七氟烷對體外循環下雙瓣膜置換術患者心肌的保護作用

丁孟瑤，武 勇

心臟瓣膜置換術患者受到體外循環、創傷、麻醉等影響,心肌嚴重缺血,心肌代謝失常,心肌細胞受損,心肌結構和功能往往發生嚴重的再灌注損傷,最終出現惡性心律失常,心功能出現抑制［1］。心臟手術心肌保護好壞直接關系到手術的成敗［2］。因此,探索有效的心肌保護措施,改善患者術后心肌缺血狀況極為必要。有研究表明吸入麻醉藥能夠有效避免心肌遭遇不可復性缺血-再灌注損傷,減輕手術對患者心肌細胞的損壞程度,改善患者的心肌功能,促進心肌恢復［3］。七氟烷存在劑量依賴性心臟功能抑制作用,進而減少心肌氧耗,有利于維持缺血心肌氧供平衡,起到保護心肌的作用［4］。本研究以本院2015年4月到2017年4月收治的在體外循環下行雙瓣膜置換術的患者為研究對象,探究體外循環下雙瓣膜置換術中使用七氟烷對心肌保護的作用。

1 材料與方法

1.1 研究對象 2015年4月到2017年4月共有23例患者在體外循環下行雙瓣膜置換術。所有患者均簽署知情同意書,年齡大于等于50歲患者在術前均進行冠狀動脈造影排除冠狀動脈狹窄,之前均沒有心臟病手術史,不合并有嚴重的其他臟器疾病或慢性疾病,未發生不穩定心絞痛、心力衰竭等狀況。采用隨機數法將所有患者分為觀察組和對照組。觀察組有12例患者,男7例,女5例；年齡分布在35～73(48.31±1.5)歲；ASA分級為Ⅱ級到Ⅲ級。對照組11例患者男6例,女5例；年齡分布在34～73(48.34±1.4)歲；ASA分級為Ⅱ級到Ⅲ級。所有患者在性別、年齡、ASA分級狀況等一般資料方面不具有統計學意義(P＞0.05),見表1。……