改善鼻音功能亢進(jìn)的個(gè)案分析

何鑫燕 高靜怡 孫引南

1 引言

正常人發(fā)音過程中，大部分聲韻母從口腔出氣。存在嚴(yán)重鼻腔共鳴現(xiàn)象的患者會(huì)習(xí)慣性地將發(fā)音的氣流從鼻腔送出，從而影響言語清晰度。軟腭裂患者通常伴有較嚴(yán)重的鼻腔共鳴現(xiàn)象，因此，軟腭裂術(shù)后應(yīng)及時(shí)開展相關(guān)康復(fù)治療，間隔時(shí)間越久，錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣越難糾正。本文對(duì)1例腭裂術(shù)后鼻音功能亢進(jìn)的幼兒進(jìn)行鼻腔共鳴障礙矯治訓(xùn)練，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)前后幼兒的構(gòu)音清晰度，以期探究降低鼻音功能亢進(jìn)現(xiàn)象方法的有效性。

2 對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

患者5歲，男，軟腭裂術(shù)后3年，術(shù)后傷口修復(fù)良好，無聽力或智力障礙。曾在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受語言康復(fù)訓(xùn)練1年，效果不佳。2016年10月到我院初診，對(duì)其進(jìn)行最長聲時(shí)、語言能力、構(gòu)音清晰度、構(gòu)音器官運(yùn)功功能評(píng)估，最長聲時(shí)低于同齡幼兒最低標(biāo)準(zhǔn)，以胸式呼吸為主，呼吸力度弱；語言理解和表達(dá)正常，語速過快；構(gòu)音清晰度低于同齡幼兒標(biāo)準(zhǔn)范圍；軟腭裂修復(fù)較好，無其他器質(zhì)性問題，但存在運(yùn)動(dòng)性障礙。患者軟腭向上運(yùn)動(dòng)控制能力差，呼吸方式異常，口腔開合度較小，有后位聚焦現(xiàn)象，這些是導(dǎo)致患者表現(xiàn)出嚴(yán)重鼻音功能亢進(jìn)現(xiàn)象的原因。

2.2 研究方法

2.2.1 評(píng)估方式 采取單一被試A-B實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，監(jiān)控指標(biāo)為構(gòu)音清晰度。以最長聲時(shí)和鼻腔共鳴功能評(píng)估中的聽覺感知評(píng)估兩個(gè)指標(biāo)[1，2]，檢測(cè)康復(fù)訓(xùn)練的有效性。其中，最長聲時(shí)在干預(yù)1個(gè)月后，已超越了同齡幼兒最高標(biāo)準(zhǔn)，并且表現(xiàn)穩(wěn)定，因此在后期沒有再監(jiān)測(cè)該數(shù)值的變化。……