限制性液體復蘇在產科失血性休克治療中的應用價值

陳輝

摘要 目的：探討限制性液體復蘇在產科失血性休克治療中的應用價值。方法：收治產科失血性休克患者120例，根據患者救治方式分為觀察組和對照組，各60例。對照組采用大劑量補液復蘇方式治療，觀察組采用限制性液體復蘇方式治療。結果：治療后，兩組患者出血量、凝血酶原時間、剩余堿和血壓等指標差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：限制性液體復蘇治療產科失血性休克可以有效促進患者的恢復。

關鍵詞 限制性液體復蘇；產科失血性休克；應用價值

產科失血性休克在臨床上是一種危重綜合征，一般采用大劑量的補液治療方法進行處理。采用限制性的液體復蘇處理可以為患者治療提供有效幫助，改善患者的血流動力學，及時止血，并且維持患者的血壓，具有一定的臨床治療價值。本研究分析限制性液體復蘇對于產科失血性休克進行治療的臨床效果，取得滿意的成效，現將主要研究情況匯報如下。

資料與方法

2014年9月-2016年10月收治產科失血性休克患者120例，分為觀察組和對照組，各60例。對照組年齡22～43歲，平均（26.8±4.6）歲；觀察組年齡21～44歲，平均（29.5±5.2）歲。采用統計學軟件對兩組一般資料進行統計學分析，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用大量補液復蘇方式進行治療。首先積極查找出血原因，對癥處理。同時開通輸液通道，迅速補充液體，先為患者輸入2U的紅細胞懸液。觀察生命體征，如果患者的血紅蛋白濃度沒有達到標準，或者<10 g/dL，需要繼續進行補充紅細胞和補液治療，同時觀察患者的生命體征變化情況，如出現異常，需要及時采取措施進行干預，以保障患者的生命安全。觀察組選擇采取限制性液體復蘇治療方案進行治療。首先查找出血原因，對癥處理，采用平臥位，保證患者頭部抬高，保持患者呼吸道通暢。必要的時候需要選擇機械通氣的方式對患者進行治療。注意患者保暖，開通補液通道，補液的劑量由小到大，并對晶體液和膠體液比例進行控制，保證其比例為2：1，控制補液速度。密切觀察患者的血壓和血紅蛋白濃度情況，維持血容量和血壓的穩定。

觀察指標：對兩組凝血酶原時間、剩余堿、治療后的血量、患者血壓情況進行比較。

統計學方法：對本文涉及的數據采用統計學軟件SPSS 23.0進行統計學分析，計量資料均采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組治療后患者的出血量、凝血酶原時間、剩余堿和血壓等指標并與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

在產科，失血性休克是臨床上較為常見的一種疾病。一般是因為大量的血液丟失，導致患者的血容量減少，使患者血壓降低，血液循環功能出現障礙，對患者的重要器官產生了影響，是一種較為嚴重的綜合征。對于產科失血性休克患者，主要治療方法就是要及時對患者進行止血，并且維持患者血壓和血容量，治療手段通常采用大容量的補液方法，以便于快速恢復患者的血容量。但是這種治療方法容易導致患者的血壓出現波動，引起血液過度稀釋，甚至使患者出現急性呼吸窘迫綜合征和彌散性血管內凝血，對患者的生命健康造成危害。基于此，本研究主要分析限制性血液復蘇治療對于患者的治療價值，從結果來看，所取得的成效較好，能夠證明限制性液體復蘇對產科失血性休克治療的價值。它能夠通過對輸入量和輸出速度的控制，維持患者血壓的穩定，能夠保證患者的機體重要器官的血液供應在一定范圍，又不至于過多地擾亂機體的代謝機制和內環境，以利于改善休克期組織的灌注和氧供，促進早期康復，減少后期并發癥。直到患者的止血治療完成，能夠充分發揮出它的價值和成果。

綜上所述，臨床采用限制性液體復蘇治療方案治療產科失血性休克患者，可以有效促進患者的恢復，值得推廣使用。endprint