經(jīng)髕骨脛骨結(jié)節(jié)環(huán)形鈦纜治療髕骨下極骨折的效果分析

張建 楊小勇

（陜西省渭南市中心醫(yī)院骨二科，陜西渭南714000）

髕骨作為人體最大的籽骨，其下極為髕韌帶的附著點(diǎn)，當(dāng)間接暴力作用于髕骨下極時(shí)，易造成髕骨下極骨折[1]，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[2,3]。髕骨下極骨折主要臨床表現(xiàn)為髕骨局部腫脹、疼痛以及膝關(guān)節(jié)伸直不能，并常伴皮下瘀斑[4]。該病常見于25～55歲男性，是典型的關(guān)節(jié)外骨折。因其解剖結(jié)構(gòu)的原因致內(nèi)固定手術(shù)較為困難，患者預(yù)后相對(duì)較差[5]。如對(duì)其治療不完全，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)受到一定影響，并可引起骨折不愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等不良后果，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[6]。目前針對(duì)髕骨骨折手術(shù)的治療方法較多，其中克氏針張力帶、單純空心釘或單純使用鈦纜內(nèi)固定治療在臨床上取得一定效果，但術(shù)后鈦纜也存在鎖扣、鈦絲抗疲勞能力下降的問題[7,8]，而對(duì)于髕骨下極損傷嚴(yán)重的骨折，克氏針張力帶固定較為困難。目前認(rèn)為髕骨下極骨折較為理想的內(nèi)固定方法應(yīng)具有簡(jiǎn)單易操作、創(chuàng)傷小、不影響骨折愈合等特點(diǎn)。本研究應(yīng)用經(jīng)髕骨脛骨結(jié)節(jié)環(huán)形鈦纜固定治療髕骨下極骨折，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月至2016年2月經(jīng)髕骨脛骨結(jié)節(jié)環(huán)形鈦纜固定治療的髕骨下極骨折患者共45例，男24例，女21例；年齡17～68歲，平均（45.0±11.4）歲；髕骨下極骨折中橫行骨折19例，粉碎性骨折26例。所有患者手術(shù)在傷后7 d內(nèi)完成，骨折側(cè)膝關(guān)節(jié)均無病理性骨折、陳舊性髕骨下極骨折或伴有骨質(zhì)疏松癥。患者均無高血壓、糖尿病等慢性疾病，術(shù)前評(píng)估無手術(shù)禁忌證。……