老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床觀察

劉金生

【摘 要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床效果。方法：選取我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研究對象。對照組進行常規(guī)治療，實驗組進行卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療。比較分析實驗組與對照組患者的臨床療效、免疫球蛋白lgM、lgA等臨床指標。結(jié)果：治療后，實驗組中，1例患者無效，所占比例為4.0%，顯效患者為10例，所占比例為40.0%，14例患者有效，所占比例為56.0%。對照組中，7例患者無效，所占比例為28.0%，顯效患者為9例，所占比例為36.0%，9例患者有效，所占比例為36.0%。實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為72.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床效果理想，可顯著提高治療有效率，盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；卡介菌多糖核酸注射液；臨床療效

Abstract Objective：to study the analysis of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period of BCG polysaccharide nucleic acid injection therapy clinical effect. Methods： select our hospital of 50 patients with chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute aggravating period as the research object. Control group routine treatment， the experimental group of BCG polysaccharide nucleic acid injection of ultrasonic atomization inhalation therapy. Comparative analysis of the experimental group and control group in patients with the clinical efficacy of clinical indicators， immunoglobulin lgM， the lgA， etc. Results： after treatment， the experimental group， 1 cases ineffective， the proportion is 4.0%， to 10 patients with *， the proportion is 40.0%， 14 patients effectively， the proportion of 56.0%. In the control group， 7 patients were invalid， the proportion is 28.0%， for 9 cases of patients were markedly improved， the proportion is 36.0%， 9 cases of patients effectively， and the proportion of 36.0%. The experimental treatment effective rate was 96.0%， control group treatment effective rate was 72.0%， the difference statistically significant （P< 0.05）. Conclusion： elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period of BCG polysaccharide nucleic acid injection therapy clinical effect is ideal， can significantly improve the treatment efficiency， quick return to good health， has the clinical significance

Key words： elderly chronic obstructive pulmonary disease； Acute exacerbation period； BCG polysaccharide nucleic acid injection； Clinical curative effect

【中圖分類號】 R56【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-019-01

在臨床治療中，慢性阻塞性肺疾病較為常見，可分為急性加重期與穩(wěn)定期，可顯著降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床效果，選取我院2016年7月到2017年8月收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為研究對象，隨機分為2組各25例，均充分知情同意，排除精神障礙及支氣管哮喘、呼吸哮喘患者。對照組中，年齡范圍為63歲到84歲，平均年齡為（70.32±1.12）歲，女性患者為12例，男性患者為13例，病程范圍為1年到7年，平均病程時間為（3.23±0.32）年，7例患者輕度，13例患者中度，5例患者為重度。實驗組中，年齡范圍為62歲到85歲，平均年齡為（70.12±1.20）歲，女性患者為11例，男性患者為14例，病程范圍為1年到8年，平均病程時間為（3.12±0.20）年，6例患者輕度，14例患者中度，5例患者為重度。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)治療，例如吸氧、平喘及抗感染等，實驗組進行卡介菌多糖核酸注射液超聲霧化吸入治療，每12小時一次，一次為0.5毫升，治療周期為11天。

1.3 觀察指標 比較分析實驗組與對照組患者的臨床療效、免疫球蛋白lgM、免疫球蛋白lgA等臨床指標。

1.3.1 療效評價 無效：治療后。相關(guān)臨床癥狀及檢查指標并無變化，甚至加重。有效：治療后，療程縮短，相關(guān)臨床癥狀緩解，血常規(guī)檢查指標得到一定改善。顯效：治療后，相關(guān)慢性阻塞性肺疾病臨床癥狀顯著緩解，病情穩(wěn)定，血常規(guī)檢查指標基本處于正常水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中（office 2003），經(jīng)SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，本文計量資料（表示方法x±s、檢驗方法t）、計數(shù)資料[表示方法n（%）、檢驗方法x2]，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果P<0.05則提示上述兩組數(shù)據(jù)差異顯著（有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床療效對比

治療后，實驗組中，1例患者無效，所占比例為4.0%，顯效患者為10例，所占比例為40.0%，14例患者有效，所占比例為56.0%。對照組中，7例患者無效，所占比例為28.0%，顯效患者為9例，所占比例為36.0%，9例患者有效，所占比例為36.0%。實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為72.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2 兩組老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前后免疫球蛋白lgM、lgA、lgG指標對比 治療前，實驗組與對照組患者的免疫球蛋白lgG分別為（6.95±2.32）g/L與（6.94±2.28）g/L，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實驗組免疫球蛋白lgG水平為（8.31±2.33）g/L，對照組免疫球蛋白lgG水平為（8.99±3.10）g/L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。治療前，實驗組免疫球蛋白lgA水平為（0.87±0.13）g/L，對照組免疫球蛋白lgA水平為（0.89±0.15）g/L，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實驗組與對照組患者的免疫球蛋白lgA分別為（1.20±0.23）g/L與（1.47±0.48）g/L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），治療前，實驗組與對照組患者的免疫球蛋白lgM分別為（0.57±0.42）g/L與（0.56±0.32）g/L，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，實驗組免疫球蛋白lgM水平為（0.60±0.18）g/L，對照組免疫球蛋白lgM水平為（0.71±0.23）g/L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。如表2.

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量對比 對照組生活質(zhì)量總分為（56.32±3.20）分，實驗組生活質(zhì)量總分為（74.54±3.30）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組與對照組患者的軀體評分分別為（71.90±3.08）與（52.12±3.20）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。對照組社會評分為（54.32±2.90），實驗組社會評分為（71.32±3.88），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組認知評分為（55.44±2.10）分，實驗組認知評分為（71.33±3.22），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組與實驗組情緒評分分別為（59.12±3.33）與（78.20±3.90），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1.

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率及死亡率均較高，僅次于腦血管疾病及腫瘤，嚴重威脅患者生命健康。

在臨床治療中，慢性阻塞性肺疾病均存在機體免疫能力及呼吸道局部防御能力的問題。患者反復(fù)使用抗生素及激素等，均可影響機體正常免疫能力。老年患者機體相關(guān)功能退化，調(diào)節(jié)能力與免疫能力與年輕人相比較弱，發(fā)生慢性阻塞性肺疾病概率高，且治療難度較大，需仔細進行病情分析，選擇合理的治療藥物?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟耗軌蝻@著提高機體內(nèi)巨噬細胞的消化能力，有效增強體液免疫與細胞免疫，緩解臨床癥狀，縮短病程，激活單核-巨噬細胞功能。另外，卡介菌多糖核酸去除引發(fā)副作用的成分，安全性高，患者耐受度較高，臨床應(yīng)用廣泛，具有抗過敏及抗感染等多種作用，可有效調(diào)節(jié)患者免疫能力，平喘作用理想，能夠抑制乙酰膽堿支氣管痙攣作用，幫助患者盡快恢復(fù)健康[2]。相關(guān)研究表明，卡介菌多糖核酸注射液治療應(yīng)用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果良好。在本次研究中，實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為72.0%，實驗組免疫球蛋白lgG水平為（8.31±2.33）g/L，對照組免疫球蛋白lgG水平為（8.99±3.10）g/L，對照組生活質(zhì)量總分為（56.32±3.20）分，實驗組生活質(zhì)量總分為（74.54±3.30）分，實驗組與對照組患者的免疫球蛋白lgA分別為（1.20±0.23）g/L與（1.47±0.48）g/L，實驗組與對照組患者的軀體評分分別為（71.90±3.08）與（52.12±3.20）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療能夠顯著改善患者臨床癥狀，提高預(yù)后效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受卡介菌多糖核酸注射液治療臨床效果理想，可顯著提高治療有效率，盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

[1] 徐琳 ， 張程 ， 葉賢偉 ， 劉維佳 ， 余紅 ，等. 卡介菌多糖核酸對慢性阻塞性肺疾病患者體液免疫及外周血白細胞介素-8和腫瘤壞死因子-α的影響[J]華西醫(yī)學(xué)， 2015 （1） ：1-5.

[2] 唐孝慶 ， 張程 ， 葉賢偉 ， 劉維佳 ， 張湘燕. 卡介菌多糖核酸對慢性阻塞性肺疾病T淋巴細胞核仁區(qū)酸性非組蛋白水平的影響[J]中國全科醫(yī)學(xué)， 2015 （2） ：172-175.