代謝綜合征與結直腸癌的相關性研究

宋 凡， 譚詩云

武漢大學人民醫院消化內科，湖北 武漢 430060

代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)是以肥胖、高血壓、血脂紊亂及糖代謝異常等多種危險因素在個體聚集為特征的一組臨床癥候群。隨著社會經濟發展及生活方式的轉變，該病發病率呈上升趨勢，其發病機制主要以腹型肥胖和胰島素抵抗為核心。結直腸癌(colorectal cancer, CRC)是穿透黏膜肌層，浸潤到黏膜下層的結直腸上皮性腫瘤。CRC已位居世界消化道腫瘤前列，是世界范圍的高發腫瘤之一，在我國惡性腫瘤死亡序位中逐步提前[1]。目前已發現，肥胖、糖尿病等組成的MS與CRC密切相關，但發病機制尚不明確。近年來CRC在我國發病率逐年增加，已成為我國成人健康的重要殺手，發病原因一直是研究的熱點。目前已公認MS與CRC密切相關，但發病機制尚不明確[2]。近年來大量研究結果提示，炎癥因子、脂肪因子如瘦素、脂聯素和抵抗素及胰島素生長因子(IGF)(主要為IGF-1)等可能是聯系MS與CRC發生、發展的關鍵因素，未來有望成為CRC臨床診斷及預后判斷的生物標志物。

1 炎癥因子

炎癥因子如腫瘤壞死因子-α (tumor necrosis factor, TNF-α)、白細胞介素-6(interleukin-6)等可通過破壞DNA及刺激細胞生長和增殖并抑制其凋亡等加速CRC的發生。MS的一個標志是慢性炎癥狀態。已有幾項研究報道了與MS相關的蛋白質生物標志物[3]，其中很大一部分與炎癥直接相關，如腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白細胞介素6(IL-6)。已有越來越多的證據表明，全身性炎癥可能是CRC發生的可能機制。研究表明，遺傳變異在IL-6、IL-8和IL-10等炎癥相關基因與CRC和腺瘤的易感性相關?！?br>