中醫各家學說課程的教學方法研究

陳文瀟　李志遠

內容摘要：長期以來，在教學過程中如何切實促進學生將理論知識內化成臨證能力，均是《中醫各家學說》教學改革的重中之重。然而傳統中醫教學方法卻無法有效調動起學生學習主觀能動性，又由于《中醫各家學說》課時設置有限，課程地位偏低，使得《中醫各家學說》課程教學成效不盡如人意。文章通過闡述《中醫各家學說》課程的內涵特征，對不同教學方法在《中醫各家學說》課程中的應用策略展開探討，旨在為如何促進《中醫各家學說》課程教學的有序開展研究適用提供一些思路。

關鍵詞：《中醫各家學說》 教學方法 應用

《中醫各家學說》是研究祖國醫學長期發展歷史以來各大醫學派別，各家學術思想、臨床經驗特征以及價值意義的一門課程。該門課程一方面有別于中醫基礎課程可建立物質化的形象，一方面有別于臨床醫學的實際化、具體化。不過其卻是連接中醫基礎課程與臨床醫學不可或缺的紐帶，與臨床醫學息息相關，對培養學生臨證思維、提高學生臨證能力可起到至關重要的促進作用[1]。由此表明，《中醫各家學說》僅適用于剛步入臨床實習階段的學生學習。長期以來，在教學過程中如何切實促進學生將理論知識內化成臨證能力，均是《中醫各家學說》教學改革的重中之重。然而傳統中醫教學方法卻無法有效調動起學生學習主觀能動性，又由于《中醫各家學說》課時設置有限，課程地位偏低，使得《中醫各家學說》課程教學成效不盡如人意。由此可見，對《中醫各家學說》課程的教學方法開展研究，有著十分重要的現實意義。

1.《中醫各家學說》課程概述

《中醫各家學說》即便僅僅囊括了中醫各學科中的一個門類，然而卻存在著覆蓋面十分廣泛的外延特征。該門課程核心內容連接2000余年，向前可追溯至東漢張仲景的傷寒學派，向后可延續至民國年代的匯通學派，涉及到多個不同的學術流派。由此使得該門課程的時空界限由三世醫學的上古時期一直連接到當代，匯聚了數百位醫學名家的學術思想。由此對教師的知識面提出了較為嚴苛的要求，不僅要了解不同學術流派、醫學名家，還要掌握各式各樣關聯學派、醫家的學術成果。對于《中醫各家學說》主要內容而言，主要包括各個學術流派的學術成就以及不同醫學名家的學術思想觀點等。每位醫家對各個學術問題產生的學術思想觀點不盡相同，這些思想觀點既存在差異性也存在一定的聯系。即眾多醫家的學術理論大都源自于《內經》，因而存在相一致的理論基礎[2]。又由于每位醫家自身思維模式的不同，對應處在的社會背景及自然環境的差異，進而決定了彼此間學術思想的各具特征。如此一來，便會專業教師中醫理論基本功提出了較為嚴苛的要求。并且，該部分醫學理論還有別于中醫基礎，其蘊含了十分深厚的中國古典文化，諸如儒家、道家等一系列經典學說。就好比，朱丹溪的相火論便受到程朱道學很大程度的影響，劉完素的運氣學說與古天文學等。因而，教師要想開展好對《中醫各家學說》課程的教授，均必須做到對上述理論的舉一反三。

2.不同教學方法在《中醫各家學說》課程中的應用策略

全面高校在當前社會發展形勢下，要緊緊跟隨時代前進步伐，不斷開展改革創新，強化對國內外成功教學經驗的學習借鑒，切實推進各式各樣教學方法在《中醫各家學說》課程中的科學合理應用，如何進一步促進《中醫各家學說》課程教學的有序開展可以將下述內容作為切入點：

2.1目標教學法在《中醫各家學說》課程中的應用

（1）目標教學法概述。目標教學法指的是一種以教師為主導、以學生為主體、以教學目標為主線的教學方法。教師在教學目標的引導下，在全面教學環節以教學目標為中心開展各式各樣的教學活動，讓學生有目標的進行學習，基于教師指引使學生切實轉變成學習的主人，并調動起學生學習的主觀能動性，為達成教學目標而努力學習。

（2）目標教學法實踐應用。首先，教師應當對教學目標進行確立，并對教學過程進行設計。在備課過程中，教師結合《中醫各家學說》課程教學大綱，基于對教材內容及學生實際情況的充分探究，深入研究教材，結合原著，梳理知識結構，推進教學內容與教學目標的有效相融，并切實制作達標測評訓練。倘若內容過多或難以有效實現，可進一步對教學目標開展細化處理，由小到大，各個擊破。然后，學生結合教師提供的教學目標，對自身學習目標進行確立。對于學習目標構建而言，學生可借助教學材料、圖書館資料、網絡資料，或者學生自身購買醫家經典典籍等。對于學習目標實施而言，學生結合自身實際情況，組建學習小組，并進行小組互動、討論、概括等，組員分工協作，以達成學習目標。最后，目標測評，關注信息反饋，開展好評價分類總結工作。在《中醫各家學說》課程教學過程中，還應當關注信息反饋，尤其是學生對制定目標相關知識的了解情況，幫助學生養成做事專注、獨立思考問題的習慣，并且還有助于提升教學質量，緩解教師、學生的課余負擔。同時，還應當引導學生開展“一題多變”、“一題多解”訓練，梳理知識相互間的關聯性，切實調動起學生的主觀能動性，表達自身的主張、認識，強化對學生綜合素質的培養[3]。

2.2PBL教學法在《中醫各家學說》課程中的應用

（1）PBL教學法概述。PBL教學法作為一種新型的教學模式，其以“問題”為核心，是以現實世界為前提緊緊圍繞學生的教育方式，主要目標在于培養學生獨立分析問題、解決問題的能力。

（2）PBL教學法實踐應用。應用PBL教學法之前，預先在課前向學生布置相應的《中醫各家學說》課程預習題，以達到培養學生自學能力的目的。然后，在《中醫各家學說》課程教授過程中引入PBL教學法。教師在上一堂課結束前提出精心制作的問題，將學生劃分成若干小組，各個小組自主在課后進行信息數據搜集、討論，首先在小組內部開展探究，并挑選一名小組組成對討論活動進行有效組織。學生運用自身所掌握的知識及搜集的信息數據參與談論，討論意見不統一時，可開展組內辯論，出現意見始終難以統一的情況，可標注留給老師講解。組內討論結束后，做詳細記錄，然后開展好課堂上的集中討論準備工作。進入課堂后，首先由各組組長對自身小組討論結果及存在意見不同意問題的有效陳述。教師對各組討論結果進行總結，并對學生難以統一問題進行系統分析，幫助學生重塑知識體系。課程完畢后，再采取填寫調查問卷的形式，讓學生對自身學習過程及學習成果開展自我評價。現代大學生對新鮮事物尤為感興趣，PBL教學法由主動參與探索取代傳統被動教授，學生經由一系列對理論知識的認識活動，諸如選擇、分析、判斷、對比、綜合等，依托一系列思維及認知方式方獲取問題的解決方法[4]。如此一來，不僅有助于培養學生自主思考、解決問題的能力，還有助于培養學生團隊協作精神。

2.3三維教學法在《中醫各家學說》課程中的應用

（1）三維教學法概述。三維教學法將理論知識教授作為知識掌握的基石，將思維訓練作為知識運用的核心，將醫案分析作為能力培養的橋梁，是對傳統教學模式、過程啟發式教學模式及探究式教學模式開展整合的一種教學模式。

（2）三維教學法實踐應用。首先，依托提綱式引領教學，推進教學任務的優化整合。《中醫各家學說》課程教學可將學派講授作為主線，通過對主要醫家學術觀點的探究，培養學生中醫學理論發展的時空觀。舉例而言，將總論部分劃分成歷史流派、地域流派以及學術流派三條主線。其中，歷史流派指的是依據歷史發展年代先后形成的學派，包括傷寒學派、河間學派、易水學派等。該部分依據教學大綱教授的重點，可幫助學生自整體層面理順中醫學術發展頭緒。地域流派主要教授的是地域醫學特色，包括孟海醫學、新安醫學、海派醫學等。該部分內容教學期間開展適當的補充教授，可幫助學生了解中醫學圓融變通之道[5]。學術流派則是對教學內容的總結教授，也就是不同歷史流派研究特色與中醫學基本理論的相融，可幫助學生掌握中醫學學術發展的動態轉變。然后，依托形成性考核教學，推進學生的自主學習。形成性考核教學將課程實踐教學作為主線，通過反復的中醫思維訓練，在中醫思維訓練、中醫古籍閱讀訓練等一系列內容支持下，依托醫案實踐教學訓練數據庫構建、中醫傳統思維方式方法等，推進學生傳統中醫思維能力的逐步提升。最后，依托案例式實踐教學，促進臨床應用能力培養。經由對多個不同名醫醫案進行剖析，使學生有效認識醫家的臨床經驗及其對中醫理論的特有觀點，掌握中醫藥理論與臨床相互融合的方法，進一步為今后臨床工作奠定良好基礎。

3.結束語

總而言之，《中醫各家學說》是一門提高課程，在專業教學中可起到十分重要的意義。經由學習該門課程，一方面有助于培養學生綜合素質，一方面可幫助學生掌握向醫家學思路、問經驗的方法，培養理論應用于實踐的能力，并發展成具備創新意識的高素質人才。鑒于此，相關人員務必要不斷鉆研研究、總結經驗，提高對《中醫各家學說》課程內涵特征的有效認識，切實推進目標教學法、PBL教學法、三維教學法等教學方法在《中醫各家學說》課程中的科學合理應用，積極促進《中醫各家學說》課程教學的有序開展。

參考文獻

[1]姚潔敏，李明，英洪友，王莉，郎卿，楊麗娜，劉旭，尚力，朱邦賢，嚴世蕓.《中醫各家學說》案例式教學的探索與實踐[J].上海中醫藥大學學報，2014，27（04）：7-10.

[2]林怡，戴銘.中醫各家學說課程應用醫案教學法的探討[J].廣西中醫藥大學學報，2011，14（02）：87-88.

[3]谷建軍，鞠寶兆.中醫各家學說醫案教學實踐方法探討[J].遼寧中醫藥大學學報》，2012，13（04）：85-86.

[4]孔沈燕，楊小紅，韓桂蓮.《中醫各家學說》教學要點探討[J].中醫臨床研究，2016，24（30）：51-51.

[5]葉瑜，何宣華，吳曦，徐紅艷，吳寧川.PBL教學法在《中醫各家學說》教學中的應用研究[J].課程教育研究，2015，11（36）：36-37.

（作者單位：江西中醫藥大學科技學院）