34例缺血性結腸炎臨床分析及文獻復習

張惠娟，宋巧炎，石夢林，趙蘭芳，李 健

鄭州市第七人民醫院 1.體檢中心； 2.消化內科，河南 鄭州 450016； 3.鄭州大學人民醫院 河南省人民醫院消化內科

缺血性結腸炎(ischemic colitis, IC)是缺血性腸病(還包括急性腸系膜缺血和慢性腸系膜缺血)中最為常見的臨床類型，因腸壁血液供應不足而引起急性腹痛、便血或腹瀉等臨床癥狀，但因缺乏特異性而易誤診[1]。近年來，人口老齡化及其相關疾病(如心腦血管疾病)增加，大眾對電子腸鏡技術的接受度增加使得IC發病率呈上升趨勢[2-6]。本文對確診34例IC患者臨床診治過程進行回顧性分析，以提高對該病的進一步認識。

1 資料與方法

1.1一般資料收集鄭州市第七人民醫院2013年1月至2017年12月經結腸鏡確診的IC患者34例，男15例，女19例，男女比例1∶1.3，年齡(65.34±10.65)歲(32～86歲)。青年(<44歲)占5.89%(2/34)，中年(45～59歲)占35.29%(12/34)，老年(>60歲)占58.82%(20/34)。參考缺血性腸病診治中國專家建議(2011年)的診斷標準[7]：(1)出現不明原因的腹痛、便血、腹瀉或腹部急腹癥表現；(2)結腸鏡表現為病變部位與正常腸段之間有清晰界限，受累腸段呈節段性分布，腸道黏膜充血水腫、瘀斑出血、出血性黏膜下結節、充血區域黏膜蒼白、淺表潰瘍、條狀潰瘍周圍黏膜水腫，與正常腸管分界明顯；(3)病理組織學可見黏膜急性或慢性炎性改變，淋巴細胞及中性粒細胞等炎性細胞浸潤，黏膜及黏膜下局灶壞死或出血、水腫和纖維蛋白血栓等；(4)除外感染性、炎癥性腸病、抗生素相關性等其他原因腸炎及腫瘤等疾病。

1.2方法對IC患者臨床癥狀、基礎疾病、服藥史、組織病理學、輔助檢查、內鏡表現及處理措施和預后等臨床資料進行分析。……