張 哲,陶明皓,李俊峰,趙 麗,張 蓉,趙曙光,王景杰
空軍軍醫大學唐都醫院消化內科,陜西 西安 710038
炎癥性腸病(inflammatory bowel diseases, IBD)是一種特發性慢性腸道炎癥性疾病,其病因及發病機制復雜,目前尚未完全闡明。美國一項流行病學調查數據顯示,2015年美國約有100萬人罹患IBD[1],且患者數量逐年上升,發病年齡逐漸降低[2]。IBD嚴重影響患者的生活質量,給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,對于IBD的預防顯得尤為重要。長期以來,以“免疫細胞主導”思路而開展的研究[3-5]尚不能闡明IBD復雜的發病機制,導致診治手段有限。近年來,隨著研究的不斷深入,腸道神經膠質細胞(enteric glial cells, EGC)在IBD發病中的作用引起越來越多學者的關注[6]。EGC作為腸道神經系統(enteric nervous system, ENS)中重要的細胞組成成分,能夠連接腸道神經元、免疫細胞及上皮細胞,發揮細胞間信息傳遞的橋梁作用,在IBD發生、發展過程中發揮重要的調控功能[7]。本文針對近年來EGC調控IBD研究的最新進展作一概述。
ENS素有“腸腦”之稱,作為外周神經系統較為獨立的機構,在維持腸道正常功能中發揮重要作用。ENS是由多種細胞構成的內在網絡,主要包括腸道神經元胞體、位于腸道平滑肌層間的Cajal細胞、中間神經元、動力神經元及EGC。近年研究[8-9]表明,EGC作為一類非神經類細胞,同普通初級神經細胞一樣,其胞體主要分布于腸道神經節中,但在腸道平滑肌層及黏膜層也有極少數分布。分布于腸道不同位置的EGC從形態學上可分為四型:Ⅰ型為星形膠質,位于神經節內;……