超聲報告引產后證實胎兒腹裂1例并文獻復習

廉陽秧 岳紅萍 羅芳 端婭 李霞

（云南省第三人民醫院，云南 昆明 650001）

先天性腹裂是一種罕見的先天性腹壁發育不良的畸形，是胎兒先天性腹部缺損最常見的類型，常有臍旁全層腹壁缺損，導致腸管和其他腹腔臟器突出腹壁，表面無膜性組織覆蓋，其發病率在（2～3）／萬［1］，嚴重影響圍產兒的質量。回顧分析本院近期收治的經超聲報告引產后證實腹裂的1例病例的臨床資料及治療結局，現報道如下。

1 臨床資料

患者，女，31歲，因停經98天，B超發現胎兒畸形1天，要求終止妊娠，于2018年2月26日收住我院。患者停經66天在外院行B超提示宮內早孕，約9＋周。建議定期產檢，期間患者無腹痛、陰道出血，否認有感染、不良接觸及用藥史。于2018年2月26日在本院門診行胎兒NT檢查（圖1）。

圖1 胎兒腹裂并內臟脫出超聲

1.1 胎兒超聲測值 頭臀長7.28cm，NT2.0mm，胎心率159次／分，羊水最大平段1.9cm。胎兒頭頸部、心臟未見異常；脊柱：部分切面可見，形態呈側彎狀；胎兒四肢：部分切面可見，雙上肢可見，一側下肢姿勢固定，呈外展屈曲狀；胎兒腹部：胎兒胸部以下未顯示胎兒腹部結構，肝臟、胃泡、腸管游離于腹腔外，膀胱及生殖結節未探及。羊膜腔內見多條條帶狀稍強回聲，與胎兒緊密相連，胎兒姿勢固定。

1.2 孕婦婦科超聲檢查 孕婦子宮壁光滑，雙側卵巢顯示。超聲提示：①宮內妊娠，單活胎，胎兒測值相當于13±周；②胎兒腹壁大面積缺損，內臟外翻、脊柱側彎、一側下肢姿勢異常，多考慮羊膜帶綜合征所致。

1.3 孕婦婦科檢查 子宮增大如孕3＋月大小，無壓痛，余無不適。……