醫學生思想政治理論課教學困惑與破解對策研究

李 斌 于泉蛟

（1.大連醫科大學學生處，遼寧 大連 116044；2.大連醫科大學馬克思主義學院，遼寧 大連 116044）

課堂教學是高校思想政治教育的主渠道，課堂教學的狀況直接決定了高校思想政治教育的效果。醫學生思想政治理論課（以下簡稱思政課）的課堂教學狀況具有特殊性，這與醫學生獨特的思維方式、心理接受過程，以及醫學專業的特殊性、醫科院校獨特的管理方式等有著緊密的關聯。為此，有必要深度分析醫學生思政課課堂教學的狀況，探尋其存在的主要問題，并提出相應的解決對策，這是是提升醫科院校思政課教學效果的重要支撐。

一、醫學生思政課教學困惑及其原因探究

1.從原初思想動機的角度來看，存在對思政課普遍不重視的問題

這是目前高校思政課教師普遍遇到的問題。普遍性的原因主要是思政課一般都是大班授課，學生較多，整個班級秩序存在一定混亂，坐在大教室后排的學生容易把注意力轉移到手機、網絡等上面。加之教師課堂組織教學不到位，不能夠深入到學生中間等等諸多因素。一般而言，高校大學生都十分重視自己的本專業課程，對于思政課這樣的公共課程，都存在著普遍不重視的問題。

但是，醫學生的不重視，有著更加特殊的原因。筆者總結如下：一是醫學生學業繁重。醫學學業時間偏長，一般本科學業年限都在五年，而且醫學專業課程較多，且每門課程內容繁多，學時量較大，這就決定了醫學生要付出大量的時間和精力去學習。如果醫學生不能夠完成醫學專業課程的課堂學習任務，并進行深入細致地學習、領會，就很難在期末考試，以及醫師資格等考試中過關，這將導致其醫學專業考核不合格，甚至留級、退學等嚴重后果。所以，醫學生對屬于公共類課程的思政課，存在著普遍的不重視。二是源于醫科院校思政課教師自身的因素。醫科院校的思政課教師在整個醫科院校教師系統中，確實存在著不夠被重視、被邊緣化的實際狀況，這就會不同程度地導致某些思政課教師對自身的授課和教學，產生輕視的心理。同時，許多思政課教師，對于自身的授課、教學，確實不夠負責任，僅僅是形式上完成了教學任務，但卻沒有用心去鉆研，沒有做到實實在在教，深入淺出講，沒有采用各種有效的途徑和方法去開展教學。思政課教師自身都存在著不重視、流于形式、工作不到位的情況，自然也就會導致醫學生對思政課普遍的不重視。

2.從外在表現的角度來看，存在普遍僵化、老套、凝固等問題

醫科院校的思政課教學，普遍存在著機械、教條、呆板等問題，表現出十分僵化、老套、凝固的狀態，非常不活躍，整個課堂死氣沉沉，一種模式、一種語調，從頭至尾，呈現出教師講，學生聽；教師說，學生記；教師考，學生背的機械固定模式。這暴露了醫科院校思政課教學缺乏改革和創新，事實上已經很難取得實際教學效果。當然，這一現象在我國高校思政課教學中也普遍存在，但在醫科院校，卻有著更加特殊的原因。

一是源于醫學專業授課模式的影響。由于醫學專業課程授課量大，內容繁多，而且必須要讓醫學生學會、理解和運用。這就需要醫學專業教師必須抓緊時間，集中講授，學生也需要集中精力去學習和理解。長此以往，醫學專業課程的教學就顯得十分緊湊，沒有多余的時間做互動。大量醫學專業課程的這種機械模式，直接導致了思政課課堂中，醫學生也十分慣性地聽、記、背，而對于思政課教師所提出的問題，所展開的互動和交流，則顯得十分不適應。二是源于醫學生自身獨特的醫學專業品格。所謂醫學專業品格，一個十分重要的體現就是嚴謹、細致、精確，不能輕易犯錯誤，必須要有足夠的把握，充分的論據。這一醫學專業品格與思政課所體現出來的思想解放、思維創新，特別是與思想自身所要求的活力、能動性等，恰恰有著鮮明的對立之處。往往思政課教師所提出來的問題，有著很大的開放性、發散性，是促使學生展開多維度的思考，而不是直接地傳遞客觀知識。這就會造成許多醫學生不適應，不知道該從何處切入去回答，所以造成了醫學生思政課集體失語、沉默的外在表現。

3.從內在接受機理的角度來看，醫學生存在理解困難等問題

這是醫學生思政課教學最嚴重的問題，也是思思政課課堂教學最終是否能夠達到效果的問題。經過筆者大量的調研，許多醫學生還是對思政課的作用予以肯定的，并表示從中學到了一些思想和方法。但是，也可以普遍看出，確實存在著許多醫學生接受困難，理解有障礙，對思想政治理論中的術語、原理、方法論等，以及思想政治理論所體現出來的意識形態、價值指向等，存在著理解不深，甚至出現與之相抵觸等嚴重的問題。

造成醫學生接受理解困難的內在原因，筆者總結如下：一是醫學生自身獨特的思維方式、接受慣性造成的。醫學生自高中時起，選擇的就是理科，再加之醫學專業的學習、訓練，正如上文所總結的，其思維方式呈現出十分嚴謹、細致、精確等特點，來不得半點的疏忽和大意，不能犯錯誤。由于醫學生長時間醫學專業的學習和訓練，其所形成的內在思維方式，是屬于嚴格的科學主義的思維方式。這種思維方式必須強調充分的論證、實證，要盡量摒棄主觀興趣和偏好，要原原本本反映客觀對象的實質、規律。其實，這種思維方式對于學習自然科學來說，是絕對必要的，但也有其嚴重的不足，這就是在很大程度上束縛了醫學生多維度、發散式的思考，尤其是對內心世界、思想心理、價值取向等屬于人文方面的問題的思考。因為，人文、道德、意識形態等方面的問題，不僅具有科學性，而且更具有價值性，屬于價值觀、理想信念、道德取向等層面。一旦這些方面與醫學生的現實體驗、主觀傾向等發生偏差，就會帶來其不予接受，甚至相抵觸等問題。

二、醫學生思政課教學困惑的解決對策

1.加強思政課教師自身的思想理論素養

這是首要的解決對策，而且是最基礎性的對策。思政課教師是課堂教學的主導，其主導作用的發揮，不僅體現在課前的備課，課中的組織，以及課后的考核，而且更在于思政課教師自身的思政理論素養過硬。只有思政課教師首先把思想理論吃透，不僅對教材所羅列的教學要點，而且對這些教學要點背后龐大的理論基礎、現實背景、歷史淵源，國內外發生的重大時政事件，黨和國家的戰略指向等，都應有所了解和把握。這樣才能夠做到深入淺出、理論聯系實際，才能夠真正講出理論的內涵和精髓來。

正所謂打鐵還需自身硬，思政課教師自身必須不間斷地學習、閱讀和思考，要始終充實自身的理論素養。借用馬克思的話語：“理論只要說服人，就能掌握群眾；而理論只要徹底，就能說服人。所謂徹底，就是抓住事物的根本。”[1]思政課教師唯有用最前沿、最深刻的思想理論教育和引導醫學生，才能夠真正震撼、促使、激發廣大醫學生的理論興趣，進而就會促使醫學生緊跟思政課教師的講授過程，自覺融入到教師的教學活動中。

2.深度把握醫學生的特質

醫學生是授課對象，是課堂教學的主體。因此，不針對醫學生的特質采取有針對性的講授策略，僅僅是思政課教師自己“唱獨角戲”、“一言堂”，這樣的思政課教學，僅僅是流于形式，最終是達不到具體的教學效果的。所以，思政課教師必須深入到醫學生中去，把握醫學生獨特的專業背景和接受心理，真正做到貼近醫學生的思想、生活和專業。

具體而言，筆者提出兩條思路：一是思政課教師有必要到《醫學導論》《醫學倫理學》等醫學課堂上去聽課。作為醫科院校的思政課教師，最缺乏的就是醫學專業知識，當然，這并不是要求思政課教師要深入精確掌握醫學專業知識和技能，而是需要從整體宏觀上，對醫學專業有大致的了解。而大致了解的目的則是從中體會、分析、總結醫學專業對醫學生帶來的影響。并在此基礎上創建與醫學有關的教學案例，把思想政治理論所體現出來的價值理念、道德要求、思維方法等有機融合進去。這樣，醫學生的思政課教學就會十分“接地氣”。二是與醫學生進行促膝交流、溝通、探討。其實，深入到廣大醫學生中間去，展開聊天式的溝通、交流，查問其對思政課的看法，探尋其對思想理論理解的困難，發掘其對思想政治教育的觀點和取向等。只有思政課教師走下講臺，深入到醫學生中去，才能夠反觀、反證出自身的不足，據此就可以提出有針對性的教學對策來。

3.運用靈活多樣的教學方式和方法

方式和方法是聯系思政課教師和醫學生之間的橋梁，也是思想政治理論得以從教師傳遞給醫學生的紐帶。正如毛澤東同志所指出的：“我們不但要提出任務，而且要解決完成任務的方法問題。……不解決方法問題，任務也只是瞎說一頓。”[2]所以，方式方法特別重要，采取適合醫學生特質、符合醫學生心理接受規律的教學方式和方法，是取得課堂效果的有力支撐。具體而言，筆者提出兩點：

一是思政課教師要善于提問，并遵循循循善誘、依次遞推的邏輯和過程。正如上文所提到的，受制于各種因素，醫學生一般不愿意回答問題，但這不意味著醫學生沒有進入思考，而是需要留給醫學生一定的時間去醞釀。這就需要思政課教師要根據課程實際進展的情況，在恰當的時機、節點上提出問題。其次在提出問題之后，當看到醫學生集體沉默時，不要急于自我回答，或者點名式叫答，而是要循循善誘，進一步闡釋和說明自己所提出來的問題，并說明這是一個發散和開放的問題，只要把你心里的理解、看法、觀點說出來就可以，我們是在進行思考，不怕犯錯誤，思考本身就是最重要的。這樣，就會進一步使醫學生放下種種顧慮，進而主動回答。其實，醫學生的思想是十分深刻的，他們回答問題的視角、切入點也是十分獨特的。當著某一個學生第一個做了回答，其他的同學也會表現出愿意回答的傾向，這樣，就會帶來思政課良好的教學效果。二是采取演講式的教學方式，即讓某個醫學生，在教師事先的指導下，選取教材中的某一內容，走上講臺，理論聯系實際，給全體同學展示一個具有思想魅力的演講。一般控制在五分鐘左右，而且是在一堂課末尾結束的前十分鐘左右來做。這樣就會在課堂末尾，帶來十分生動、活潑、互動的教學圖景。[3]事實證明，這一教學方式十分奏效，能夠彰顯醫學生的主體性。

總之，醫學生的思政課教學，需要思政課教師真正了解和把握醫學生的特質，遵循醫學生心理接受的規律，同時，采取多種多樣的教學方式和方法，不能因為困境而擱置、停滯，需要思政課教師擔當責任，去有效地組織和建構。

[1]馬克思恩格斯選集.第1卷[M].北京：人民出版社，1995:9.

[2]毛澤東選集.第1卷[M].北京:人民出版社,1991:139.

[3]泉蛟等，孔英.高校思政課演講教學方式探究——以《馬克思主義基本原理概論》課為視角[J].黃岡師范學院學報，2015.35(1):106-108.