虛擬現實技術對全膝關節置換術后功能恢復及心理改善的作用*

馮永建金馳倪永健 單忠林

（滄州市中心醫院骨科，河北滄州061001）

全膝關節置換術（total knee arthroplasty,TKA）是目前治療中重度骨關節炎（osteoarthritis,OA）的重要方法[1]。據統計，全球每年行TKA患者超過60萬[2]。既往TKA術后早期康復鍛煉均以醫師指導、視頻教學為主，患者被動性或自主性功能鍛煉[3]，術后疼痛及臥床后行動不便等因素均會給患者帶來巨大的恐懼和心理壓力[4]，進而造成術后早期鍛煉不及時、不科學、不到位，康復進展緩慢，功能恢復不良[5]。鑒于此，臨床上亟需一種能讓TKA患者術后更輕松、樂觀、主動的康復訓練方法，進而減輕患者康復過程中的疼痛，提高康復的效率。

虛擬現實技術（virtualreality,VR）亦被稱為“靈境技術”，具有沉浸性、交互性、構想性的特征，已被廣泛應用于各行各業，在醫學領域被稱為虛擬醫學或仿真醫學，已經實現了虛擬解剖、虛擬手術、康復訓練、遠程醫療等功能[6-8]。本研究對比分析OA患者TKA術后早期階段性康復鍛煉中常規鍛煉方式和應用VR技術的康復鍛煉模式康復的效果，旨在進一步明確VR技術在術后康復鍛煉中的可行性和效果，為今后制定最快、最合理的康復訓練方案提供參考和借鑒。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者及家屬知情同意并簽署相關協議，前瞻性選取2015年3月至2016年10月收治的因膝OA住院并行單側TKA患者為研究對象，入選標準：①年齡40～80歲，不限性別；②初診參照《骨關節炎診斷及治療指南》[9]確診為膝OA患者，且經CT或MRI檢查證實；③OA分期為HoldenⅣ級（膝OA終末期），符合膝關節外科學會的鑒定標準[10]，且首次行TKA手術；……