基于崗位需求的《疾病康復》課程設置探討

【摘要】高?？祻椭委熂夹g專業培養的康復治療師是最主要是面向殘疾康復機構，面向基層醫院，面向社區、面向社會服務機構的高技能康復治療人才，培養的人才必須貼近崗位需求，在基層康復醫療水平不成熟的現階段，為了更好地滿足崗位需求，應定位于培養復合型康復治療人才較為合適。需進行相應的課程體系改革，應與職業崗位及能力需求為依據，對課程進行整合和優化，構建與崗位相對應的課程體系。

【關鍵詞】崗位需求；《疾病康復》；課程設置

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2017）31-0063-01

《疾病康復》是康復治療技術專業核心課程之一，課程設置緊密圍繞專業定位[1]的培養目標，針對各級醫院康復醫學科、康復中心和社會福利機構等崗位群的能力需求設置。通過調研分析康復治療師職業崗位，按照崗位歸納工作任務、職業能力及人文素質；充分考慮康復崗位工作對病康復評定與治療技術理論知識學習的需要；融合康復執業資格證書對知識、技能和素質的目標進行整合確定課程內容。

一、課程設置

康復治療技術專業人才具備的核心能力是運用物理治療（PT）、作業治療（OT）和言語治療技術（ST）對基層各疾病患者進行康復治療。李建軍[2]等調查分析了我國康復治療技術專業職業崗位主要服務對象前5位為偏癱、骨關節病、截癱、腦癱、截肢這五大類疾病，此外，還有大部分慢性內科疾病和殘疾，這些疾病在社區中也呈逐年上升的趨勢，而這些疾病均為疾病康復的核心。其中偏癱、截癱、腦癱屬于中樞神經系統疾病，骨關節損傷、截肢屬于運動系統疾病，根據疾病歸類可以進行疾病康復課程的分類、分系統教學，分為《運動系統疾病康復》和《中樞神經系統疾病康復》兩門亞課程。

1.課程教學要求

本課程以《康復醫學評定技術》、《運動治療技術》、《作業治療技術》、《言語治療技術》、《中樞神經系統疾病概論》、《運動系統疾病概論》為鋪墊，同時又為臨床頂崗實習打下基礎。根據常見疾病分為運動系統疾病康復和和神經系統疾病康復兩大部分，各部分128學時，16學分。通過該課程學習，學生能夠掌握各系統疾病的康復評定、治療技術，熟悉各種常見疾病康復的理論知識；具有團隊協作、溝通表達、規劃管理及獨立解決問題的能力，能夠勝任針對各系統疾病康復的治療工作，使其符合專業培養目標及任職要求。

2.課程教學內容

教學內容緊密結合職業能力培養，依據職業崗位工作任務及認知規律分析設計教學，將常見疾病康復整合為四大模塊。教學組織即依據臨床康復的工作過程又遵循學生認知規律。根據工作過程：即接診患者、康復評定、康復治療和康復效果評價的基本過程，由淺入深、由簡入繁、由單項訓練轉為綜合實訓項目的完成。

3.課程目標

（1）知識目標：掌握腦卒中、顱腦損傷、小兒腦癱及脊髓損傷等常見中樞神經系統疾病康復治療和骨關節系統、心肺代謝、腫瘤、燒傷等常見疾病康復治療注意事項和禁忌癥；熟悉康復治療過程制定、康復計劃及病歷書寫規范；了解各系統疾病的理論背景知識。

（2）技能目標：掌握PT、OT、ST技術在常見疾病的綜合應用技能；熟悉各系統疾病的評估、治療；了解為患者咨詢服務的基本技能，幫助改善患者的身體結構及參與能力。

（3）素質目標：具有愛心、責任心；具有良好的規劃管理能力、溝通交流能力、團隊合作能力；具有良好的職業道德，保護患者隱私。

二、教學模式

1.工學交替教學模式：根據不同教學內容的需要，選擇不同的教學場所。分別在校內多媒體教室、校內實訓室、校外實訓基地完成教學。

2.任務驅動、項目導向教學模式[3]：以任務驅動為主線，以各系統疾病康復病例為載體設計實訓項目，創設實訓室與工作崗位一致的學習環境，使學生在基于工作過程的實訓中，熟練化和程序化地完成各項技能訓練，達到與臨床工作對接的目的。

3.理實一體教學模式：根據教學內容，在校內仿真工作環境或是在校外臨床一線，完成任務相關知識的傳授和實踐操作技能的訓練；學生邊看邊學，邊做邊學，在學中做，在做中學。

三、教學方法

1.講授法：通過教師講，學生聽的方式，系統而連貫地向學生傳授科學文化知識的方法。教師在教學過程中可對授課內容進行科學的分析、論證，生動的描繪，有啟發性的提問等。在教學過程中要完成傳授知識、培養能力、進行思想教育三項職能。

2.病例分析教學法：為使課程講解生動具體，以病例為基本教學材料，根據教學內容以及學生認知不同特點，在模塊教學中，廣泛采用病例分析教學方法，將PT、OT、ST技術融入典型的病例中，做到理論與實踐的有機結合，激發學生學習的積極性和主動性。

3.角色扮演教學法：通過角色扮演的方法讓學生體驗治療過程，讓學習更加的趣味化，由學生分別扮演中樞神經系統疾病患者和康復治療師的角色，嘗試處理各種問題。

4.探究式教學法：教學過程在教師的啟發引導下，以各系統典型疾病的康復為基本探究內容，學生自主學習和討論為基礎，讓學生以個人、小組、集體等結合方式通過解難釋疑的嘗試活動，為其提供充分自由表達、質疑問題的機會，將自己所學知識應用于解決各系統疾病康復評估與治療問題。

四、評價方式

本課程采用過程性評價及終結性評價相結合的評價方式。重在過程評價，通過實踐考核項目主要考察腦卒中、顱腦損傷、小兒腦癱及脊髓損傷等常見中樞神經系統疾病康復治療；骨關節系統、心肺代謝、腫瘤、燒傷等常見疾病康復治療知識的前后銜接、技能表現、邏輯思維能力，同時將素質內容納入評價體系；通過完成小討論考察學生查閱相關資料和文獻的能力。終結性評價則關注學生對本門課程理解深度和掌握情況。

通過不斷完善《疾病康復》課程設置、教學模式、教學方法和評價體系，增強學生對基層康復的崗位勝任能力和社會服務能力，不斷提升人才培養質量，為為基層崗位輸送大量高質量優秀康復人才。

參考文獻

[1]卓大宏.我國康復治療技術教育改革與發展若干問題的分析[J].中國康復理論與實踐，2004，10（3）：129-131.

[2]李建軍等，我國大陸省會城市綜合醫院康復服務現狀調查分析[J].中國康復理論與實踐，2009.15（10）：933-937.

[3]王平魯，呂涌濤.康復醫學專業代教工作模式探討[J].中國康復理論與實踐，2004，10（2）：74-75.

作者簡介：趙婭（1988.11-07）女，云南省宣威人，曲靖市經開區曲靖醫學高等專科學校神經生物學專業研究生。