行為護理在冠心病患者護理中的實際應用

劉歡

【摘 要】目的：探究在冠心病患者的護理中應用行為護理的效果及具體措施。方法：隨機抽取2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對象，根據患者床號進行分組，單數為觀察組應用行為護理干預治療，雙數為對照組應用常規護理進行干預，兩組均有患者31例，記錄并觀察兩組患者經不同護理方式干預后SDS評分及并發癥發生率。結果：觀察組患者經行為護理干預后SDS評分平均為（62.5±4.7）分，對照組患者經常規護理干預后SDS評分平均為（43.5±4.0）分，在抑郁評分比較上觀察組具有顯著優勢P<0.05，觀察組31例患者的并發癥發生率為3.22%；對照組31例患者并發癥幾率為12.90%，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組差異明顯P<0.05。結論：在冠心病患者的護理中應用行為護理應用效果較好，可有效降低患者抑郁評分的同時降低患者并發癥發生率，可推廣與臨床。

【關鍵詞】冠心病；行為護理；SDS抑郁評分；應用效果；常規護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

冠心病是心血管科較為常見的疾病，老年人、超重、高血壓患者均為冠心病的高發人群。據有關數據顯示：冠心病的患病人群趨于年輕化，得到了臨床中的廣泛關注[1]。心前區突然絞痛是冠心病最常見的臨床癥狀，冠心病的發作通常在劇烈運動、情緒波動后，已經嚴重威脅患者的生命健康。我院為冠心病患者提供更優質的護理服務，降低患者的不良情緒及并發癥幾率，特將2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對象，運用不同的護理模式進行干預，并觀察兩組患者的護理效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2016年9月-2017年6月在我院心血管科接受治療的62例冠心病患者作為觀察對象，根據患者床號進行分組，單數為觀察組共有患者31例，其中男性患者20例，女性患者11例，年齡（41`80）歲，平均年齡為（59.0±5.4）歲，雙數為對照組共有患者31例，男性患者19例，女性患者12例，年齡（42～78）歲，平均年齡為（58.0±6.1）歲，兩組患者均出現心前區疼痛、氣短、胸悶等臨床癥狀，兩組患者均動態心電圖檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，兩組患者均任何護理方案并簽署之情協議，排除智力障礙患者，兩組患者的一般臨床資料不具有統計學意義P>0.05。

1.2 護理方法

為減少組間差異，兩組患者均共用一組護理人員。對照組31例患者采取常規護理進行干預，護理人員按時給予患者治療藥物，并進行用藥監督；給予患者常規營養支持，給予患者心電監護密切觀察患者的生命體征，保持病房整潔。觀察組31例患者應用行為護理進行干預，詳細護理措施如下：（1）心理護理：護理人員要關注患者的心理變化，在日常中多于患者進行交談，多關心鼓勵患者。對于內向的患者多給予陪伴，當患者出現不良心理狀態時要及時開導，在病房內配備電視、書籍、報紙等豐富患者的精神世界，并讓患者家屬多于患者進行交流消除患者抑郁的不良心理狀態。（2）行為干預：護理人員要對患者的不良行為進行干預，消除危險因素，告知患者忌煙忌酒，飲食以清淡、低脂肪為主，養成良好的飲食習慣，對于超重的患者要為患者制定運動計劃，并監督患者實施計劃。（3）健康宣教：護理人員需要向患者進行為患者進行冠心病知識宣教，讓患者對冠心病有正確的認識，同時護理人員要講解致冠心病的危險因素，講解煙酒的危害及對病情的影響。（4）飲食護理：冠心病患者的飲食要忌油膩、辛辣，多給予患者維生素豐富、蛋白質含量高的食物如：牛奶、雞蛋、葡萄、橙子等，并保證患者的每日飲水量在1500ml以上，三餐規律，幫助患者養成健康的飲食習慣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者經不同護理方式干預后SDS評分及并發癥發生率。（1）并發癥發生率=（并發癥例數）/組內總例數*100%[2]。（2）SDS評分：SDS評分即抑郁自評量表，共20項目，分數與患者的抑郁程度成正比，劃界分為53分。

2 結果

2.1 兩組患者干預后SDS評分

觀察組患者經行為護理干預后SDS評分平均為（62.5±4.7）分，對照組患者經常規護理干預后SDS評分平均為（43.5±4.0）分，在抑郁評分比較上觀察組具有顯著優勢P<0.05，T=17.140。

2.2 兩組患者并發癥發生率

觀察組31例患者的并發癥發生率為3.22%；對照組31例患者并發癥幾率為12.90%，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組差異明顯P<0.05，見表1：

3 討論

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病范圍廣泛，可分為5大類[3]。冠心病需盡早進行治療否則會引發心力衰竭，文中對照組患者有1例并發心力衰竭，據有關數據顯示：75%以上的冠心病患者出現抑郁、焦慮等不良心理反應。筆者認為，這一現象可能與冠心病治療周期較長，患者容易對治療失去信心出現不良心理狀態，不良心理狀態不僅影響治療效果還影響患者的生活質量。文中觀察組患者應用行為護理對冠心病患者的治療進行干預，應用效果顯著，行為護理是一種以常規護理為基礎，強化強化臨床護理干預力度的一種新型護理模式。通過對患者不良行為進行干預，讓患者遠離危險因素，養成良好的生活習慣與飲食習慣，心理護理更注重患者的心理感受，通過專業的心理疏導及健康宣教可以消除患者的不良心理狀態，提升患者的依從性，本次臨床觀察結果顯示：觀察組患者的SDS評分明顯優于對照組P<0.05。

綜上所述，在冠心病患者的護理中應用行為護理應用效果較好，可有效降低患者抑郁評分的同時降低患者并發癥發生率，可推廣與臨床。

參考文獻：

趙莉.復合式小梁切除術聯合復方樟柳堿注射液治療獨眼原發性青光眼的臨床觀察[J].內蒙古醫科大學學報，2015，9（3）：267-269.

馬玉超，王瑞，徐遠.綜合性護理措施在冠心病患者護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（6）：204-205.

申曉芬，李黎，謝國惠，等.行為護理模式在冠心病臨床護理中的應用效果[J].中國醫藥科學，2015，7（21）：119-121.endprint