心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果觀察

李允東

【摘 要】目的：探究心血管內科急性心絞痛患者的臨床治療效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的88例急性心絞痛患者作為研究對象，隨機分為行常規治療的對照組（n=44）和在此基礎上加用氯吡格雷治療的實驗組（n=44），對比療效。結果：實驗組心絞痛發作次數及持續時間均小于對照組，p<0.05；實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，p<0.05。結論：在常規治療基礎上加用氯吡格雷治療急性心絞痛患者能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果。

【關鍵詞】心血管內科；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

急性心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時性缺血與缺氧引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征[1]。其致病因素較多，勞累、受寒、情緒激動、急性循環衰竭等都是引發心絞痛的主要原因，具有胸前陣發性、壓榨性疼痛的特點，若出現以上癥狀不及時治療，會對患者生命健康造成嚴重影響[2]。臨床上，治療急性心絞痛多以藥物進行干預，本次研究對我院收治的88例分別行常規治療和在此基礎上加用氯吡格雷治療的急性心絞痛患者進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月～2018年6月收治的88例急性心絞痛患者隨機分為行常規治療的對照組和在此基礎上加用氯吡格雷治療的實驗組，各44例。其中，對照組男28例，女16例；年齡區間58～82歲，均數（68.55±4.36）歲；實驗組男25例，女19例；年齡區間59～83歲，均數（70.24±4.48）歲。所有患者對本次研究均知情同意，患者認知功能及精神狀態均正常，符合急性心絞痛診斷標準，且兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法 對照組行常規治療，給予患者口服阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078），75mg/次，4次/d；以及口服硝酸異山梨酯片（山東博山制藥有限公司，國藥準字H37022795），10mg/次，3次/d，連續治療1個月。實驗組在此基礎上加用氯吡格雷（樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20123115）治療，用藥方法為：2片/次，1次/d，連續治療1個月[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后心絞痛發作次數、持續時間及臨床治療效果。臨床效果判定標準為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，心絞痛發作次數及持續時間基本改善；有效：患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發作次數及持續時間等到一定改善；無效：患者臨床癥狀無改善，心絞痛發作次數及持續時間有加重現象。

1.4 統計學方法 將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發作次數及持續時間對比

治療前兩組患者心絞痛發作次數及持續時間對比無明顯差異，p>0.05；治療后均有所改善，實驗組心絞痛發作次數及持續時間均小于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

急性心絞痛是臨床上常見的心血管內科疾病，具有較高的發病率，發病時患者胸部會突然出現劇烈疼痛，心率會逐漸加快，血壓也會暫時性升高[4]。該疾病主要發病于40歲以上的人群，是由患者臟腑器官發生異常而引起的一系列病變，遺傳、高血壓、高血糖及肥胖均是引發心絞痛發作的原因[5]。臨床上主要采用腸溶阿司匹林、硝酸酯類治療急性心絞痛，雖具有不錯的療效，但不能達到預期的治療效果。有學者研究指出[6]，將氯吡格雷應用于急性心絞痛的效果極佳，對提高治療效果，減緩心絞痛發病有著顯著的促進作用。氯吡格雷作為新型的噻吩吡啶類藥物的衍生物，不但能抑制二磷酸腺苷和血小板受體的結合，還對糖蛋白復合物的活化有著較好的抑制作用，從而抑制血小板聚集。因此，將氯吡格雷與腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物聯合使用能有效改善冠狀動脈血流，防止血管血塞[7]。本次研究結果顯示，實驗組心絞痛發作次數及持續時間均小于對照組，p<0.05；實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組，p<0.05，研究結果與上述一致。數據表明，將氯吡格雷與腸溶阿司匹林、硝酸酯類藥物聯合使用治療急性心絞痛的應用價值更高。

綜上所述，在常規治療基礎上加用氯吡格雷治療急性心絞痛患者能有效改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果。

參考文獻

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