實施護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的效果觀察

于雪芹

【摘 要】目的：分析護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的效果。方法：將我院在2016年3月至2017年3月收治的72例子宮肌瘤患者納入本次研究，采取隨機抽簽的方式將其分為甲組和乙組，每組各36例，乙組行常規護理，甲組在乙組的基礎上實施護理質量持續改進，對比兩組患者的臨床療效、護理質量、護理滿意度。結果：甲組患者治療總有效率（94.4%）明顯高于乙組（77.8%），各項護理質量評分和護理滿意度也高于乙組，統計學分析顯示P<0.05，具有統計學意義。結論：通過在子宮肌瘤患者的護理中實施護理質量持續改進能顯著提升其治療效果，提升護理質量和護理滿意度。

【關鍵詞】子宮肌瘤；護理質量持續改進；護理質量；臨床療效；護理滿意度

Abstract Objective： To analyze the nursing care of patients with uterine fibroids in nursing quality continuous improvement.Methods：in our hospital were included in the study in 72 cases of uterine fibroids were treated from March 2016 to March 2017，take a random draw will be divided into group A and group B，compared two groups of patients with nursing quality and nursing satisfaction.Results：the treatment group the total effective rate（94.4%）was significantly higher than that in group B （77.8%），statistical analysis showed that P is less than 0.05，with statistical significance.Conclusion：the nursing quality in the nursing care of patients with uterine fibroids in continuous improvement can significantly improve the treatment effect，improve the quality of nursing and nursing satisfaction.

Key words： uterine fibroids； continuous improvement of quality of care； quality of care；clinical efficacy；nursing satisfaction

【中圖分類號】R449.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，又被稱為子宮纖維瘤、纖維肌瘤，該病可采用肌瘤切除術、子宮切除術、子宮動脈栓塞術等多種方式治療[1]。護理質量的高低直接關系到患者的治療效果，同時也是衡量醫療服務質量的重要指標之一，如何提升護理質量已成為各醫院研究的熱門課題。持續質量改進是基于全面質量管理而發展來的一項標準化診療護理模式，其內涵是工作指標的持續性提升和不斷改善服務內容、服務水平。我院在2016年3月至2017年3月對收治的部分子宮肌瘤患者實施護理質量持續改進，取得了較為理想的效果，現作如下總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年3月至2017年3月收治的72例子宮肌瘤患者納入本次研究，采取隨機抽簽的方式將其分為甲組和乙組，每組各36例。甲組患者年齡30—59歲，平均年齡（43.1±3.6）歲；病程5個月—5年，平均（2.2±0.6）年；臨床分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。乙組患者年齡32—62歲，平均年齡（44.0±3.8）歲；病程6個月—6年，平均（2.4±0.7）年；臨床分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期17例，Ⅲ期5例，Ⅳ期4例。采用SPSS19.0統計學軟件對甲乙兩組患者上述資料進行卡方檢驗和t檢驗，結果顯示P>0.05，存在統計學意義，可進行組間對比。

1.2 方法

乙組患者采用常規護理，給予患者恰當的心理疏導，觀察其并發癥的發生情況，對患者進行飲食指導，囑咐其多食用高維生素、高蛋白質的食物，提升身體免疫力。

甲組患者在乙組的基礎上實施護理質量持續改進，具體措施如下：（1）成立護理質量改進小組。明確工作流程，將責任落實到具體的護理人員，并實行相應的獎懲機制，制定統一的護理質量考核標準，以促進護理質量的提升。（2）加強對護理人員的教育和管理。注重對一線護理人員的培訓，以提升其專業水平，并培養其良好的職業態度，在日常工作中認真、細致的監測患者的病情變化情況，杜絕安全隱患。（3）規范工作流程。在患者入院后對其進行詳細的檢查，給予其靈活多樣、個性化的健康教育，講解相關注意事項，提升患者對治療和護理工作的配合度。（4）明確護理中存在的問題并加以改進。定期組織會議分析、總結日常護理工作中遇到的問題，并提出合理的整改措施，以持續改進護理質量。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組患者臨床療效

治愈：子宮肌瘤完全消失，子宮大小恢復正常；顯效：子宮肌瘤三維徑線縮小至術前的三分之一到二分之一；無效：不符合上述標準者。總有效率=治愈率+有效率。

1.3.2 對比兩組患者護理質量

對兩組護理質量進行評估，具體涉及基礎護理、病房管理、護理文書書寫、護理安全四個維度，每項滿分均為100分，得分與護理質量成正比。

1.3.3 對比兩組患者護理滿意度

采用我科室自行設計的護理滿意度調查表對甲乙兩組患者的護理滿意度進行評估，評估結果分為不滿意、滿意、非常滿意三類，護理滿意度=（滿意例數+非常滿意例數）/病例總數×100%。

1.4 統計學方法

對甲乙兩組患者本次實驗數據采用SPSS19.0進行分析檢驗，組間對應的計數資料與計量資料統計對比采用卡方檢驗和t檢驗，顯著水平為95%，P<0.05代表組間差異具有顯著性，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比甲乙兩組患者臨床療效

甲組患者治療總有效率為94.4%，明顯高于乙組的77.8%，統計學分析顯示P<0.05，存在統計學意義，見表1。

2.2 對比兩組患者護理質量評分

甲組患者基礎護理、病房管理、護理文書書寫、護理安全的評分均顯著高于乙組，P<0.05，存在統計學意義，詳見表2。

2.3 對比兩組患者護理滿意度

甲組患者護理滿意度（91.7%）明顯高于乙組（72.2%），統計學分析顯示P<0.05，存在統計學意義，詳見表3。

3 討論

子宮肌瘤是一類臨床上常見的疾病，其病因尚不十分明確，諸多研究認為可能是性激素及局部生長因子、正常肌層的細胞突變等多因素共同作用的結果，患者一般可表現出子宮出血、疼痛、白帶增多、經期延長、貧血、腹部包塊及壓迫等癥狀，該病一旦確診需及時治療，否則會給患者身體健康和正常生活造成極大的不良影響[2]。所以，護理質量與醫院的經濟效益和社會效益密切相關。

護理質量持續改進是一類新型的護理質量管理方式，這一管理方式以全面質量管理為基礎，加強緩解控制與過程管理，在原有護理水平的基礎上加以突破和提升[3]。護理質量持續改進目前已在臨床護理工作中得到初步應用，取得了滿意的效果，醫護人員和患者均給予高度評價[4]。本次研究發現，在對子宮肌瘤患者臨床護理中實施護理質量持續改進后，其治療效果明顯提升，治療總有效率達94.4%，基礎護理、病房管理、護理文書書寫、護理安全的評分均顯著提升，這一護理模式受到患者一致好評，護理滿意度達91.7%，本組患者與僅采用常規護理的患者相比具有顯著差異，P<0.05，存在統計學意義，本次研究結果與于霞[5]的研究結果一致。

由上可見，護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中具有積極的應用效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1趙曉麗.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2015，19（17）：2420-2421.

2李宇瑾，陳曉華，楊曉群，等.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2016，25（7）：1345-1345.

3袁鳳霞.護理質量持續改進對子宮肌瘤患者治療效果及生活質量的影響[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（15）：50-51.

4張秀杰.實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析[J].當代臨床醫刊，2015，28（3）：1391-1391.

5于霞.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2017，21（18）：2347-2348.