民營醫院成本核算的規范化管理研究

袁長城

【摘要】加強民營醫院成本核算的規范化管理，對于加強民營醫院的成本控制，提高民營醫院的市場競爭力，促進民營醫院的良好發展，具有至關重要的意義。當前，民營醫院成本核算管理還存在著一些問題，嚴重影響了民營醫院的良好發展。本文淺析了民營醫院成本核算管理存在的問題，探究了民營醫院成本核算規范化管理的措施，以期為我國民營醫院成本核算管理提供借鑒。

【關鍵詞】民營醫院 成本核算 規范化管理

隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，我國民營醫院面臨的市場競爭日趨激烈。成本核算與管理在民營醫院的經營管理中占據著重要的地位，對于民營醫院的良好發展發揮著日益重要的作用。因此，有必要深入分析民營醫院成本核算管理存在的問題，并積極探究民營醫院成本核算規范化管理的措施。

一、民營醫院成本核算管理存在的問題

（一）缺乏完善的成本核算體系

當前，民營醫院普遍缺乏完善的成本核算體系，具體體現在如下方面：第一，民營醫院成本核算對象以及核算內容呈現出較強的片面化特征。多數民營醫院只對存在收入的科室進行成本核算，通常忽視對醫院后勤以及管理部門等的成本管理。多數醫院的成本核算范圍通常將人工費用、直接費用以及材料費等納入科室成本之中，卻沒有有效涵蓋固定資產折舊費、水電燃料費以及各類服務項目費用等，造成醫院部分醫療資源缺乏高效利用，沒有實現成本效益的最大化[1]。第二，民營醫院缺乏完善的成本核算管理組織體系與數據庫，難以通過有效的成本預測、成本控制、成本核算以及分析考核對醫院經營成果進行明確反映，難以實現對醫院成本的有效降低。

（二）缺乏對成本核算的重視

多數民營醫院缺乏對成本核算的高度重視，對醫院成本核算的認識存在較大偏差，通常將成本核算簡單視為財務工作，缺乏對成本核算重要意義的正確認識。由于缺乏對成本核算的重視，導致民營醫院成本核算工作嚴重脫離市場經濟環境，導致民營醫院市場競爭力大幅度降低。同時，民營醫院由于自身機構問題，片面重視醫療工作，相對忽視了相關管理工作，導致民營醫院片面重視提高醫療工作質量，并對醫療市場進行盲目擴張，卻忽視了成本核算與控制的工作[2]。

（三）缺乏成本核算管理機構

多數民營醫院缺乏系統完善的成本核算管理機構，難以實現對醫院各部門科室以及全體員工的成本核算的統一有效管理。民營醫院缺乏具體的成本核算管理責任制度，導致缺乏強有力的成本核算工作執行力度。同時，民營醫院缺乏高效的成本核算管理運行機制，其成本核算工作缺乏強有力的部門核心，醫院各部門對成本核算管理工作相對漠視，醫院審計部門對成本核算工作缺乏嚴格有效的監督管理。醫院財務部門在成本核算管理的相關工作中，沒有充分發揮其應有的作用。另外，醫院缺乏系統完善的成本核算軟件，難以有效保障醫院各項成本核算的準確性，導致醫院成本核算管理缺乏良好的財務核算基礎[3]。另外，當前醫療行業IT技術水平相對落后，缺乏專業針對醫院財務工作的ERP軟件。多數民營醫院采用的信息系統軟件較為龐雜，諸如門診收費系統、藥品管理HIS系統以及醫療耗材管理系統等大多是對公立醫院相關系統的簡單復制，系統相對較為陳舊，技術嚴重滯后，各系統間難以實現有效整合，各類業務數據對財務核算軟件的傳遞缺乏通暢性，增加了成本核算以及費用自動歸集的困難。

二、民營醫院成本核算規范化管理的措施

（一）建立健全成本核算體系

民營醫院建立健全成本核算體系，具體可從以下方面著手：第一，開展全成本核算。民營醫院要開展全成本核算，對醫院各部門、科室成本進行準確核算與真實反映，同時實現對各門診、臨床相關科室的歸集分配。第二，采用病種醫療成本核算方法。該核算方法主要有兩類：一是歷史成本法，通過回顧調查并統計病種或者病種病例分型的醫療成本，開展成本核算；一種是標準成本法，按照病例分型對各病種制定規范的診療方案，通過診療方案所需醫療項目的費用標準實現對病種醫療成本的準確核算。第三，對各項成本費用實施科學合理的分攤。可按照實際屬性將分攤費用進行細分，再實施具體分攤。第四，強化預算管理。民營醫院對年度預算進行編制時，要對以往年度預算的實際執行狀況進行參考，并充分考慮本年度醫院的業務規劃以及相關工作目標。第五，加強數據統計信息的完善。民營醫院要采取有效措施獲取準確的統計數據，有效保障醫院成本管理的良好實現。要加強對信息系統的開發，委托專業軟件公司針對醫院財務工作研發專門的數據信息系統。

（二）增強成本核算意識

民營醫院要加強對成本核算管理的重視，增強成本核算管理意識。民營醫院管理者要高度重視成本核算與成本管理，加強對成本核算的宣傳教育，有效增強醫院各部門員工的成本核算意識。同時，民營醫院要強化成本核算管理體制的有效改革，立足于成本核算與管理的實際目標，督促醫院各部門人員積極參與成本核算與管理，以降耗節支為宗旨推行成本管理的相關責任制度，實現成本管理對醫院各部門員工的有效落實。

（三）建立健全成本核算管理機構

民營醫院要建立健全成本控制管理機構，實現對全員成本核算與成本控制的有效管理。民營醫院要推行院長負責制度以加強成本核算與成本控制的相關工作。大型民營醫療集團，要構建財務共享中心負責其下屬醫院的成本核算，有效保障成本核算質量與統一性。民營醫院要構建完善的成本核算與成本控制運行機制，該機制要以醫院財務部門作為成本核算工作的中心，組織內控小組的工作人員對醫院日常成本核算與成本控制負責，積極鼓勵醫院相關部門廣泛參與成本核算與成本控制的各項工作，同時要加強醫院審計部門對該機制的有效監督。醫院財務部門要充分發揮其在成本核算與控制中的核心作用，科學合理地制定相關規章制度，加強對成本核算相關軟件系統的完善，實現對各項成本的準確核算與有效控制，為成本核算奠定良好的財務核算基礎。

三、結語

綜上所述，民營醫院成本核算管理存在諸多問題，主要體現在民營醫院缺乏完善的成本核算體系，缺乏對成本核算的重視，缺乏專門的成本核算管理機構，IT信息系統落后，這些問題對民營醫院的良好發展造成了阻礙作用。因此，民營醫院要通過建立健全成本核算體系，增強成本核算意識，建立健全成本核算管理機構等措施，加強成本核算規范化管理，實現自身的良好發展。

參考文獻

[1]石小紅.淺析醫院成本核算的規范化管理[J].中國外資月刊， 2012（11）：151-152.

[2]馬莉珠.對醫院成本核算規范化管理問題的研究[J].商情， 2012（9）：30-30.

[3]金春宇.探析醫院成本核算規范化管理[J].商情，2012（30）：30-30.