丹參川芎嗪配合無創正壓通氣治療老年肺心病的臨床療效研究

劉加彤

【摘 要】目的：對丹參川芎嗪配合無創正壓通氣治療老年肺心病的臨床療效進行研究及判定。方法：將2016年2月至2017年1月本院收治的60例老年肺心病患者采取信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，對照組予以無創正壓通氣治療，觀察組于對照組的基礎上予以丹參川芎嗪配合治療，并觀察2組老年肺心病患者經治療后的各項指標。結果：觀察組老年肺心病患者經治療后的心率（HR）、呼吸頻率（RR）、PaO2、PaCO2優于對照組，觀察組患者的LVEF、mPAP、E/A、PVC為及FEV占預計值均與對照組差異顯著，且總好轉率較對照組高，組間有統計學意義。結論：丹參川芎嗪配合無創正壓通氣可改善老年肺心病患者的血氣動脈指標及肺功能，以此改善臨床體征，提高臨床效果，值得推廣實施。

【關鍵詞】無創正壓通氣；川芎嗪；丹參；老年肺心病

【中圖分類號】R896 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

無創正壓通氣常作為肺心病的常規療法[1-2]，但單一的治療效果受限，故須聯合其他藥物共同治療，以此提高臨床療效。本研究通過采用丹參川芎嗪配合無創正壓通氣治療老年肺心病獲得了顯著的效果，報道如下：

1資料和方法

1.1 資料 本院將2016年2月至2017年1月收治的60例老年肺心病患者采取信封式隨機分組為對照組、觀察組，各30例，本研究經醫院倫理委員會通過并執行。對照組：男性患者19例，女性患者11例，平均年齡為（72.87±5.25）歲。觀察組：男性患者21例，女性患者9例，平均年齡為（72.56±5.34）歲。2組老年肺心病患者的資料差異無統計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 2組老年肺心病患者均予以解痙、抗感染等治療，并維持機體內電解質及酸堿度，在此基礎上予以相應的治療，具體如下：對照組方法：實施無創正壓通氣治療，采取無創呼吸機（型號：ST-33），設置模式為S/T，8cmH2O至16cmH2O為吸氣壓，每天對其通氣的時間應>12小時。觀察組方法：于對照組的基礎上予以丹參川芎嗪注射液（廠商：吉林四長制藥有限公司；國藥準字H22026448）治療，將15ml丹參川芎嗪注射液200ml葡萄糖注射液（濃度：5%）稀釋后予以靜脈滴注，一個療程7天，一天一次。

1.3 觀察指標 觀察并統計2組老年肺心病患者者經治療后的血氣分析指標、生命體征情況、肺功能、臨床療效及不良反應情況。

1.4 統計學處理 本研究數據均經過SPSS20.0版進行處理，計量數據采取（）表示，予以t檢驗，計數數據采取%表示，予以檢驗，當P<0.05時，表示2組患者在治療后各項指標差異明顯，具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組患者經治療后的動脈血氣指標。觀察組老年肺心病患者經治療后的HR、RR、PaO2及PaCO2均優于對照組，P<0.05，具體結果如表1所示：

2.2 對比兩組患者經治療后的心肺功能指標。觀察組老年肺心病患者經治療后的LVEF、mPAP、E/A、PVC、FEV占預計值均與對照組有顯著差異，P<0.05，具體結果如表2所示：

2.3 對比兩組患者經治療后的臨床療效。觀察組老年肺心病患者經治療后的總好轉率為96.67%，顯著高于對照組，P<0.05，具體結果如表3所示：

2.4 對比兩組患者經治療后的不良反應。對照組：30例患者，未出現不良反應。觀察組：30例患者，其中1例患者血鉀降低，經相應治療措施后，血鉀水平恢復正常。2組老年肺心病患者于治療期間不良反應情況對比無顯著差異，P>0.05。

3 討論

肺心病又稱肺源性心臟病，主要為支氣管-肺動脈血管病變導致的肺動脈高壓所致的心臟疾病，年肺心病患者多伴隨程度不同的呼吸衰竭，故導致CO2潴留，致使患者機體內電解質及酸堿度產生紊亂，加劇呼吸、心律失常。

本文研究數據顯示，觀察組老年肺心病患者經治療后的HR、RR、PaO2及PaCO2等指標均優于對照組，觀察組老年肺心病患者的LVEF、mPAP、E/A等指標均優于對照組，P<0.05，表明丹參川芎嗪配合無創正壓通氣可顯著改善患者的心肺功能，縮短病征時間，促進機體康復，值得推廣實施

參考文獻：

溫云龍，樊紅堅，溫美萍.丹參川芎注射液治療肺心病肺動脈高壓臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（26）：3621-3622.

鞏曉峰.無創通氣技術在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治療中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（13）：57-59.