慕課在高等醫學教育中的運用探究

楊雪松 陳梅芳 楊 帆 袁 斕

(1.成都中醫藥大學管理學院，四川 成都 611137；2. 成都中醫藥大學附屬醫院針灸學校，四川 成都 610097；3.成都中醫藥大學醫學技術學院，四川 成都 611137；4.成都中醫藥大學發展規劃處，四川 成都 611137)

慕課即大規模在線網絡課程，旨在通過網絡技術向學習者提供學習資源。隨著信息技術的迅速發展，如何利用信息化的教育方式來培養適應當前社會健康需求的醫學人才已成為醫學教育面臨的挑戰。慕課以便捷的使用、優質的課程資源及自主學習等優勢在全球教育領域迅速發展，也為我國高等醫學教育的發展帶來了前所未有的契機。因此，本文將從慕課對高等醫學教育的意義、國內外發展概況、存在問題及對策建議四個方面闡述，以期為信息技術時代下高等醫學教育改革提供參考借鑒。

一、慕課對高等醫學院校人才培養的意義

2017年，《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》出臺，意見明確指出要深化院校醫學教育改革，推進信息技術與醫學教育融合，建設國家教學案例共享資源庫，建設一批國家精品在線開放課程。高等醫學教育是培養醫藥人才的關鍵，對保障我國醫藥衛生服務體系的健康發展意義深遠。當前，我國高等醫學教育主要遵循傳統教學模式，學生在一定程度上只能被動接受信息，無法調動學生學習的自主性。慕課的運用在很大程度上能夠調動學生的學習主觀能動性，適應目前高校培養高素質醫學人才的要求。

二、研究現狀

1. 國外研究現狀

慕課平臺 類型 參與學校代表 總部 建成年代Stanford Online 非營利 斯坦福大學 美國 2006 Coursera 營利 斯坦福大學普林斯頓大學 美國 2012 Khan Academy 非營利 美國 2006 WizIQ 營利 印度理工學院德里分校 美國 2007 Canvas Network 營利 圣塔克拉拉大學 美國 2008 Udacity 營利 喬治亞理工學院 美國 2012 FutureLearn 營利 伯明翰大學愛丁堡大學 英國 2012

慕課于2008年由愛德華王子島大學學者戴維.科米爾(Dave Cormier) 首次提出。2012年，麻省理工學院和哈佛大學聯手組建教育在線（edX）。同年，斯坦福大學創辦了勇敢之城（Udacity）和課程時代（Coursera）。三大在線教育平臺的出現， 推動了網上課程的大規模運用，因此，2012 年被 《紐約時報》稱為“慕課年”。截止2014年，美國大學及學院已經提供了超過900門在線課程。2013年， Udacity 與圣荷西州立大學聯合推出了慕課學分項目并于2013年與喬治亞理工學院聯合設立了慕課碩士學位。慕課供應商的蓬勃發展極大地推動了慕課在高等教育中的運用。

哈佛大學、哥倫比亞大學、斯坦福大學、多倫多大學等均開設了醫學健康課程。截止 2014 年，美國三大慕課網站Coursera、Udacity 和 Edx 共開設了99 門醫學類課程，包括基礎醫學、臨床醫學、統計學等醫學相關課程。在美國，護理專業學士學位 (BSN) 配有慕課，學習者不需要去學校，在慕課平臺上完成課程學習并通過考核就可以拿到學位。

根據斯坦福大學學習分析研究組的一項調查，慕課學習者被分為四類：聽課者(看完課程視頻，但僅參加少數測驗或考試)、完成者(看完絕大多數課程視頻并參加絕大部分測評)、逃課者(很快放棄課程)、抽學者(偶爾看看課程視頻)。四類慕課學習者在不同學歷層次中分布如下[2]：

課程 聽課者 完成者 逃課者 抽學者高中生 6% 27% 29% 39%大學生 6% 8% 12% 74%研究生 9% 5% 6% 80%

2. 國內研究現狀

2013 年，北京大學、清華大學、香港大學、香港科技大學等頂尖大學相繼加入 EdX，復旦大學、臺灣大學、上海交通大學和香港中文大學等陸續加盟Coursera，同年，上海交通大學自主研發慕課平臺“好大學在線課程”。2014 年，人民衛生出版社牽頭，與全國182所高等醫學院校合作，成立了“中國醫學教育的慕課聯盟”，旨在協力打造非營利性的中國醫學教育慕課平臺。截至2018年3月，平臺上已經推出了包括臨床醫學、藥學、中職護理、高職護理、中醫中藥、基礎醫學、公共衛生、口腔醫學的八大類醫學課程，共計102門。其中，臨床課程內科學-心血管系統聽課學生高達到2000余人[3]。這是傳統醫學院校班級制度無法比擬的，實現了大規模學生參與學習的宗旨。

三、存在問題

1. 課程質量評價體系亟需建立

目前，慕課評價多采用學生打分和評論的形式。學生學習效果測評主要有：測驗、考試、學生互評，但是由于缺乏監督，這些評價方法均無法保證誠信度。慕課引入之初，高等醫學院校主要依靠自身力量，建設和維護慕課。各高校往往直接將由政府資助設立的精品課程直接發布到網上，沒有考慮到網絡在線學習的特點及要求，致使課程對在線學習者缺乏吸引力[4]。建立慕課質量評價體系，設置慕課質量標準，是慕課持續發展亟需解決的問題。

2. 教學成本的增加

與傳統教材再版成本較低不同，慕課對于學校的硬件和軟件設施設備要求較高。硬件方面，慕課需要在學生手機、電腦等終端設備上進行觀看且對教室格局安排與傳統課堂不同。要推廣慕課，許多高等院校還需要校園網絡建設、教室改造、教師學生終端購買等。軟件方面，慕課教學需要高質量的教學師資團隊及專業的視頻錄制、網站管理維護等相關人員，這也增加了教學成成本。目前國內醫學慕課建設主要依靠政府的財政投入，一旦建設經費用盡，課程資源無法更新，課程的持續性、系統性建設得不到保障。

3. 臨床醫學專業慕課資源有待開發

建立完善的、優質的醫學慕課課程是構建慕課教學模式的核心之一。對慕課課程設置研究發現，課程資源碎片化，課程數量不足，優質課程資源缺乏。從課程學科結構分析，慕課能夠基本滿足八年制醫學專業學生對于人文社科等非醫學知識和小部分基礎醫學知識的學習要求。臨床醫學專業課程數量不足且缺乏優質的課程資源。我國高校從2013年起逐步建設慕課課程，許多醫學學科仍然未建成完整的知識體系[5]。因此，慕課在醫學教學領域發展還不成熟，還沒有形成完整的知識構架。

四、對策建議

教育行政部門應該盡快建立慕課質量評價體系，將評價結果與財政后續投入掛鉤，從源頭上提高慕課的質量。建立學分認證機制，將慕課納入繼續教育學分，增大慕課對學生的吸引力。同時，政府教育主管部門可以建立課程質量標準，對課程的注冊、使用進行量化評估，決定未來經費的投入力度和方向。

發展慕課要堅持政府、企業、與高校三位一體的原則[6]。應該盡快建立以市場主導，以學習需求為指引和重點來搞好課程建設，保證課程建設的質量。一方面可以推進高等醫學院校之間的合作機制，共建共享，構建成熟的慕課體系后獲取規模經濟效益；另一方面，可以增強校企合作，引入商業資本贊助慕課平臺，通過實習、人才輸送等途徑，促成企業與高等醫學院校實現雙贏。此外，教育部門應加強學校基礎設施設備建設財政經費投入，為高等醫學院校教學改革提供強有力的保障。

高校可組建慕課聯盟，共同開發慕課資源。參考國內外優秀醫學教材，依托國內外的優秀專業人才，積極組織學科專家和優秀教師進行討論和研究，根據醫學慕課制作的流程、標準、設計原則和框架結構，制定完善的規范。各大醫學院校應該建立課程開發師資團隊，致力于課程資源的開發，保證課程建設的連續性與系統性，避免慕課制作碎片化、隨意性。

五、小結

隨著現代信息技術的迅速發展，網絡已經深入人們學習及生活的每一個方面，成為大多數人特別是當代大學生獲取資訊的主要渠道，慕課作為新的教學模式應運而生。高等醫學教育借鑒國外優秀的慕課資源，開發適合我國醫學生的優質慕課資源，是實現提高教學質量的必由之路。

[1] Massive open online course [EB/OL]. https：//en.wikipedia.org/wiki/Massive_open_online_course, 2018.

[2] Massive open online course [EB/OL]. https：//en.wikipedia.org/wiki/Massive_open_online_course, 2018.

[3] 人衛慕課 [DB/OL]. http：//www.pmphmooc.com/web/open?type=0,2018.

[4] 普奕,賈婧鎣．國內慕課研究現狀分析及對醫學教育發展的啟示[J]. 醫學信息學雜志 ,2016,37(6) ：91-94．

[5] 閻紫菲,李武. 高校慕課平臺醫藥類課程統計分析[J]. 中國教育技術裝備,2017(5)：35-37.

[6] 冷瑞雪,陶文鳳. 預防醫學專業大學生對慕課認知、使用和需求的調查分析[J]. 中華疾病控制雜志, 2016,20 (11)：1151-1153.