1，25-二羥基維生素D3和微量元素水平與妊娠期糖尿病的相關性研究

李文玉

（湖北省棗陽市婦幼保健院 婦產科，湖北 棗陽 441200）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是圍產期常見并發癥，指的是妊娠后發生的糖代謝異常現象［1］。GDM可造成難產、新生兒低血糖、巨大兒、產后出血等多種圍產期母嬰并發癥，患者可發展為2型糖尿病，而子代發生肥胖、糖尿病的風險也高于一般人［2］。研究發現，微量元素（鈣鐵鋅硒鉻等）對胰島素的代謝有著非常重要的影響，而妊娠期女性為滿足胎兒需求，體成分改變較大，對胰島素的需求也相應增高，以維持體內糖類、脂肪以及蛋白質的正常分解及代謝［3］。1，25-二羥基維生素D3是由維生素D進入人體后經過肝25-羥化酶與腎1α-羥化酶的作用形成的活性物質，該物質主要參與調解骨代謝，如促進鈣結合蛋白合成、鈣磷吸收、骨細胞增殖，并與PTH及降鈣素共同維持體內鈣磷穩定。此外，心血管疾病、甲狀腺疾病、糖尿病等多種慢性疾病以及免疫功能受損的發生也與維生素 D 水平有關［4］。

本文對圍產期女性在不同的孕期體內微量元素含量和1，25-二羥基維生素D3水平進行了研究和分析，以期為圍產期女性提供科學的孕期保健和營養防治方法及理論基礎。

1 材料與方法

1.1 研究對象 隨機選取2016年1至2018年1月在本院產科門診定期產前檢查的妊娠期GDM女性254例作為GDM組，同時選取437例健康妊娠女性作為對照組。兩組對象均測量并記錄年齡、身高、孕前體重、孕前BMI。

1.2 納入標準 ①病史、查體、輔助檢查均符合美國糖尿病學會（American Diabetes Association，ADA）：進行75g OGTT 試驗，空腹血糖≥5.1mmol／L，復核1小時后血糖≥10.0mmol／L，或者復核2小時后血糖≥8.5mmol／L，符合其中任意一條即可診斷為GDM［1］。……