大思政背景下醫學院校思想政治教育與人文醫學執業能力培養的關系研究

楊文軍，王建東

（1.大連醫科大學第二臨床學院，遼寧 大連 116044；2.大連海洋大學，遼寧 大連 116023）

黨的十九大報告明確指出“實施健康中國戰略”，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。健康中國戰略實施的根基在于加強基礎醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設，引導醫學生將預防疾病、解除病痛和維護群眾健康權益作為自己的職業責任。深化高等學校醫學教育改革，把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動人文教育和專業教育有機結合，提高醫學生的人文醫學執業能力培養意義深遠。

1 醫學生的人文內涵

人文精神是人類先進文化的精髓，醫學學科從來就不是純粹的自然科學，它從古至今都需要人文精神的孕育。古希臘醫生希波克拉底被西方稱為“醫學之父”，他提出：“醫生應具備哲學家的全部最好的品質：無私、謙虛、高尚、冷靜地批判、必要的知識以及不迷信?！蔽覈糯嗅t宣稱“醫乃仁術”，要求醫生做“仁愛之士”，“凡大醫，皆大儒”，從東漢醫學家、醫圣張仲景到三國東漢時的董奉、華佗，再到隋唐時期的孫思邈、明朝的李時珍等家喻戶曉的醫學大家，無不是人文情懷深厚的儒學大家?？梢哉f，醫學人文精神是醫學的內在靈魂和生命。

很多醫學組織、醫學教育家都對醫生的職業標準進行過描述，雖不盡相同，但都把人文素質放到了首要的位置。1992年，博倫博士在《醫學教育改革應當采取全球行動》的文章中提出了“五星級醫生”概念，即合格醫師的技能包括了專業操作技能和人文醫學執業能力。發達國家的醫學教育對人文醫學執業能力培養十分重視，美國醫學教育中哲學、政治、人文社會科學課程占總學時的20%，德國占26%，蘇聯占22%[1]。而中國的醫學人文素質教育起步較晚。我國自2005年開始針對200名執業醫師進行的執業培訓內容就是“人文醫學執業能力”。2017年醫療政策頻發，從“十三五”衛生計生人才發展規劃的印發，到2017年全國衛生計生工作會議召開，再到全國醫療管理工作會議的召開，無不體現著以推進健康中國為主線，以改革創新為動力，不斷推動醫改向縱深發展，促進人民健康與經濟社會協調發展戰略決策的實施，醫學生能否勝任新醫改對醫生執業能力的要求，能否為健康中國的實現貢獻力量，是醫學院校培養新一代醫療衛生從業人員應思考的問題，不僅體現在科學技術和醫療器械的發展上，更要在培養醫學生人文醫學執業能力上下功夫。

2 醫學院校思想政治教育與人文醫學執業能力培養的關系

全國高校思想政治工作會議的召開充分體現了以習近平同志為核心的黨中央對高校思想政治工作的高度重視，為做好高校思想政治工作指明了前進方向。黨和國家給予青年一代責任與擔當，號召全黨要關心青年和愛護青年，為他們實現人生出彩搭建平臺。對于醫學院校來說，醫學人文執業能力的塑造是醫學院校思想政治教育的特色，醫學生是未來醫療衛生事業的接班人，從大思政格局視角積極開展醫學生的人文醫學執業能力培養探因尋本，立足長遠，不斷凈化和優化醫學生思想政治教育環境，努力促進醫學生的全面發展。

大多數研究者認為思想政治教育和人文精神的培養是相輔相成的。馬露等人認為兩者是一致的[2]。劉明奇等人主張“應加強人文精神培養與思想政治教育的有機整合，并將人文精神培養作為馬克思主義教育必要有益的補充”[3]?？梢钥闯觯姸鄬W者都主張處理好思想政治教育與人文精神培育的辯證統一關系，增強思想政治教育的實效性，并結合醫學生教育的特殊性，實現醫學生思想政治教育中人文醫學執業能力培育的創新。

2.1 思想政治教育與醫學生人文醫學執業能力培養的內在一致性

思想政治理論課程是高校公共必修課，是哲學社會科學理論課程體系的重要內容，是涉及哲學、人文、學科發展史、方法論為一體的綜合性交叉學科。人文醫學執業能力是指在醫療服務態度上需具備仁愛之心，在診治過程上需要具備醫學人文素養，在職業規范上需要具備科學價值觀。

2.1.1 共同的理論基礎 高校思想政治教育工作和人文精神的培養皆屬于高校意識形態領域的問題，我們要深刻認識意識形態領域斗爭的尖銳性和復雜性，用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝全黨、教育人民，要抓住思想政治教育的規律、學生成長的規律、教書與育人的規律，自覺地用習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦、指導實踐，牢牢掌握意識形態工作的領導權。社會主義核心價值觀是實現社會主義價值目標的思想保證和行動指南，堅持社會主義核心價值觀是高等醫學教育的必然要求，只有在職業生涯中堅定信念，才能給生命以尊重，給病人以大愛。因此，要堅持把共同理想與個人追求有機結合起來，把共同理想融入日常的學習和工作中，不斷促進人類醫學價值早日實現。

2.1.2 共同的教育目標 在全國高校思想政治工作會議上，習近平總書記提出了思想政治教育的“三全”育人模式。2017年2月，中共中央、國務院印發的《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》明確指出：培養又紅又專、德才兼備、全面發展的中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人。在《關于加強衛生人才隊伍建設的意見》中強調“堅持思想道德教育與專業技術培養兩手抓，努力建設一支忠實為人民健康服務的衛生人才隊伍”，這里提到的醫學生的思想道德教育無外乎救死扶傷、仁心仁術的醫學人文精神和人文素質。高校思想政治教育和醫學教育人才培養目標共同指向了促進人的全面發展、關注人類長遠利益，為人類社會的發展提供精神動力。

2.1.3 共同的師資隊伍“師者，所以傳道授業解惑也”。高校教師肩負著引導學生、教育學生的神圣職責，具體貫徹在課堂教學、科研創新、社會實踐、文化活動的各個環節，使思想政治教育常抓常新、常新常用。而高等醫學院校是臨床醫務者的搖籃，為國家培養具有良好的思想道德與職業素養、具備堅實的醫學基礎知識和臨床醫療技能的高素質人才責無旁貸。因此，人文醫學能力的培養在醫學學習的全過程與思想政治教育過程相輔相成、相互滲透、相互補充，而教育主體的共通性，對醫學院校的思想政治教育工作者提出了具有深厚的醫學人文底蘊的要求。

2.2 思想政治教育與醫學生人文醫學執業能力培養的相互促進性

2.2.1 思想政治教育與醫學生人文醫學執業能力培養各具特色思想政治教育屬于政治文化范疇，人文精神培養屬于教育文化范疇。思想政治教育是指社會或群體有目的、有計劃、有組織地對其成員進行思想、政治、道德影響，使他們形成符合一定社會或一定階級所需要的思想品德的社會實踐活動[4]。人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切。思想政治教育具有社會層面價值和鮮明的時代性，是為了維護社會穩定的政治實踐活動；而人文精神側重于主觀性的權利與義務的發揮，具有個人層面的文化傳承性。

2.2.2 思想政治教育對醫學生人文醫學執業能力培養的重要意義 人文醫學執業能力包括思想境界、價值取向、非智力因素、道德水平等，其特點體現在對生命的關切和為人的真、善、美。習近平提出的青年思想政治教育的重要目標從“八字真經”到“十六字訣”的成長要求，無不體現思想政治教育是人文能力培養的最佳途徑。思想政治教育是一門學科，在人的意識形態領域占有重要的位置，在學校教育中通過馬克思主義理論課程使學生自覺掌握正確看待事物、分析問題、認識世界的方法論，從而樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。思想政治教育體系中有著豐富的人文教育素材，馬克思主義理論中人文精神的最高境界是為人，強調人的行為和道德品質在社會發展中的重要意義。因此，思想政治教育蘊含著人文教育的內容。

2.2.3 醫學生人文醫學執業能力培養對思想政治教育的影響分析 醫學職業是生命與生命的對話，需要人文滋養的“人學”，要一切從患者出發，時刻保持對生命的尊重。深化醫德醫風教育，培養有“溫度”的踏實為醫學事業奉獻的醫學生，樹立大愛的人文情懷，是從醫學教育實踐的具體化到個人人生價值自我實現的過程，更體現了受教育者的主體性和發展的需要。思想政治教育具有明顯的政治立場和階級性，如果一味地讓受教育者“填鴨式”接受、理解、贊同，在時間和效果上都有很大的局限性，而深深植根于中華兒女心中共同的文化價值的優勢正好是有力的補充，讓受教育者做到真學、真懂、真信、真用，堅定馬克思主義理想信念，樹立為共產主義事業奮斗終生的目標和決心。

總之，醫學生思想政治教育和人文醫學執業能力培養在理論基礎、教育目標、師資隊伍上具有高度的一致性和契合性，發揮思想政治教育各要素的人文育人功能，將人文教育內容融入思想政治教育的全過程，使具有醫學執業能力和人文執業能力的醫療衛生服務者后繼有人。