心理護理對癌癥患者放化療后抑郁和焦慮的影響探討

李燕

【摘要】目的 探討心理護理對癌癥患者放化療后抑郁和焦慮的影響。方法 以在我科接受放化療治療的癌癥患者為研究對象，在患者住院期間給予心理護理，利用抑郁（SDS）、焦慮（SAS）自評量表，分析患者護理前后患者抑郁和焦慮的情況。結果 護理前患者SDS、SAS評分相差較小，無統計學意義（P>0.05）。護理后患者SDS、SAS評分明顯優于護理前，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對接受放化療治療的癌癥患者，治療后給予心理護理可有效緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性，促進病情更快的恢復。

【關鍵詞】心理護理；癌癥；放化療；抑郁；焦慮

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

由于飲食、休息、環境等各種因素的影響，當前癌癥已成為威脅人類生命的最大殺手，死亡率極高。癌癥患者由于疾病的嚴重性，通常心理上會有強烈的應激反應，如焦慮、恐慌甚至抑郁等。這類情緒嚴重降低患者對治療的信心，影響治療效果。為此，本研究以在我科接受治療的癌癥患者為研究對象，給予患者心理護理，臨床效果較為理想，現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象選取2015年6月～2017年12月在我科接受放化療治療的84例癌癥患者。其中男性患者32例，女性患者52例，年齡為22～75歲，平均年齡為（39.2±5.5）歲。經臨床檢查均確診為癌癥。其中胃癌20例，乳腺癌20例，肝癌3例，淋巴癌2例，鼻咽癌6例，卵巢癌9例，肺癌8例，結腸直癌16例。所有患者均進行放化療治療，并給予心理護理。

1.2 方法

本研究所有患者均給予心理護理干預。具體護理內容如下：①詳細了解患者各項資料：護理人員可通過門診記錄、與患者日常交流等方式，詳細收集患者各項資料，包括對醫院環境的適應情況、文化程度、對疾病的認知、對治療的態度、心理承受能力等。通過掌握患者的情況，綜合評估患者的情況，制訂有效的心理護理方法。②熟悉院內環境：患者入院接受治療后，詳細向患者講述醫院內的基本情況，盡可能的讓患者對醫院熟悉，降低陌生、緊張感。③增加對疾病的認知：談癌色變是大部分人對癌癥真實的態度，患者得知自己患有癌癥，心理必然會受到巨大的沖擊，從而產生害怕、緊張的情緒，甚至覺得未來沒有希望了。這時醫護人員應用加強患者對于癌癥的基本認知，向患者講解關于癌癥的基本知識、治療方式及護理措施，緩解患者的恐懼感[1]。④增加娛樂項目：心情愉悅、心態積極對于癌癥患者的治療是非常有利的。日常護理期間，護理人員可積極融入患者的朋友圈內，積極組織患者參加文娛活動，轉移患者消極情緒，使患者保持心情愉悅。除此之外，護理人員還可向患者推薦積極、樂觀向上的書籍或影視作品，提高患者治療的信心。⑤心理寬慰：接受放化療治療的癌癥患者，會出現頭發脫落、皮膚變差等癥狀，大部分患者會出現自卑感，且極敏感。因此，護理過程中杜絕出現直接或間接評論患者的言論。以平和的心態與患者交流、溝通，對患者絕對的尊重，耐心聽取患者的問題，耐心、溫和的給予患者解答，最大可能的降低患者的負面情緒。

1.3 觀察指標

利用抑郁（SDS）、焦慮（SAS）自評量表記錄患者護理前后的評分[2]。對比、分析患者護理前后的心理狀態。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

84例癌癥患者，護理前SAS評分為（55.3±4.5）分，SDS評分為（53.8±4.8）分；護理后SAS評分為（35.5±2.3）分，SDS評分為（37.2±2.1）分。84例患者護理前SDS、SAS評分差異較小，無統計學意義（P>0.05），護理后患者SDS、SAS評分明顯低于護理前評分，護理前后比較，差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

癌癥是目前威脅患者生命的最大殺手，近年來隨著生活作息、飲食、環境等各方面的影響，癌癥的發病率也呈上升趨勢，不僅威脅患者生命，而且對患者家庭及社會均造成嚴重負擔。放化療是目前臨床治療癌癥較為常用的治療手段，臨床效果較為理想，但治療后出現的嘔吐、脫發等不良反應加之患者本身對于癌癥的恐懼，極易導致患者出現焦慮、抑郁的負面情緒。從病理學內容出發，焦慮、抑郁情緒不利于癌癥患者的康復，其能夠造成患者的機體神經以及內分泌系統出現紊亂的狀況，進而刺激已經受到控制的癌細胞能夠再次變得活躍，嚴重影響患者的治療效果。因此，對于接受放化療治療的癌癥患者給予心理護理措施是尤為重要的。

本研究以我科收治的84例接受放化療的癌癥患者為研究對象，給予患者心理護理干預，結果表明，經護理后患者SDS、SAS評分明顯低于護理前評分，護理前后比較，差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。總而言之，給予癌癥患者心理護理是臨床治療必不可少的手段，即可以有效改善患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性，又可以促進病情更快的恢復，臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李 青，林 蕊，李 彤，黃 璐.探討心理護理干預對癌癥放化療患者負性情緒的影響[J].首都食品與醫藥，2017，24（12）：126-127.

[2] 齊娟娟，魏紅霞，蘇益芳.心理護理對癌癥患者放化療后抑郁和焦慮情緒的影響[J].大家健康（學術版），2016，10（08）：233.

本文編輯：李 豆