宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床療效探究

劉芹

【摘 要】 目的：分析評價宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床療效。方法：選取本院2016年1月至2017年12月收治的42例子宮內膜息肉患者作為觀察組研究對象，另取同期42例行刮宮術治療的子宮內膜息肉患者作為對照組研究對象，比較兩組臨床治療效果。結果：在治療總有效率上，觀察組為97.62%和對照組的比較明顯更高（P<0.05）。在手術時間、住院時間上，觀察組均明顯短于對照組（P<0.05）；在術中出血量上，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在臨床中，針對子宮內膜息肉患者，給予宮腔鏡治療具備顯著的效果。

【關鍵詞】 宮腔鏡；子宮內膜息肉；臨床療效

子宮內膜息肉，是婦產科較為常見的一種疾病，主要由子宮內膜局部過度增生引發，該類患者的主要臨床表現為子宮腔內的單個或多個光滑腫物、蒂長短不一等。在臨床中，子宮內膜息肉患者存在較為明顯的子宮不規則出血、腹痛、白帶異常以及不孕等臨床癥狀。由于子宮內膜息肉會對患者的健康造成很大影響，因此有必要采取及時有效的治療方案[1]。本次選取本院2016年1月至2017年12月收治的84例子宮內膜息肉患者作為研究的對象，其目的是分析評價宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床療效，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次觀察組42例子宮內膜息肉患者，在2016年1月至2017年12月收治本院，另取同期42例行刮宮術治療的子宮內膜息肉患者作為對照組。所有患者均知曉并簽署知情同意書，排除存在手術禁忌證及不愿配合研究者。其中，觀察組患者，年齡24～56歲，平均（43.8±1.3）歲；單發24例、多發18例。對照組患者，年齡23～57歲，平均（43.9±1.2）歲；單發23例、多發19例。在一般資料上，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），有可比價值。

1.2 方法

1）本次研究對照組患者給予刮宮術，基于硬膜外麻醉條件下，協助患者行截石位，采取常規消毒鋪巾，保證陰道及宮頸完全暴露，進一步給予8號擴宮棒，擴張宮頸后，將宮腔鏡置入，然后進行膨宮處理措施，利用宮腔鏡對息肉的大小、形態、位置以及范圍進行仔細觀察，利用刮匙對息肉進行刮取處理，吸凈宮腔內脫落物，然后對宮腔進行仔細觀察，并進一步將息肉刮凈，把息肉組織及時送檢；手術后及時進行抗感染治療。

2）觀察組患者采取宮腔鏡電切術進行治療，基于硬膜外麻醉的條件下，協助患者行截石位，在常規消毒鋪巾處理的基礎上，對患者的各項生命體征進行嚴密監測。把宮頸擴張到合理的大小，然后將宮腔鏡置入，對子宮內膜息肉所處位置、數目、大小進行仔細觀察，同時仔細觀察宮頸形態及輸卵管開口情況；基于子宮息肉基地位置確保宮腔鏡精準定位，針對存在生育要求的患者，把功能層切除，不切除基底層，使子宮內膜基底層受到破壞的情況得到有效避免。針對沒有生育要求的患者，宮腔鏡基于息肉根部，然后使用電切方法將肉息完全切除，并及時送檢，術后合理使用抗生素，起到預防感染的作用。

1.3 判定標準

臨床療效標準為：1）顯效：經積極手術治療后，患者的臨床癥狀消除，各項體征恢復正常水平，月經周期、經量正常，無復發情況發生[2]；2）有效：臨床癥狀部分消除，體征有所改善，月經周期、經量趨于正常，無復發情況發生；3）無效：均達不到上述標準；總有效率為前兩項有效率總和。此外，比較兩組手術時間、術中出血量以及住院時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.00軟件分析處理數據，計量資料選用（±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料選用百分率（%）表示，組間數據χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為97.62%，和對照組的76.19%比較明顯更高，兩組數據差異具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組在各項手術指標方面的比較

在手術時間、住院時間上，觀察組均明顯短于對照組（P<0.05）；在術中出血量上，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內膜息肉，作為婦產科較為常見的一種疾病，多發于育齡及絕經后女性，該病病因至今尚不完全明確，臨床表明和內分泌紊亂存在較大的關聯性[3]。由于子宮內膜息肉會對女性的健康造成較大程度的影響，因此有必要采取及時有效的醫治方案。

以往臨床針對子宮內膜息肉患者會采取刮宮術進行治療，但是該手術的復發率高，手術創傷大，因此不宜在臨床中提倡應用。而對于本次重點提到的宮腔鏡手術來說，具有微創、安全可靠，降低復發率等優勢，且在宮腔鏡的條件下，能夠清楚地觀察患者宮腔、輸卵管你以及雙側宮角等情況，進一步掌握子宮內膜息肉的位置、數目、大小等等[4]。有學者經研究表明：針對子宮內膜息肉患者，采取宮腔鏡治療的療效非常理想，能夠控制手術時間及術中出血量，并縮短住院時間；和傳統的刮宮術比較效果更為突出；本次得出了與之較為相似的研究成果[5]。此外，筆者認為在采取宮腔鏡手術治療過程中，還有必要要求富有手術經驗的手術醫生進行各項手術操作，并要求相關手術醫務工作者在手術之前做好各類器械、藥品的準備工作，確保手術能夠順利進行，進一步提高宮腔鏡手術的整體效果。

本次研究實施宮腔鏡治療的觀察組，在治療總有效率上高達97.62%，和采取刮宮術治療的對照組的76.19%比較明顯更高；此外，在手術時間、住院時間上，觀察組均明顯短于對照組；在術中出血量上，觀察組明顯低于對照組。各項數據充分顯示，宮腔鏡手術起到了至關重要的作用。

綜上所述：在臨床中，針對子宮內膜息肉患者，給予宮腔鏡治療具備顯著的效果，能夠提高手術療效，縮短手術時間，降低術中出血量，并縮短住院時間等。

參考文獻

[1] 夏春望，彭晴，姚錦霞，等.宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床效果[J].當代醫學，2017，23（12）：110-111.

[2] 董國玲.宮腔鏡治療子宮內膜息肉40例臨床分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（01）：47-49.

[3] 鄭麗春.探討宮腔鏡治療子宮內膜息肉的方法和效果[J].中國繼續醫學教育，2015，07（30）：71-72.

[4] 趙慧萍.宮腔鏡下不同方式治療子宮內膜息肉不孕的臨床觀察[J].中國醫學工程，2015，23（02）：180-181.

[5] 丘峻朝，姜翙，陳萍.宮腔鏡治療子宮內膜息肉的臨床療效觀察[J].河北醫學，2012，18（06）：818-819.