公立醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀及對策分析

張臻

【摘要】加強(qiáng)公立醫(yī)院績效管理工作對提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實意義。本文對當(dāng)前我國公立醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從轉(zhuǎn)變管理理念，優(yōu)化績效管理內(nèi)容，科學(xué)設(shè)置績效管理指標(biāo)體系，建立績效考核溝通機(jī)制等方面提出了具體對策建議。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 績效管理 現(xiàn)狀 對策

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的生命健康安全息息相關(guān)。近年來，隨著我國公立醫(yī)院改革的深入，公立醫(yī)院管理者對績效管理的重視程度越來越高。績效管理理念和思想己經(jīng)逐步深入到醫(yī)院管理者的思想觀念中，并被逐步廣泛運(yùn)用于醫(yī)院的整體管理工作中。但從目前狀況看，我國公立醫(yī)院績效管理工作的和效果水平還有待提高，績效管理工作還面臨一些亟待解決的問題和不足。

一、當(dāng)前我國公立醫(yī)院績效管理的現(xiàn)狀

（一）對績效管理的認(rèn)識有待提升

由于多種因素的制約影響，目前部分醫(yī)院的管理部門對加強(qiáng)績效管理的重要性認(rèn)識不到位，忽視了績效管理與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展之間的密切聯(lián)系，在績效管理工作實際實施中缺乏主動性、積極性，使得加強(qiáng)績效管理工作的具體措施得不到有效落實。有的醫(yī)院管理者將績效考核與績效管理等同起來，片面認(rèn)為按照績效考核要求進(jìn)行獎懲就是完成了績效管理，這種錯誤的認(rèn)識理念使得醫(yī)院績效管理的實際效果大打折扣。同時，績效管理的目標(biāo)一般是由醫(yī)院管理部門結(jié)合單位實際制定的，要確保績效管理目標(biāo)的科學(xué)性，需要醫(yī)院管理者在制定目標(biāo)的過程中要充分征求內(nèi)部員工的意見建議，這樣才能提高績效管理的實效性。但在具體實施過程中，還存在著醫(yī)院管理者與職工溝通不密切，忽視職工意見建議的現(xiàn)象，結(jié)果導(dǎo)致績效管理目標(biāo)與預(yù)期效果發(fā)生偏離，甚至引發(fā)職工的抵觸情緒，反過來對公立醫(yī)院績效管理工作的推進(jìn)產(chǎn)生負(fù)面影響。

（二）績效管理體系還不健全完善

由于缺乏相關(guān)專業(yè)人才，部分公立醫(yī)院在制定績效管理框架和績效考核體系時，對整體框架的構(gòu)建和具體考核指標(biāo)的設(shè)置缺少全面性和科學(xué)性，使得公立醫(yī)院績效管理中存在考核指標(biāo)體系不完善，測評方式在內(nèi)容、思路等方面過于陳舊等問題較為突出，進(jìn)而影響到公立醫(yī)院績效管理的實際效果。有時因為績效管理關(guān)鍵考核指標(biāo)的缺失影響到醫(yī)院整體工作的運(yùn)行。采取有效措施進(jìn)一步健全完善醫(yī)院績效管理體系和考核指標(biāo)設(shè)置已成為提高績效管理實效性的亟待解決的問題。

（三）績效管理考核評價還不科學(xué)

從目前公立醫(yī)院的績效管理看，一些醫(yī)院管理部門存在著重結(jié)果、輕管理的現(xiàn)象，這在一定程度上反映出部分醫(yī)院只關(guān)注績效考核指標(biāo)的完成情況，而對績效管理的過程缺乏應(yīng)有和充分的重視，尤其是醫(yī)院管理者對績效管理工作中的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)不到位。此外，在醫(yī)院績效管理中，往往注重對獎金等物質(zhì)方面的運(yùn)用，而在職務(wù)晉升、職稱評定等方面運(yùn)用較少，這在一定程度上影響到醫(yī)院職工工作積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。

二、提高公立醫(yī)院績效管理水平的主要對策

（一）轉(zhuǎn)變理念，充分認(rèn)識績效管理工作的重要性

無論是對公立醫(yī)院管理層，還是內(nèi)部科室單位，都要深刻認(rèn)識加強(qiáng)醫(yī)院績效管理的重要作用，轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理理念，深入學(xué)習(xí)研究與績效管理相關(guān)的知識內(nèi)容與工作流程，把做好績效管理工作上升到醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度，加大宣傳引導(dǎo)力度，激發(fā)全院干部職工的績效管理工作熱情，營造團(tuán)結(jié)協(xié)作，凝心聚力的良好氛圍。同時，還要加強(qiáng)對醫(yī)院績效管理部門人員的培訓(xùn)鍛煉，制定科學(xué)培訓(xùn)計劃，圍繞績效考核內(nèi)容、具體應(yīng)用等進(jìn)行針對性、系統(tǒng)性培訓(xùn)，提高專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，為公立醫(yī)院績效管理工作的開展奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）不斷優(yōu)化績效管理內(nèi)容，提高績效管理水平

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求呈現(xiàn)出多層次、多樣化的態(tài)勢，一方面促進(jìn)了公立醫(yī)院迅速發(fā)展壯大，另一方面也使得公立醫(yī)院績效管理的內(nèi)容越來越多，難度逐步增大。面對新形勢、新要求，公立醫(yī)院管理部門只有及時對績效管理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善，并將具體內(nèi)容細(xì)化分類，才能不斷提高績效管理工作的科學(xué)性與實效性。同時，還要積極借鑒先進(jìn)經(jīng)驗?zāi)Ｊ剑涌煲肟冃Ч芾硐冗M(jìn)技術(shù)，提高績效管理工作質(zhì)量，促進(jìn)公立醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

（三）科學(xué)設(shè)置績效管理評價指標(biāo)，完善考核管理體系

在公立醫(yī)院績效管理工作中，要科學(xué)合理確定績效管理的目標(biāo)，并將績效管理目標(biāo)與醫(yī)院中長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)向結(jié)合，這樣才能提高醫(yī)院績效管理的針對性。同時，由于績效管理工作與醫(yī)院職工有著緊密的聯(lián)系，因此，要處理好醫(yī)院績效管理和職工利益的關(guān)系，引導(dǎo)醫(yī)院工作者結(jié)合績效管理目標(biāo)推動工作向前開展，推動醫(yī)院發(fā)展和職工進(jìn)步雙重目標(biāo)的實現(xiàn)。同時，還要按照定量指標(biāo)與定性指標(biāo)相結(jié)合的原則建立完善績效考核管理指標(biāo)體系，充分發(fā)揮績效指標(biāo)考核體系在客觀評價客體的各種數(shù)量特征和非數(shù)量指標(biāo)完成情況方面的作用。在具體指標(biāo)設(shè)置上，一方面既要保持各項指標(biāo)的相對穩(wěn)定性，另一方面又要結(jié)合時代發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生改革背景，對醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)規(guī)劃進(jìn)行更新完善，進(jìn)而對醫(yī)院發(fā)展水平做出更加先科學(xué)、全面和系統(tǒng)的評價。

（四）建立績效考核溝通機(jī)制，提升績效管理整體水平

在公立醫(yī)院績效管理工作中，要加強(qiáng)與內(nèi)部不同部門人員的溝通交流，建立完善績效考管理溝通制度，同時，還要及時將績效管理信息在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公開，或者通過內(nèi)部信息平臺系統(tǒng)傳遞到內(nèi)部各科室、各部門，聽取不同部門人員的意見建議，提高全院醫(yī)護(hù)人員參與的廣泛性。同時，還要加大對績效考核結(jié)果的運(yùn)用，把績效考核結(jié)果與職工獎金分配、職務(wù)晉升和職稱評定相掛鉤，引導(dǎo)全院上下高度重視績效管理工作，不斷提高公立醫(yī)院整體管理能力和發(fā)展層次。

三、結(jié)語

加強(qiáng)公立醫(yī)院績效管理工作對醫(yī)院的健康長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的意義。醫(yī)院管理層和內(nèi)部各部門人員一定要高度重視績效管理工作，轉(zhuǎn)變思想認(rèn)識，科學(xué)設(shè)置績效管理目標(biāo)，完善績效管理指標(biāo)體系，加強(qiáng)績效管理溝通，重視績效考核結(jié)果運(yùn)用，充分發(fā)揮好績效管理在推動公立醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步中的重要推動作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶金枝.新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院績效管理[J].中國市場2014，（14）.