探討腫瘤患者PICC護理對并發癥的影響研究

于蕾 黃大平 張宏 梁桂春

【摘 要】 目的：研究有效的護理干預措施對于腫瘤患者PICC置管并發癥的干預的影響。方法：本研究選擇的所有研究對象均來自本院在2016年1月至2017年12月收治的腫瘤患者，選擇48例患者作為研究對象，采用隨機方法分為觀察組和對照組，每組患者均為24例。對照組患者配合常規護理措施進行干預，觀察組患者根據患者的PICC置管并發癥進行相關的護理，評價兩組患者的護理效果。結果：對于本研究兩組患者護理干預結束之后出現導管相關性感染、導管堵塞以及靜脈炎等并發癥的發生率進行評價，兩組患者存在有明顯的差異性，而且觀察組明顯比對照組更低，P<0.05，具有統計學意義。結論：對于腫瘤患者在進行PICC置管的過程中，為患者配合有針對性的護理干預措施可以有效降低置管并發癥的發生率，提升患者的主觀感受。

【關鍵詞】 腫瘤患者；PICC置管；并發癥

臨床有研究認為，腫瘤對于人類的生命安全會產生十分嚴重的威脅，但是現如今從治療角度來看，對患者治療包括藥物治療和機械治療，這些治療會對人體產生較大的刺激[1]。本研究選擇2016年1月至2017年12月收治的腫瘤患者，對于所有患者進行PICC置管，并且探究有效護理干預措施對于患者出現并發癥的影響，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均來自本院在2016年1月至2017年12月，所有患者均為腫瘤患者，本研究選擇48例患者作為研究對象，將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者均為24例。本研究對照組患者中有男性患者和女性患者分別為13例和11例，患者的年齡為56～83歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲；本研究選擇的觀察組患者中，有男性患者和女性患者各12例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為49歲，平均年齡為（70.6±11.5）歲。本研究所有患者經臨床檢驗均被確診為腫瘤患者，采用統計學軟件對所有患者的臨床資料進行檢驗和比較研究，兩組患者之間沒有顯著的差異性，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者配合常規護理，具體護理方法因篇幅有限不做詳細的贅述。對于本研究觀察組患者根據患者的PICC置管，為患者進行針對性的護理，具體的護理方法為：強化對于PICC置管患者并發癥和患者配合治療依從性的護理內容。因為PICC置管需要較長時期的將PICC導管留滯在患者的靜脈當中，所以在一定程度上提升了導管相關感染的發生幾率，通過利用導管用藥或者是對患者進行導管抽血等，容易導致患者出現導管堵塞，甚至使患者出現靜脈炎。所以需要對患者進行針對性的護理干預，全面對患者的一般情況進行評估，要包括對患者的心理狀況和穿刺部位的血管情況進行了解。為有效提高患者的治療依從性，護理人員應該對患者講解相關PICC置管的知識，根據患者的個體需求，對患者進行心理健康教育[2]。為患者選擇采用宣傳欄和圖片等方式，告知患者在置管過程當中的副作用，以及置管的治療方法[3]。為患者進行必要的心理疏導和患者進行面對面的交流，了解患者的心理狀況，選擇采用聽音樂等方式在患者的治療過程中，減輕患者的痛苦，在對患者進行制管的過程中避免患者上肢浮腫或者敷料弄濕情況，要定期對患者進行消毒處理[4]。患者如果存在有對外滲液情況或者導管阻塞情況，需要對患者進行及時的干預，當存在血栓的時候，必須選擇采用注射器將血栓吸出，在治療結束之后，為患者進行沖管，并且利用0.9%的氯化鈉溶液進行干預，處理好醫患之間的關系，并且對患者的親屬進行必要的安撫，提高患者治療的依從性[5]。

1.3 觀察指標

對于本研究兩組患者的并發癥發生率情況進行比較。

1.4 統計學分析

本研究所有的數據均需要進行統計學軟件的檢驗，本研究采用統計學軟件IBM SPSS 26.0進行調查，所有涉及到的計數資料選擇采用卡方值（χ2）檢驗，兩組數據之間采用P<0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

對于本研究兩組患者護理干預結束之后，出現導管相關性感染，導管堵塞以及靜脈炎等并發癥的發生率進行評價，兩組患者存在有明顯的差異性，而且觀察組明顯比對照組更低，P<0.05，具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究主要評價并且研究對于腫瘤患者在進行PICC置管的時候，配合相關的護理干預對于患者并發癥的影響，從本研究的結果可以看出，對患者進行有針對性的護理干預措施能夠降低并發癥的發生率[6]。對患者進行PICC置管治療可以降低腫瘤患者治療時的痛苦，治療方法也比較方便，但是在置管的過程當中容易導致患者并發癥的發生幾率增加，通過對患者的護理干預，能夠重視患者在置管過程當中相關的并發癥情況[7]，并對患者進行有針對性的護理，做到了預防的效果，可以在很大程度上防止患者并發癥的發生，降低并發癥的發生率，并且能夠在一定程度上提高患者接受治療的依從性[8]。綜上所述，對于腫瘤患者在進行PICC置管的過程中，為患者配合有針對性的護理干預措施可以有效降低置管并發癥的發生率，提升患者的主觀感受。

參考文獻

[1] 諶紅英.腫瘤患者PICC護理對并發癥的影響分析[J].中國醫藥指南，2011，09（09）：148-150.

[2] 王玉心.優質護理對腦腫瘤患者術后并發癥的影響[J].中國城鄉企業衛生，2017，32（02）：136-138.

[3] 宋靜.循證護理對晚期腫瘤患者PICC術后并發癥及生活質量的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2016，15（05）：66-67.

[4] 許妍.循證護理對減少腫瘤病人PICC術后并發癥的效果[J].全科護理，2014，12（20）：1882-1883.

[5] 沈紅五，繆愛梅，茅志娟，等.PICC兩種置管途徑在新生兒中應用的效果分析[J].護士進修雜志，2013，28（04）：351-352.

[6] 李力.新生兒下肢靜脈PICC可行性研究[J].中國實用護理雜志，2014，30（07）：51-52.

[7] 王煥云.風險管理在預防PICC導管相關并發癥中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（06）：110-111.

[8] 李芳.風險管理方法在新生兒PICC護理中的運用[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（20）：107-108.