流產后關愛對人工流產女性避孕方式選擇的影響的研究

董燕燕 葛曉云 婁海琴

【摘 要】 近幾年，人工流產的數量在不斷增多，這就使得流產后關愛成為了社會各界關注的焦點，要想提升患者的生活質量，醫護人員要合理地開展相應的指導工作，確保人工流產女性在流產后能正確選擇避孕方式。本文作者簡要分析了人工流產手術，并對人工流產女性避孕方式選擇機制予以討論，最后闡明了流產后關愛對人工流產女性避孕方式選擇的影響。

【關鍵詞】 人工流產；流產后關愛；避孕方式；影響

1 人工流產手術

人工流產手術是指在孕婦妊娠早期就進行外力強行終止妊娠的一種方式，目前，較為常見的人工流產方式中，藥物流產、鉗刮人工流產以及負壓吸引流產等應用十分普遍。需要注意的是，造成孕婦人工流產的重要因素中，年齡、文化程度以及地區經濟情況等都較為關鍵，加之我國人口基數較大，人工流產的幾率較高。在黃金鳳，黎荔，龍茜等[1]學者發表的《流產后關愛對人工流產女性避孕方法選擇的影響》中指出，在2011年，“流產后關愛”項目正式啟動，不僅僅是為了幫助婦女有效了解女性生殖健康的相關常識，也是為了有效引導孕婦選擇正確的避孕方式，合理性規避再次意外受孕。

需要注意的是，盡管醫療技術在不斷發展和進步，但是，人工流產對于健康的女性身體也會產生較為嚴重的損傷，甚至會造成術后婦女出現感染問題、不孕問題以及宮腔粘連等意外。基于此，合理地落實流產后關愛項目，有效指導孕婦開展更加系統化的避孕管理，具有非常重要的意義和時代價值。

2 人工流產女性避孕方式選擇

婦女之所以要采取人工流產的方式終止妊娠，主要是因為其沒有合理性進行避孕管理，其中未避孕、避孕失敗都是意外妊娠的重要原因。而沒有避孕的原因中，孕婦本身不了解避孕方式、被迫性行為等都較為常見。而避孕失敗的原因中，安全期性行為、體外射精、緊急避孕、性生活后服藥以及避孕套脫落等都是導致婦女需要進行人工流產的因素。基于此，為了減少人工流產的幾率，婦女有效進行避孕方式的選擇具有重要意義[2]。

對于健康育齡婦女而言，人工流產后的第一個生理周期內會有一半的婦女恢復排卵功能，這就需要婦女依舊對妊娠和性行為提高重視度，避免因為生殖健康知識的缺乏不避孕[3]。也就是說，對于育齡婦女，人工流產后的再次意外妊娠幾率較大，為了避免這種情況，醫院就要在人工流產后對其進行避孕方式的指導和教育，有效提高其認知水平，減少再次妊娠的幾率。

目前，應用較為廣泛的避孕方式中，2012年世界衛生組織建議的人工流產后立即皮下埋植或者口服避孕藥等方式應用較為廣泛，安置節育環也比較普遍，都能有效進行避孕處理。結合相關指導可知，要想提高避孕效率，就要對其進行合理性分類，確保相應的避孕方式能更加貼合婦女的實際需求，有效減少其出現二次妊娠的問題。值得一提的是，避孕主要分為高效避孕、常規化避孕以及不安全避孕三種，這是在日常性生活中最常見的三種避孕機理。

1）安置避孕環以及短效避孕藥都屬于高效避孕，顧名思義就是能在人工流產后起到較好的避孕功能，且能最優化提升避孕管理效果，不僅避孕效率較為理想，且能有效提高安全度。加之這兩種方式較為便捷有效，是在人工流產后，醫護人員主要推薦并且引導婦女執行。需要注意的是，在安置節育環的初期，女性會出現下腹不適或者是腰痛、月經異常的問題，這些患者屬于身體體質較為敏感，并不適宜安置節育環，需要醫護人員結合患者的實際情況進行合理性調整避孕方式選擇和處理監督，確保能減少孕婦的痛苦，提高其生活質量[4]。

2）常規化避孕方式主要是避孕套，不僅使用效果較好，且安全沒有毒副作用產生的影響，最重要的是，避孕套的使用能合理性避孕并且減少體液傳播其他的性疾病，對人工避孕也能起到一定的作用。但是，這種方式最大的弊端就是人們的習慣問題，若是不能堅持使用，就會增加婦女受孕的幾率，在人工流產后婦女指導工作中，如果是推薦這種避孕方式，就要保證男女雙方都能對人工流產有明確的認知，并且能養成良好的避孕習慣。

3）不安全避孕，主要是指人們存在僥幸心理。第一種，一些人會結合自身排卵時間推算排卵前后4～5日為易受孕期，其余被視為安全期而不采取任何避孕措施。第二種，體外射精避孕。第三種，緊急避孕藥。市面上常見的為“毓婷、米非司酮”等事后避孕藥。這種藥物僅對一次無保護性生活有效，但是，藥物造成的副作用較大，容易引起月經失調、不規律出血。

3 流產后關愛對人工流產女性避孕方式選擇的影響

在人工流產后，利用流產后關愛有效引導女性選擇更加適宜的避孕方式，能一定程度上減少其受到二次傷害。

1）醫護人員要向人工流產女性詳細分析意外妊娠的原因，要強化其避孕意識，進行合理性教育。尤其是講解人工流產的危害，向其說明人工流產及時避孕不成功的補救措施，對女性身體傷害較大[5]。并且也要講明人工流產雖然技術已經得到了發展，但是依舊存在一些近期或者是遠期的并發癥問題，近期最常見的就是子宮穿孔、漏吸問題以及人工流產征、術后感染等。而遠期的并發癥中主要就是月經量減少或者是閉經、不孕、反復流產以及子宮內膜異位癥等。也就是說，女性人工流產次數越多，并發癥發生的概率越高，盡管手術操作簡單安全，卻是一種侵襲性的操作，會對女性心理以及生理造成嚴重的影響?；诖?，借助醫護人員的關愛教育，要引導婦女能充分了解避孕的重要性，指導其采取更加有效的避孕方式，只有從思想認知層面提高婦女對人工流產危害性重要性的認可度，才能有效引導其選擇更加適宜的避孕方式。因此，人工流產后關愛對于女性避孕方式的選擇具有重要的意義和影響。

2）醫護人員要對婦女進行合理性的關愛指導。一方面，要指導其選擇正確且符合自身情況的避孕方法，在人工流產后選擇穩定、有效的避孕機制，其中，除了前文提到的高效避孕方式外，利用曼月樂、男用避孕套等都較為有效，前者需要在流產后立即放置，更加適宜那些已經生育或者是產期避孕的女性，能減少婦女月經出血量，緩解痛經，并且也能有效預防子宮內膜癌。后者則是要求患者的丈夫按照標準要求在每次性生活中必須堅持使用，若是存在疏忽，則要及時采取補救措施，在72h內服用避孕藥或者是在5d內及時安置[6]。另一方面，醫護人員要指導患者進行盆底康復治療工作，在流產手術后，要指導患者進行康復治療，避免其出現宮腔粘連的問題，一定程度上收縮患者子宮，減少出血量。除此之外，醫護人員也要進行人工流產后的隨訪，合理性整合關愛服務機制。

4 結論

總之，流產后關愛對于人工流產女性避孕方式的選擇具有重要的意義，能給予婦女更多的指導建議，確保其能有效選擇更加適宜自身的避孕機制，規避二次人工流產，減少對身體的傷害，提高其安全、科學避孕知識的掌握水平，一定程度上為女性生殖健康和身心健康提供保障，提升婦女生活質量。

參考文獻

[1] 黃金鳳，黎荔，龍茜，等.流產后關愛對人工流產女性避孕方法選擇的影響[J].中國計劃生育學雜志，2014，22（09）：641-643，648.

[2] 黃金鳳，黎荔，龍茜，等.流產后關愛對人工流產女性避孕方式選擇的影響的研究進展[J].中國實用護理雜志，2014，30（30）：42-44.

[3] 張舫，張艷，安娜，等.流產后關愛服務對未婚初次人工流產女性心理健康狀況的影響[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（10）：714-717.

[4] 王潤玲.流產后關愛對人工流產女性避孕方法選擇的影響[J].飲食保健，2017，04（15）：328.

[5] 郭沛沛，劉玉玲，湯福想，等.2956例人工流產女性現狀分析及人工流產后關愛服務在生殖健康中的作用評價[J].中國全科醫學，2016，19（24）：2982-2985.

[6] 金美玉，劉亞芳.流產后關愛服務對女性人工流產后有效避孕的影響[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（03）：201-203.