臨床基礎檢驗一體化教學的優勢與劣勢

徐廷云，徐文慧

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009）

一體化教學為工科類教育的主流教學模式[1-2]。而醫技類高職校少有開展一體化教學模式的。臨床基礎檢驗為醫學檢驗技術專業的核心課程，其實驗課占很大比重。我校臨床基礎檢驗課程總課時108課時，其中理論48課時，實驗60課時，旨在培養學生的動手操作能力和綜合分析能力。本校醫學檢驗技術專業臨床基礎檢驗課程自2009年開始試行一體化教學模式，即將理論與實踐融合為一體的教學模式。通過整合，以項目化形式實施教學，把教學內容分解成若干教學項目，將各教學項目又分解成若干子項目，并將理論知識融入實踐操作中。整個一體化教學中，學生作為教學主體，教師充當引導者，互動完成教學。筆者對我校醫學檢驗技術專業臨床基礎檢驗課程一體化教學實踐進行總結，并分析所取得的實際效果及存在的問題。

1 臨床基礎檢驗一體化教學的優勢

1.1 提高學生學習興趣

一體化教學是一種全新的教學模式，改進傳統課堂理論與實踐分開的授課方式，拓展教學內容。由原來2課時理論后安排2課時實驗的模式轉變為4課時理實一體化教學，課堂上把實驗和理論最大限度結合起來，實現“學中做、做中學”，活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣及教學效果[3]。

1.2 加強學生綜合分析能力的培養

臨床基礎檢驗課程一體化教學采用項目化教學，針對教學內容進行臨床調研、分析，將理論與實訓內容有機融合[4]，根據職業能力分析，將臨床基礎檢驗課程內容分為若干項目和子項目。將臨床檢驗基礎最基本的操作技能融入課堂教學。教師講授理論知識之后進行實踐操作，即理論與實踐教學交替進行，一方面使學生的理論知識得到及時驗證和鞏固；另一方面使整個復雜的操作有了動作分解，便于更好地將理論與實踐有效結合，營造了“做中學、學中做”的良性學習氛圍。通過理論實踐一體化教學，漸進式提高學生的動手能力以及對實踐結果的分析能力。

1.3 有利于促進培養“雙師型”教師

在一體化教學課堂上，學生作為教學主體，教師的主要任務是把整個教學過程創設成一個融合理論與實操的模擬職業場景，根據學生學習狀態適時調整學習內容與進度，為學生在較短時間內完成學習目標創造條件。作為一體化授課教師，除需具備扎實的理論基礎和過硬的實踐技能，還需不斷學習，改進教學方法，與臨床緊密聯系，開展各級醫院檢驗科調研，了解行業動態，到臨床醫院學習新開展的實訓項目，及時補充教學內容。通過一體化教學的開展，在提高學生學習積極性的同時，也提升了授課教師的綜合素質，促進了“雙師型”教師的培養。

2 臨床基礎檢驗一體化教學的劣勢

2.1 師資不足

與傳統教學模式相比，一體化教學模式需要教師具備扎實的理論基礎和較強的實踐能力[5]。目前高職類學校普遍面臨師資短缺問題，實施一體化教學需要更多的師資成本，更加劇了師資不足。以我校臨床基礎檢驗課程一體化教學為例，理論課可以上合班課，可節約不少師資成本，而一體化教學需采用分班授課，且要有兩名教師全程參與，同時有一名實驗管理員負責實驗室試劑準備和儀器設備維護保障工作。有些項目由于儀器設備等因素所限，只能安排學生到校外醫院學習，這就需要外聘教師和本校教師共同完成授課內容。由于教師人數不足以及新教師缺乏教學經驗和實踐操作技能，而外聘教師雖然掌握較多臨床案例，但是往往缺乏授課經驗，這些都直接影響一體化教學效果。要克服這一劣勢，就需要學校加大一體化師資培養力度，有計劃、有方向地安排教師下臨床，定期對外聘教師進行授課技能培訓。

2.2 存在生物安全隱患

醫學檢驗技術專業臨床基礎檢驗一體化教學涉及較多生物標本采集、處理、檢測等項目，由于生物標本存在潛在的安全隱患，因此在授課過程中，將操作過程分解成幾個步驟，按照理論與操作交替授課的方式，每個操作步驟結束回到理論內容時，都要求學生清洗雙手。這一環節如果被學生忽略或者因為有些學生動作不規范，就會加大生物安全隱患。為避免發生生物危害事故，需嚴格師生實驗室生物安全教育、強化實驗課堂管理、規范處理實驗垃圾、加強實驗室生物安全建設等，將生物安全隱患消除[6]。

2.3 學生人數多，課堂操作時間難控制

我校醫學檢驗技術專業學生每班50人左右，一體化教學理論與操作交替進行。每進行一次操作，操作速度快的學生與慢的學生完成時間存在差異，這就加大了教師對每一次學生操作時間控制的難度。為讓每一位學生都能完成實驗內容，快的學生要等慢的學生，如操作次數越多，操作快的學生等的時間也就越長，課時就越緊張，也越容易發生拖堂現象。如不能通過拖堂來完成教學任務，教學質量又很難保障。針對這一難題，授課教師需要積累教學經驗，設計出相對科學合理的操作過程分解與操作時間安排。

2.4 實訓場地的局限

實驗實訓是一體化教學的重要組成部分，比起傳統教學模式，一體化教學需要更多的實訓場地及相關配套設施，需分班安排實訓教學，這就要求學校加大對實驗實訓場所的建設與開發的資金投入等。

3 結語

臨床基礎檢驗作為醫學檢驗技術專業的核心課程，實施一體化教學，在實施過程中取得了一些成效，也出現了一些問題，針對出現的問題需要不斷完善教學過程，采用針對性策略，提高臨床基礎檢驗一體化教學效果。