計算機輔助檢測對乳腺鈣化灶標記的臨床意義

楊開顏，劉小娟，司麗芳，蔣 濤

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院放射科，北京 100020

隨著現代影像學技術的發展，MRI已成為一項有效地檢測乳腺癌的手段。最新一項關于乳腺癌篩查的研究指出，90%的乳腺癌可通過MRI明確診斷；相比之下，乳腺X線結合超聲對乳腺癌的檢出率僅為37.5%［1］。鑒于我國國情，對每位患者進行MRI檢查，或應用MRI篩查乳腺癌的可能性尚小，乳腺X線結合超聲仍是目前應用最廣泛的乳腺癌早期檢出和診斷方法［2］。此外，MRI及超聲對鈣化均不敏感，特別是MRI，而微鈣化甚至經常是乳腺癌早期唯一的征象，如導管原位癌，此時MRI檢測也會出現漏診［1］。因此，乳腺X線攝影仍無可替代，特別是其在顯示鈣化灶方面有絕對優勢。計算機輔助檢測（computer-aided detection，CAD）系統在數字化乳腺X線攝影中的應用可幫助放射科醫師發現病變并協助診斷［3-4］。本研究旨在評價CAD在全數字化乳腺X線攝影系統中對乳腺內鈣化灶標記的準確率和靈敏度，以及鈣化灶特征與乳腺癌的相關性。

1 資料和方法

1.1 患者選擇

通過醫院統計室調取2014—2015年于首都醫科大學附屬北京朝陽醫院住院行手術治療的所有乳腺病患者?；颊咝g前均行帶有CAD系統的全數字化乳腺X線攝影，去除因CAD系統故障未能產生CAD信息的44人次檢查，穿刺活檢確診為惡性且行新輔助化療后所進行的42人次檢查，以及臨床手術資料不全無法進行影像與手術切除部位相對應病灶分析的13人次檢查，共計426例患者449人次的圖像資料入組?；颊吣挲g17～87歲，平均年齡50歲。……