腎移植受者焦慮和抑郁狀況的評估及護理

王華

摘要 目的：探討腎移植受者焦慮和抑郁狀況的評估及護理。方法：收治腎移植受者80例，采用焦慮量表和抑郁量表測評，給予針對性護理干預，觀察護理效果。結果：干預后，患者的焦慮量表和抑郁量表評分優于干預前（P<0.05）。結論：對腎移植受者進行護理干預可顯著改善患者的焦慮、抑郁狀況。

關鍵詞 腎移植受者；焦慮；抑郁；評估；護理

為了研究腎移植受者的焦慮和抑郁狀況以及相關的護理干預效果，我們決定開展此次研究，現報告如下。

資料與方法

2013年1月-2017年1月收治腎移植受者80例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。80例患者中，男40例，女40例；年齡32～68歲，平均50歲；病程1.4～2.2年，平均1.8年。

納入標準：①所有患者均為腎移植受者；②愿意服從此次研究的患者；③所有患者均具有明顯的焦慮、抑郁傾向。

排除標準：①患有先天性疾病及傳染病患者；②腎功能不全者以及肝功能不全者；③處于妊娠期的婦女或者正值哺乳期的婦女；④對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病者。

方法：先對80例患者的焦慮、抑郁情況進行評估，由醫護人員對患者的焦慮量表和抑郁量表進行測量，給予80例患者焦慮、抑郁護理干預。具體護理干預措施：①針對患者的消極情緒，應該加以引導，讓患者主動傾訴自己的負面情緒。醫護人員針對患者的內心矛盾應該及時疏通，鼓勵和支持患者，讓患者保持積極的心態面對腎移植。②醫護人員要走近患者，了解患者的喜好、生活以及其他方面的問題和困境，多方面了解患者，關心患者的病情變化，讓患者感受到安全、溫暖。③耐心為患者講解關于腎移植的知識，必要的時候可以講解一些腎移植成功的案例，讓患者對腎移植形成正確的認識。④為患者營造良好的病房環境，保持室內空氣清新，為患者播放輕松、愉快的音樂，讓患者精神放松，緩解焦慮、抑郁情況。

觀察指標：觀察80例腎移植受者的焦慮量表和抑郁量表評分。

統計學方法：采用SPSS 16.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

經護理干預后腎移植受者的焦慮量表和抑郁量表評分優于干預前，干預前后的數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

據相關報道，對于不可逆終末期腎病的治療最有效的方式是腎移植，這對于維護患者健康來講非常有效。但是，據韋宏等的研究顯示，腎移植患者與其他正常患者相比，極易出現心理應激反應。王莉等對于腎移植患者的心理應激反應的進一步研究發現患者焦慮、抑郁癥狀明顯。腎移植患者產生焦慮、抑郁的原因有很多，如治療費用昂貴、家庭支撐程度、日后的生活能力等。陳廣玉等調查了130例腎移植患者的焦慮狀況，經焦慮量表評分，發現評分低于50分的人數占到76.3%。Calmus等調查了96例腎移植患者的抑郁狀況，經抑郁量表評分，評分低于50分的人數占83.3%。臨床研究表明，合適的護理干預方法，可以幫助患者改善焦慮、抑郁狀況。為了研究腎移植受者的焦慮和抑郁狀況以及相關的護理干預效果，我們開展了此次研究。整個研究過程，我們采用焦慮量表和抑郁量表測量。結果表明，腎移植受者的焦慮、抑郁狀況，在給予護理干預后，其焦慮量表和抑郁量表評分優于干預前。

綜上所述，通過評估腎移植受者的焦慮、抑郁狀況，護理干預可以顯著改善受者焦慮、抑郁狀況，值得臨床推廣。