多種教學法聯合應用對兒科護理實踐教學的效果探討

邱健靜 朱細妹 李鳳梅

[摘要]目的 探討聯合應用護理程序教學法和項目教學法對兒科護理實踐教學的效果。方法 選取2016年3～9月于我科室處于實習期間的90名護理專業學生作為觀察對象，按照隨機分配的原則分為研究組和對照組。其中研究組45名實習生采取護理程序教學法和項目教學法；對照組45名實習生采用常規傳統的帶教方法。比較兩組實習生的理論考試成績和問卷調查結果。結果 研究組實習生的理論總成績分值為（89.43±7.12）分，明顯高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。其中，兩組實習生的病例分析成績比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組實習生的問卷調查結果顯示，研究組實習生的總滿意率為93.33%，略高于對照組的84.44%，但差異無統計學意義（P>0.05）。結論 護理程序教學法和項目教學在兒科護理實踐教學中聯合應用產生的效果相比傳統常規帶教方法明顯，在以后的實踐教學中具有一定的推廣應用意義，能提高教學效果和教學質量，從而有助于醫患滿意率和醫院服務質量的進一步提升。

[關鍵詞]護理程序教學法；項目教學法；兒科；護理實踐教學

[中圖分類號] R712 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）4（c）-0167-03

Effect discussion of combined application of various teaching methods on practice teaching in paediatric nursing

QIU Jian-jing ZHU Xi-mei LI Feng-mei

Outpatient and Emergency Department，East Hospital of the Third People′s Hospital in Huizhou City，Guangdong Province，Huizhou 516000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of combined application of nursing program teaching method and project teaching method on pediatric nursing practice teaching.Methods Ninety nursing students of our department from March to September in 2016 working during the internship period were selected as the observation objects.They were divided into the study group and control group according to the principle of random distribution.45 students in the study group were given nursing program teaching method and project teaching method.45 students in the control group were given traditional teaching method.The theoretical test scores and questionnaire survey results between the two groups were compared.Results The theoretical total score of students in the study group was （89.43±7.12） points，which was significantly higher than that of the control group，and there was a statistical difference between the two groups （P<0.05）.The questionnaire survey of two groups showed that the total satisfaction rate in the study group was 93.33%，which was slightly higher than that was 84.44% in the control group，and there was no significant difference between the two groups （P>0.05）.Results Compared with the traditional routine teaching methods，the effect of the combination of nursing program teaching method and project teaching method in pediatric nursing practice teaching is obvious，and has certain popularization and application significance in the later practice teaching，which can improve the teaching effect and teaching quality，then to further improve the satisfaction rate of doctors and patients and the quality of hospital service.

[Key words]Nursing program teaching method；Project teaching method；Pediatric；Nursing practice teaching

近年來，隨著人們生活水平的提高，患者對醫院的護理工作提出了更高的要求。新的護理模式需要高素質的護理人才，要求能熟練掌握護理程序，并且應具備觀察、分析和解決患者各種問題的能力。臨床實習過程是醫學生由學生角色向醫護人員角色轉變的重要環節，因此，實習過程中的教學質量對實習生專業理論知識的掌握和實際操作技能的提高具有重要的指導作用[1-2]。為提高實習生實習質量，必須高度重視護理實踐教學中教學方式的深入研究。“以問題為基礎”的教學法、護理程序教學法、點撥教學法和項目教學法等是臨床實踐教學中常用的幾種教學方法。其中，護理程序教學法是一種有計劃地、系統解決問題的教學方法，教學目的是提高學生的問題解決能力和培養科學素質。項目教學法顯著特點是以學生為中心。本文選擇護理程序教學法和項目教學法聯合應用，探討其在兒童護理實踐教學的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3～9月于我科室處于實習期間的護理專業90名學生作為觀察對象，按照隨機分配的原則將其分為研究組和對照組，每組45名。將所有觀察對象的在校理論成績和實踐操作成績分為優、良、差三個等級，在每個等級中隨機抽取15名。研究組實習生年齡21～24歲，平均（22.13±1.25）歲；男3名，女42名。對照組實習生年齡23～24歲，平均（23.01±1.02）歲；男2名，女43名。兩組在性別、年齡、在校理論成績和實踐操作成績等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組采取護理程序教學法和項目教學法。護理程序教學法包括以下幾個方面。①課前準備工作：老師指定教學理念，明確具體教學目標。并制定與教學內容相符合的案例。②護德教育：學生分角色扮演患者和護士，并分享扮演過程中的感受，使德育貫穿護理程序。③護理程序的傳授和實踐應用：詳細講解護理程序各步驟和實施注意要素，讓學生在具體護理過程中分析和解決問題。項目教學法：分組，明確各自的任務；制訂工作計劃；小組合作完成計劃；師生共同討論計劃實施過程中的問題，并提出合理的解決方法；展示各組成果，并進行評估；將研究成果應用到實際工作中。具體需在教學后完成的工作為，按要求完成嬰兒體格發育指標檢測、動作發育情況觀察及合理喂養方式的指導工作。

對照組采用常規傳統的帶教方法。由科室帶教老師專人負責實習生實習教學，以實習大綱為依據開展教學活動。帶教老師在護理過程中邊口頭講解護理要領，邊示范護理。實習生在掌握操作要領后，在帶教老師的看護下進行護理操作。

1.3觀察指標

1.3.1理論考試成績 總分為100分，包含選擇題、判斷題、簡答題和病例分析四種題型，所占的分值分別為35、10、35、20分[3]。

1.3.2 實踐教學結果 問卷調查采取本院自制的問卷調查表，由患者、患者家屬及臨床帶教完成問卷調查表的填寫工作。其中的問卷內容包括課堂氛圍、能力培養、知識運用能力、服務滿意度等，評定結果分為非常滿意、一般滿意、滿意和不滿意四個等級，并計算總滿意率=（非常滿意+一般滿意+滿意）人數/總實習生人數×100%。

1.4統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組實習生理論考試成績的比較

研究組實習生的理論總成績分值明顯高于對照組（P<0.05）。其中，兩組實習生的病例分析成績比較，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組實習生理論考試成績的比較（分，x±s）

2.2兩組實習生問卷調查結果的比較

研究組實習生的總滿意率為93.33%，略高于對照組的84.44%，但差異無統計學意義（P>0.05）（表2）。

表2 兩組實習生問卷調查結果的比較[n（%）]

3討論

兒科臨床護理實踐教學作為護理教學的重要組成部分，起理論聯系實踐的關鍵作用，是實用性、創造性人才培養的重要階段。提高教學質量，滿足崗位的特殊需求，一直是各專家學者研究探討的重點[4-6]。在眾多改革的教學模式中，護理程序教學法和項目教學法因其獨特的實施過程，相比傳統帶教方法，在兒科護理實踐教學中取得一定的應用效果[7-10]。護理程序教學法通過對護生社會心理狀態及學習情況的評估，確定知識目標、技能目標、素質目標，然后分別組織實施，最后做出綜合評價。該種教學法在提高教學質量的同時，培養了護理人員運用護理程序實施帶教的能力，為更好地開展整體護理打下基礎[11]。項目教學法的特征為以學生為中心，旨在培養學生組織能力，在處理項目困難的過程中掌握教學內容[12]。本項研究基于此，將護理程序教學法和項目教學法聯合應用，來研究其在對兒科護理實踐教學的效果。

本研究結果表明，護理程序教學法和項目教學法聯合教學在一定程度上提高了實習生理論知識掌握程度。給予聯合教學的45名實習生，在實習結束的理論考試中，平均理論成績為（89.43±7.12）分，而對照組的實習生，成績相對偏低。其中兩組實習生的成績差別主要在于病例分析方面。病例分析題考核的是學生駕馭信息解決問題的能力和創新能力，說明采用聯合教學的實習生理論知識扎實，理論聯系實際程度強。究其原因，護理程序教學法目的性強，減少了帶教過程中的盲目性和隨機性，教學質量得以提升[13-16]。同時加以項目教學法的輔助，提升了學生的組織能力，使教學工作不斷得到鞏固和完善。另外，本研究中，不管是臨床帶教和患者對聯合教學實習生的評價均較高，具體表現在聯合教學的實習生總滿意率為93.33%，而給予常規的傳統帶教方法的實習生僅獲得84.44%滿意率。此研究與相關研究課題結果一致。

綜上所述，在兒科護理實踐教學中，運用護理程序教學法和項目教學法聯合的方法提高了教學質量和患者滿意率，值得在實踐教學中應用推廣。

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（收稿日期：2018-01-02 本文編輯：許俊琴）