瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的應用及療效評定

孫迪輝

【摘 要】目的：分析老年冠心病合并高血脂癥患者應用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果評價。方法：選取2016年我院治療的老年冠心病合并高脂血癥患者140例，隨機對患者進行分組治療，觀察組患者給予瑞舒伐他汀鈣治療，對照組患者給予辛伐他汀治療，治療后比較兩組患者的血脂水平及臨床治療效果。結果：觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對照組患者，比較兩組數據差異比較統計學顯著（P<0.05）；觀察組總有效率91.4%明顯高于對照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：老年冠心病合并高脂血癥患者在應用瑞舒伐他汀鈣治療后，患者血脂水平有明顯改善，臨床效果明顯提高，可在臨床中大范圍使用。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀該；冠心病；高血脂；臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

心血管疾病隨著人們生活水平提高發病率和死亡率也逐漸上升，直接威脅患者生命健康和生活質量。冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，發病原因主要由冠狀動脈粥樣硬化導致的，冠狀動脈粥樣硬化因血脂異常引起的[1]。臨床上多應用藥物進行降低血脂的治療，隨著臨床研究技術的發展，他汀類藥物具有延緩動脈粥樣硬化或阻滯粥樣硬化的作用，從而有效降低血脂水平，并起到較好的抗血栓及抗氧化作用[2]，有效預防和控制冠心病的發生和發展。本次研究老年冠心病合并高脂血癥應用瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究對象為我院2016年收治的老年冠心病合并高血脂癥患者140例，所有患者經臨床診斷符合世界衛生組織制定的高血脂癥診斷標準，患有急性慢性肝臟疾病或對他汀類藥物嚴重過敏患者不參與本次研究，排除甲狀腺功能低下、近期內進行大手術、創傷、風濕、全身感染的患者。隨機將患者進行分組，觀察組70例中男性43例，女性27例，年齡范圍51-77歲，平均年齡64.3歲，病程范圍2-11年，平均病程5.9年，對照組70例中男性40例，女性30例，年齡范圍51-75歲，平均年齡65.3歲，病程范圍2-10年，平均病程5.8年。患者在入組治療前1個月內未服用影響血脂指標的藥物。觀察組和對照組患者臨床資料性別、年齡、平均病程比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均接受常規抗高血脂癥和抗冠心病治療，給予抗血小板藥物、抗冠心病藥物、調整飲食、鼓勵運動、戒煙限酒。對照組患者給予辛伐他汀，每次口服20mg，每天服藥1次，根據患者血脂情況調整用藥劑量，每日最大劑量不超過40mg。觀察組患者給予瑞舒伐他汀鈣，每天服藥5mg，每天服藥1次，根據患者血脂水平調節用藥劑量，每日最大劑量不超過20mg。

1.3 臨床指標 觀察兩組患者治療后的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白血脂水平。對臨床血脂水平評價臨床療效，顯效：患者治療后總膽固醇指標降低20%，有效：患者治療后總膽固醇降低10-20%之間，無效：血脂水平無明顯改變。

1.4 統計學分析 將兩組患者的臨床血脂指標和臨床效果應用SPSS23.0進行分析，血脂指標應用標準差表示，臨床效果應用百分比表示，組間分別進行t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05說明數據差異顯著。

2 結果

在治療后觀察組血脂水平明顯好轉，其中觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對照組患者，比較兩組數據差異比較統計學顯著（P<0.05）。

觀察組70例患者中總有效64例，對照組70例患者中總有效51例，觀察組總有效率91.4%明顯高于對照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高脂血癥患者應用他汀類藥物治療在臨床中應用較為廣泛，特別是瑞舒伐他汀鈣屬于較有效的還原酶抑制劑，并且對肝臟具有明顯的選擇作用，對血流動力學的影響較小，明顯降低患者治療中不良反應的發生率[3]。辛伐他汀雖然可明顯起到降低血脂的作用，但是同時也增加了老年患者用藥的風險。瑞舒伐他汀可有效促進血脂水平下降，改善血小板的凝聚功能，對冠心病合并高脂血癥患者起到較好的臨床治療效果[4-5]。本次研究結果顯示，觀察組總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量均明顯下降且低于對照組患者，高密度脂蛋白含量觀察組高于對照組患者，比較兩組數據差異比較統計學顯著（P<0.05）；觀察組總有效率91.4%明顯高于對照組總有效率72.8%，組間比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，老年冠心病合并高脂血癥患者在應用瑞舒伐他汀鈣治療后，患者血脂水平有明顯改善，臨床效果明顯提高，可在臨床中大范圍使用。

參考文獻

黃培成，楊強，瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血脂中的臨床效果[J]，四川醫學，2015，36（8）：1130-1131.

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王桂茹，不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高血脂的臨床療效及安全性分析[J]，心理醫生，2017，23（16）：148-149.

劉弗，瑞舒伐他汀鈣治療冠心病伴高血脂癥療效分析[J]，現代中西醫結合雜志，2013，22（44）：1554-1555.

馮治芳，瑞舒伐他汀對冠心病合并糖尿病非高血脂患者的臨床效果[J]，中外醫療，2015，32：120-121.endprint