超聲對產前診斷胎兒先天性心臟畸形的臨床價值

曾雪鋒 魏紅梅 黃孝青

（深圳市龍崗區第七人民醫院 超聲影像科，廣東 深圳 518000）

目前，在導致新生兒死亡的各類因素中，先天性心臟病作為首要因素發生率約為24／10 000。目前用于檢驗心血管疾病的方法以超聲檢查為主，具有較高的準確性與靈敏度，可對不同孕期的絕大多數不同種類的胎兒心臟畸形進行診斷，對胎兒出生缺陷的干預及出生后的治療具有重要意義［1，2］。本研究為探討超聲對診斷胎兒先天性心臟畸形的臨床意義與價值，特選取600例行產前超聲篩查的孕婦臨床資料進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院產科2017年1月至2018年1月600例孕中期接受超聲產前篩查的孕婦作為研究對象。年齡21～35歲，平均（28.3±7.1）歲。均為單胎妊娠，孕周21～31周，平均（26.1±5.2）周。

1.2 檢查方法 使用彩色多普勒超聲檢查儀根據胎兒心臟的檢查條件將儀器調整至能夠獲得滿意的彩色多普勒聲像圖。常規檢查的孕婦可使用5MHz探頭以獲得較高分辨率的聲像圖；腹壁較厚的孕婦選擇3.5MHz探頭進行檢查。根據儀器預設的胎兒檢查程序一次對頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、臍動脈及四肢結構進行檢查。囑產婦取仰臥位對胎兒、胎盤及羊水進行常規檢查，先從腹部橫切面進行腹部定位后使用胎兒心臟軟件（胎兒心臟三節段篩查法，心房、心室、大動脈的連接關系）進行心臟檢查，確定胎兒左右方位，肝臟及胃泡位置，之后對準心臟位置與心尖指向進行判定，可適當放大圖像。之后使用四腔心切面頭側偏轉法對四腔心切面4C，左室流出道切面LVOT、右室流出道切面RVOT及三血管切面3VV、三血管氣管切面3VT、大動脈短軸切面、主動脈弓、動脈導管弓切面的超聲影像圖［2］。……