中西醫結合保守治療異位妊娠的護理體會

馬建敏

【摘要】目的：分析中西醫結合保守治療異位妊娠的護理方法和效果。方法：將2015年11月-2017年11月在我院接受中西醫結合保守治療的5 8例異位妊娠患者作為本次研究對象，根據患者的護理方式，將患者分為觀察組和對照組，每組均2 9例，其中，觀察組患者應用優質護理，對照組采用常規模式護理，對兩組患者的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分以及患者對護理的滿意度進行對比分析。結果：觀察組患者生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分分別為（94. 44±2.27）分、（17.25 +1.67）分、（19.25 +1.85）分，生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）、焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組中很滿意20例，滿意8例，不滿意1例，總滿意率為96.55%，明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論：中西醫結合保守治療異位妊娠過程中配合以優質護理能有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的滿意度，從而提高患者的生活質量，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合;異位妊娠;護理方法;效果

異位妊娠即臨床所稱的宮外孕，該病是由于受精卵于子宮體腔以外的部位著床，超過90%的患者為輸卵管妊娠，若沒有得到及時有效的治療，可引發失血性休克，嚴重者會引起患者死亡。臨床表明，大部分異位妊娠患者由于對病情以及嬰兒的擔心，往往存在較大的心理負擔，在治療過程中，配合以有效的護理干預是提高臨床診治效果和患者生活質量的關鍵[1]。為進一步分析中西醫結合保守治療異位妊娠的護理方法和效果，本文筆者將2015年11月～2017年11月在我院接受中西醫結合保守治療的58例異位妊娠患者進行了分組觀察，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月在我院接受中西醫結合保守治療的58例異位妊娠患者，根據患者的護理方式，將患者分為觀察組和對照組，每組均29例，其中，對照組患者年齡最小21歲，最大39歲，平均年齡（26.28土3.29）歲，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.15±0.36）次，平均停經時間（45.42±5.73）d;觀察組患者年齡最小20歲，最大38歲，平均年齡（26.12±32.54）歲，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.09±0.33）次，平均停經時間（46.63±5.66）d，所有患者知情同意。兩組患者年齡、孕次、平均停經時間等基線特征近似（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者應用優質護理： （1）用藥護理。護理人員為患者發藥前嚴格執行“三查七對”，確保用藥的準確性，叮囑患者不可再使用其它與本病有關的藥物;預先為患者說明米非司酮、甲氨蝶呤等使用藥物可能引起的不良反應，并密切觀察患者是否出現不良反應，一旦發生則及時報告醫師; （2）病情觀察。護理人員密切注意觀察病人的體征、臨床表現改善情況，一旦出現異常則及時報告責任醫師處理;（3）心理護理。護理人員積極與患者溝通交流，了解患者的心理狀況，關心、開導患者，建立良好的護患關系;做好患者的隱私保護，傾聽患者的傾訴; （4）飲食護理。從中醫角度上講，異位妊娠屬于“少腹血瘀證”，應在日常飲食中多攝入養血、活血類型的食物，常見的如葡萄、玫瑰花茶、黑木耳、山楂等[2]，叮囑患者不可進食辛辣刺激、生冷、不易消化的食物; （5）出院指導。叮囑患者定期復查，日常生活中要注意多休息，盡量避免比較勞累的活動，隨時確保外陰的清潔，出院后3個月內不可進行性生活，半年內不宜再孕，準備再孕時，需提前進行孕前檢查。

對照組患者則采用常規模式護理，包括常規健康指導、遵醫囑用藥等。

1.3 觀察指標與評判標準[3]

對兩組患者的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分以及患者對護理的滿意度進行對比分析。其中，生活質量評分采用ESCA測量表，焦慮評分采用HAMA自評表，抑郁評分采用HAMD自評表。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關數據進行分析和處理，采用樣本t檢驗計數資料，以卡方X2檢驗計量資料，P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分對比

觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）、焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組（P<0.05），見表l。

2.2 兩組患者滿意度情況對比

觀察組患者總滿意率為96.55%，明顯高于對照組的72.41%（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫治療異位妊娠歷史悠久，具有良好的療效。而異位妊娠患者由于多方面因素往往存在較嚴重的心理負擔，加上使用的藥物容易引發不良反應，降低了治療的依從性，進而對患者的治療效果造成不良的影響，并降低了患者的生活質量[4-5]，因此，加強患者的護理配合至關重要。而加入中醫特色的優質護理則可以緩解患者的不良情緒，增強患者的治療信心，促進疾病轉歸。

本次研究對觀察組患者實施優質護理，結果顯示，觀察組患者生活質量評分、焦慮評分、抑郁評分分別為（94.44土2.27）分、（17.25±1.67）分、（19.25±1.85）分， 生活質量評分明顯高于對照組（t=46.232，P=0.000），焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組（t=96.554、16.5 95，P=0.000、0.000）;觀察組中患者總滿意率為96.55%，明顯高于對照組患者（X2=6.733，P=0.011），這一結論也與許金琴[6]研究的100.0基本相符，表明優質護理能改善患者病情，提高生活質量。

綜上所述，中西醫結合保守治療異位妊娠過程中配合以優質護理能有效減輕患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的滿意度，從而提高患者的生活質量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]周淑宣，中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16 （59）：349-350.

[2]徐小玲，淺論中西醫結合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4 （02）：123-124.

[3]符啟歡，中西醫結合保守治療異位妊娠的療效觀察與護理體會[J].中國醫藥指南，2015，13 （14）： 234-235.

[4]方治麗，代彥娥，個性化護理在中西醫保守治療異位妊娠中的臨床應用觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3 （04）：180-181.

[5]張春花，許高平，錢敏等，心理護理對異位妊娠手術患者焦慮及術后并發癥的影響[J].中華現代護理雜志，2015，21（13）：1555-1557.

[6]許金琴.138例中西醫結合保守治療異位妊娠臨床觀察與護理[J].檢驗醫學與臨床，2017，9 （12）：1506-1507.