西甲硅油在上腹部超聲檢查中的應用

謝 瀟，劉艷萍，孫初雪，馬一博，顧昊洲

常州市第一人民醫院超聲科，江蘇 常州 213003

超聲波在氣體中幾乎無法傳播，由于無法使氣體后方組織清晰顯示，甚至造成多種假象，嚴重干擾超聲醫師的觀察與診斷。胃腸腔內常存在氣體、泡沫和黏液，為超聲檢查胃十二指腸周圍病灶帶來的困難是引起這些部位漏診和誤診的主要原因，也是困擾超聲醫師的一大難題。飲水法是目前較常用的消除胃腸道氣體，提高聲像圖顯示率的方法，但仍有許多患者清晰度不佳。本研究利用西甲硅油有效消除氣體的作用，選擇胃十二指腸腔內氣體多、透聲差、經腹超聲檢查顯示不清的患者，予口服西甲硅油-水混合液（研究組）或純凈水（對照組）后復查，比較兩組結果，評估西甲硅油在經腹超聲檢查中的作用與價值。

1 資料和方法

1.1 研究對象

選取2014年1月—2015年12月于常州市第一人民醫院常規經腹超聲檢查，因胃十二指腸腔內氣體多、超聲反射強、穿透性差、周圍組織結構顯示不清而無法判斷有無病變的患者191例（圖1），隨機分為兩組。研究組（飲用西甲硅油-水混合液）95例，其中，男性46例，女性49例；年齡26～82歲，平均（54.6±12.3）歲。對照組（飲用純凈水）96例，其中，男性45例，女性51例；年齡23～78歲，平均（52.4±11.7）歲。不能飲水、不能翻轉、有胃十二指腸手術史、已做經內鏡逆行性胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）、磁共振胰膽管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）、CT和MRI等的患者不納入本研究。

1.2 儀器和方法

超聲儀器為荷蘭Philips公司iU-22，美國GE公司LOGIQ E9等彩超診斷儀，探頭頻率為2～5 MHz。西甲硅油（Simethicone）乳劑：每1 mL含西甲硅油40 mg（德國柏林化學股份有限公司）。……