在常規(guī)化療護理的基礎上進行心理護理干預。結果：護理干預結束后，觀察組患者心理狀態(tài)SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者生活質量ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對婦科惡性腫瘤患者化療期間實施心理護理干預，能顯著改善改善患者不良情緒，提高其生活質量。

【關鍵詞】婦科惡性腫瘤；化療；心理護理干預；心理狀態(tài)；生活質量

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-080-02

近年來婦科惡性腫瘤在我國的發(fā)生率逐年提高，嚴重威脅女性生命安全并影響其生活質量，而化療是治療婦科惡性腫瘤的有效手段。由于腫瘤患者病情嚴重，在承受癌癥折磨的同時，還要忍受化療的痛苦，患者通常伴有不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒，不僅危害患者的身心健康，還對治療效果產(chǎn)生不良影響[1]。因此，采取有效措施對患者進行心理護理干預具有重要意義。本文以我院52例婦科惡性腫瘤患者為對象，探討婦科惡性腫瘤化療患者心理護理干預的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月期間本院收治的婦科惡性腫瘤化療患者52例為對象，采用隨機分配原則將患者分為觀察組和對照組，每組26例。觀察組患者年齡34～69歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；腫瘤類型：宮頸癌11例，卵巢癌8例，子宮內膜癌5例，其他癌2例；化療次數(shù)1～6次，平均（2.6±0.4）次。對照組患者年齡32～68歲，平均年齡（43.4±3.5）歲；腫瘤類型：宮頸癌10例，卵巢癌7例，子宮內膜癌7例，其他癌2例；化療次數(shù)1～6次，平均（2.6±0.4）次。兩組患者平均年齡、腫瘤類型和化療次數(shù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)化療護理。觀察組在常規(guī)化療護理的基礎上進行心理護理干預，具體如下。

1.2.1有效評估 對患者感知和認知情況、心理生理狀態(tài)、應對能力和交往能力、角色關系和價值觀等進行評估[2]。

1.2.2建立良好的護患關系 語言恰當、儀表端莊、技術嫻熟，給患者以良好的第一印象，帶給患者安全感。加強護患溝通，善于觀察病人的言行舉止，注意保護病人隱私，維護病人尊嚴[3]。噓寒問暖，讓病人時刻感受到護理人員給予的關心愛護。

1.2.3科學地告知病情 與家屬商討，選擇合適的時機[4]，站在專業(yè)角度將真實的病情告知患者，詳細介紹婦科惡性腫瘤相關知識、治療方案、療效等，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4毒副作用干預 化療時易出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應，遵醫(yī)囑予止吐、護胃藥物，及時補充液體，防止水電解質紊亂。護理人員應為患者制定科學的飲食計劃，少食多餐，禁食肥甘厚膩及辛辣刺激之品。

1.2.5心理疏導 護理人員為患者介紹同類惡性腫瘤治療成功案例，緩解患者消極情緒，引導患者進行心理情緒自我調節(jié)，培養(yǎng)積極向上的樂觀治療精神[5]。

1.2.6心理放松 為患者播放輕松愉快的音樂，讓其觀看風景優(yōu)美的圖片，引導患者放松身心，愉悅其心情，增強患者的機體抵抗力[6]。

1.2.7心理干預 密切觀察患者心理狀態(tài)，在查房、檢查、治療時隨時進行心理干預，對患者的疑慮及時解答，盡可能滿足患者各方面的需求，使患者獲得良好的安全感[7]。對治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應事先溝通說明，讓患者提前做好心理準備，消除恐懼和不安情緒。

1.3 觀察指標 （1）患者的心理狀態(tài)：對心理干預實施前后，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分進行評價，得分越高說明心理狀態(tài)越差。（2）生活質量：對心理干預實施前后，采用日常生活能力量表（ADL）、生活質量量表（SF-36）評分進行評價，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的心理狀態(tài) 觀察組的SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質量 觀察組的ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦科惡性腫瘤常需要結合手術、放化療進行治療，患者在經(jīng)受治療期間，心理和生理都會受到沉重的打擊，往往產(chǎn)生焦慮抑郁的心理壓力及消極抵觸的不良情緒，這種不良心理反應會直接影響患者對化療的信心及化療效果，同時也會嚴重影響患者的生存信念及生命質量。

在婦科惡性腫瘤患者化療期間給予積極的心理護理干預，能夠有效緩解患者的心理壓力，提高患者對化療的依從性及耐受性，降低化療過程中不良反應對患者的影響，提高患者的生活質量。本研究結果顯示，通過給予患者心理護理干預，觀察組的SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。同時觀察組的ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，婦科惡性腫瘤患者化療期間實施心理護理干預，能顯著改善其心理狀態(tài)，提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[7]孟慶娜.心理護理對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的影響分析[J]. 實用臨床護理學雜志，2017，02（12）：157.