22例功能性構(gòu)音障礙兒童言語矯治的療效研究

李青青 孫愛軍 張娟娟 何鑫燕 肖永濤

功能性構(gòu)音障礙(functional articulation disorders，F(xiàn)AD)是指構(gòu)音器官無明顯形態(tài)及結(jié)構(gòu)異常，語言發(fā)育已達(dá)到4歲水平以上，但存在構(gòu)音錯(cuò)誤并呈固定狀態(tài)[1]。FAD是兒童最常見的一種構(gòu)音錯(cuò)誤類型，流行病學(xué)資料顯示，國外3～7歲兒童FAD的患病率為10%，我國有研究顯示學(xué)齡前兒童中FAD的總流行率為7.4%[2]。FAD不僅妨礙患者日常言語交流，還影響其心理及學(xué)習(xí)進(jìn)度。隨著社會(huì)發(fā)展水平和人們健康意識(shí)的提高，該病越來越引起患者家長的重視。本研究通過對(duì)22例FAD兒童進(jìn)行言語矯治，旨在為臨床開展此類言語語言障礙治療提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取2011年2月～2016年6月因主訴口齒不清，前來浙江省兒童早期干預(yù)中心言語矯治門診康復(fù)的兒童22例。通過詢問病史，相關(guān)問卷，行為測(cè)聽、ABR聽性腦干反應(yīng)等主客觀聽力測(cè)試，韋氏幼兒、學(xué)齡兒童智力量表等智商測(cè)試，排除智力、聽力障礙，個(gè)別神經(jīng)系統(tǒng)等排除借助三級(jí)醫(yī)院；確診為功能性構(gòu)音障礙兒童，男12人，女10人；年齡4歲5個(gè)月～7歲7個(gè)月，平均5歲4個(gè)月。

1.2 研究方法

1.2.1 基本信息采集 自編基本情況調(diào)查表了解患者出生史、疾病史、家族史等基本情況，包括主要撫養(yǎng)人、主要撫養(yǎng)人文化程度等基本情況、家庭語言環(huán)境（語言種類、家庭成員是否存在吐字不清）、日常溝通方式、飲食習(xí)慣（是否存在喜歡軟食、經(jīng)常含飯、進(jìn)食慢、咀嚼不充分、流涎持續(xù)時(shí)間長）等。

1.2.2 口腔運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估 由3位專業(yè)言語矯治師結(jié)合對(duì)家長的問詢，參照盧紅云、黃昭鳴著的《口部運(yùn)動(dòng)治療學(xué)》中下頜、唇、舌等口部運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估進(jìn)行評(píng)估[3]，如口腔是否敏感（進(jìn)食粗糙食物時(shí)易惡心），下頜、唇、舌等自然放松狀態(tài)及模仿運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的分級(jí)等。……