孕期尿碘、TPOAB、FT4、TSH 與妊娠期糖尿病患者胰島素抵抗的相關性分析

鄧瓊 黃利川 陳春麗 黃禮慈 廖鳳華

（佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院 產(chǎn)科，廣東 佛山 528211）

妊娠是女性自然的生物學過程，但是妊娠期女性由于神經(jīng)生理、內(nèi)分泌、免疫、器官功能等發(fā)生變化，使得機體處于特殊的生理狀，容易受飲食、環(huán)境等因素的影響，誘發(fā)妊娠期糖尿病［1］。胰島素抵抗，即受體后部位對胰島素的生物反應靈敏度下降，其存在會使心臟負荷加重、機體耗氧量增加、胎盤血流量減少等，使孕婦處于不良健康狀態(tài)，容易誘發(fā)各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生，并導致產(chǎn)后出血、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局［2，3］。研究表明［4，5］，甲狀腺激素作為胰島素的拮抗劑，其生理范圍內(nèi)的波動可能與胰島素的敏感性存在相關性，而與甲狀腺功能正常人群相比，甲狀腺功能亢進癥患者更易發(fā)生胰島素抵抗，本研究探討妊娠期糖尿病患者孕期尿碘、甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibody，TPOAB）、游離甲狀腺素（free thyroxine，F(xiàn)T4）、促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平變化與胰島素抵抗的關系，為改善母嬰結(jié)局提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2016年3月至2018年2月本院收治的52例妊娠期糖尿病孕婦（觀察組）、60例正常妊娠產(chǎn)婦（對照組）作為研究對象。納入標準如下：①足月妊娠孕婦，無胎膜早破，胎兒為單胎頭位，未見頭盆不稱、胎位不正、胎兒窘迫等現(xiàn)象的發(fā)生；②妊娠期糖尿病孕婦符合GDM的診斷標準［6］；③對照組為產(chǎn)科確診的正常妊娠孕婦。排除標準：①糖尿病合并妊娠；②合并貧血、甲亢等其他內(nèi)科疾病；③合并妊娠期高血壓疾病，心臟、腎臟和肝臟等病史；……