補中益氣丸合并神經肌肉治療儀治療盆底疾病

許秀秀 施曉梅 馬銦

【摘 要】 目的：探討補中益氣丸合并神經肌肉治療儀治療盆底疾病的應用效果。方法：選取2016年8月至2017年12月在本院進行盆底疾病治療的80例患者作為研究對象，所有患者經神經肌肉治療儀測定后存在盆底肌力下降到3級及以下并有氣虛癥狀，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組給予補中益氣丸進行治療，觀察組行補中益氣丸合并神經肌肉治療儀聯合治療，對比兩組患者治療3個月后盆底肌力、陰道壓力和壓力性尿失禁發生情況。結果：觀察組患者肌力明顯上升，≤3分例數低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者陰道壓力上升，壓力性尿失禁（SUI）發生率下降，與對照組相比，差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論：補中益氣丸聯合神經肌肉治療儀治療盆底疾病對盆底肌力的恢復具有較好的臨床療效， 對恢復盆底肌肉功能促進患者康復具有較大意義床。

【關鍵詞】 補中益氣丸；神經肌肉治療儀；盆底疾病；臨床療效

妊娠、分娩是誘發盆底功能障礙性疾病的危險因素。分娩過程中容易造成肛提肌損傷，導致盆底支持組織缺陷，繼而引發盆底功能障礙性疾病，孕婦分娩常伴氣虛，會加重肌力下降延緩恢復[1]。補中益氣丸具有補中益氣、升陽固脫的效果，對改善孕婦分娩后的氣虛具有良好效果，對因氣虛而引起子宮的脫垂及尿失禁療效顯著。神經肌肉治療儀的基本原理是通過生物反饋和電刺激加速受損肌肉和神經細胞恢復，從而修復神經肌肉反射功能。是盆底功能障礙性疾病的主要治療方式之一，在臨床上取得了較大進展[2]。臨床實踐證明，使用補中益氣丸聯合神經肌肉治療儀治療盆底功能障礙性疾病療效顯著，可改善孕婦分娩后的氣虛，加快肌力恢復速度，提升肌肉功能。本研究以80例分娩后盆底肌損傷的孕婦為研究對象，探討使用補中益氣丸聯合神經肌肉治療儀治療盆底疾病的臨床療效，為中醫學結合治療盆底疾病提供理論及實踐依據。具體內容見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年12月在本院就診的80例盆底功能障礙性患者。將80例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患者年齡20～49歲，平均年齡（24.56±5.92）歲，平均體質量 （59.36±9.21） kg；觀察組患者年齡21～46歲，平均年齡 （25.63±6.24）歲，平均體質量（59.64±9.42） kg。兩組患者年齡、平均體質量等一般資料方面比較差異不明顯，無統計學意義 （P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者，對照組患者給予神經肌肉治療儀進行治療，患者取側臥位，醫師將涂滿潤滑導電劑的治療儀探頭輕柔放入患者陰道內7cm左右，根據患者的個人特點，調整電刺激強度，達到患者最大耐受強度開始治療，治療時間每次30min，每周2次，15次為一個療程。

觀察組患者給予補中益氣丸合并神經肌肉治療儀進行治療。補中益氣丸用法用量：每天2次，每次9g，3個月一療程。并根據患者個人情況囑患者進行Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維康復訓練。神經肌肉治療儀使用方式與對照組相同。

1.3 評價指標

1.3.1 使用神經肌肉治療儀測量患者盆底I類、II類肌纖維肌力，陰道壓力。

1.3.2 壓力性尿失禁（SUI）檢測 尿墊試驗標準：陰性：患者治療后無益尿情況發生，陽性：患者治療后尿墊試驗1h溢尿量≥1～2g。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件進行統計處理，計量資料采用均數±標準差表示，將本研究各項數據錄入該軟件，用t檢驗，χ2檢驗比較計數資料。P<0.05時，兩組的各項資料數據對比有明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后肌力恢復情況

觀察組發生率遠遠小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療后陰道壓力比較

兩組治療后比較觀察組陰道靜息壓、陰道收縮壓均高于對照組，差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表2 。

2.3 兩組患者治療后SUI發生情況比較

兩組患者治療后SUI發生率比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

女性易在妊娠分娩后患盆底功能障礙性疾病，該病嚴重影響患者日常生活。目前對于該病有手術治療和非手術治療方法，輕癥者通常均采用非手術治療，非手術治療具有創傷小、并發癥少的優點，在輕癥盆底疾病治療中應用廣泛[3]。

神經肌肉治療儀治療盆底功能障礙性疾病，具有方便快捷、經濟有效的特點，其基本原則是通過鍛煉盆底肌肉、使用電刺激治療、生物反饋治療等方法恢復盆底肌肉功能[4]。電刺激治療旨在恢復盆底肌肉的收縮功能和協調性， 改善壓力性尿失禁，有助于臟器脫垂復位；生物反饋療法是使用神經肌肉治療儀檢測盆底Ⅰ類、Ⅱ類肌纖維肌力，以反饋的信號為依據確定患者的個體化治療方案，實現精準化治療的目的。中醫理論認為，孕婦分娩后易患盆底功能障礙性疾病是由于患者中氣不足。補中益氣丸是根據我國古代中醫提倡的補中益氣理論制作的中藥，多用于治療氣血虧虛，在孕婦盆底功能障礙性疾病中應用廣泛，療效顯著。臨床實踐證明，補中益氣丸合并神經肌肉治療儀治療盆底疾病，可以從中西醫結合方面對該病進行全面且有效的康復治療，再結合有效的康復訓練可有效促進盆腔脫垂器官復位和減少尿失禁發生。

綜上所述，補中益氣丸聯合神經肌肉治療儀治療盆底疾病，可有效恢復盆底肌肉功能。

參考文獻

[1] 李婕娜，李淑萍，陳玲，等.女性盆底功能障礙性疾病相關因素及盆底超聲測定SUI的臨床意義[J].中國婦幼保健，2014，29（14）：2147-2149.

[2] 謝弘揚，上官夢原，趙淑華.女性盆底功能障礙性疾病的發病因素及盆底重建研究進展.中國老年學，2017，37（04）：1017-1019.

[3] 張成瓊，喻姍，邵繼春.電刺激生物反饋療法對盆底功能障礙患者盆底肌力及血清相關指標的影響.實用臨床醫藥雜志，2016，20（15）：57-59.

[4] 羅小云.補中益氣丸聯合盆底康復治療儀對產后盆底功能的影響[J].中國醫療器械信息，2017，23（16）：91-92.