參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

李偉華

【摘 要】目的：探討參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效。方法：隨機選取2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病患者76例，隨機分為兩組，兩組患者均進行常規治療，對照組在常規治療基礎上應用曲美他嗪治療，研究組在常規治療基礎上應用參麥注射液聯合曲美他嗪治療，對比兩組患者的治療效果。結果：研究組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）；結論：應用參麥注射液聯合曲美他嗪的方法治療冠心病患者，有利于改善患者的心功能，調節患者免疫力，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】參麥注射液；曲美他嗪；冠心病；臨床療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是一種內科臨床常見的心臟病。它是由于冠狀動脈因狹窄或阻塞而引起的心肌缺氧缺血或心肌壞死，主要在發病于老年人群。誘發冠心病的可改變因素有：高血壓、糖尿病、過度肥胖、飲酒過量以及不良的生活習慣等。主要的癥狀有心絞痛、胸痛胸悶、易疲憊等，嚴重者一旦發作就會立即猝死[1]。如今，冠心病已成為全球死亡率最高的疾病之一，因此加強冠心病的臨床治療迫在眉睫。我院對收治的冠心病患者采用了參麥注射液聯合曲美他嗪的方法治療，發現療效顯著，現將有關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年6月我院收治冠心病患者76例，分為研究組和對照組。所有患者均經臨床診斷確定為冠心病，已排除處于哺乳期的婦女、有精神障礙的患者以及肺臟功能不齊全的患者。將76例患者分為兩組，對照組38例，男22例，女16例，年齡44～74歲，平均年齡（55.2±3.7）歲；病程1～8年，平均病程（4.1±0.7）；研究組38例，男21例，女17例，年齡45～76歲，平均年齡（55.3±3.6）歲；病程1～8年，平均病程（4.3±0.8）。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 常規治療：應用調脂藥、利尿劑、抗血小板聚集藥、β-受體阻滯劑、洋地黃類、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）以及硝酸酯類等藥物的治療。

1.2.2 對照組治療方法：在給予常規治療的基礎上應用曲美他嗪，口服劑量為20mg/次，3次/日。

1.2.3 研究組治療方法：在給予常規治療以及應用曲美他嗪治療的基礎上，靜脈滴注參麥注射液，100mg/次，1次/日。

1.3 觀察指標

療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀完全消失，生命體征明顯好轉，心功能恢復正常；有效：患者臨床癥狀較治療前明顯改善，心功能改善；無效：患者臨床癥狀無改善且病情惡化。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比

以下是兩組患者臨床效果的比較，研究組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

隨著我國人口的逐漸老齡化以及人們生活水平的逐漸提高，我國冠心病的發病率逐年提升，且逐漸趨向年輕化。冠心病也稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化病變主要是指患者體內脂類發生異常，使脂類附著于光滑的動脈內膜上，并且這些脂類物質逐漸堆積成一些粥狀的白色斑塊[3]。冠心病的發病機制主要體現在動脈供血與心肌需求之間的矛盾上，如冠狀動脈供血能力不能滿足心肌代謝的需求，就會引起心肌缺氧缺血，短暫急劇的缺氧缺血會引起心絞痛，而嚴重持續的缺血缺氧則會引起心肌梗塞。因此，治療冠心病，應針對其發病機制進行研究。

參麥注射液有養陰生津、生脈、益氣固脫的功效，由紅參與麥冬加制而成。其中，紅參可益氣攝血、大補元氣，可以改善患者心肌代謝的能力，增強心排血量以及加強心肌的收縮能力，從中醫角度看有“扶正祛邪”的功效。而麥冬同樣有養陰生津的功效，此外，還能穩定心肌細胞膜[4]。曲美他嗪是一種有較強的抗心絞痛能力的代謝治療藥物，屬于哌嗪類衍生物，可減弱血管的阻力，增加冠狀動脈的血流量以及其周圍循環的血流量，以此來促進心肌代謝，保護心肌細胞，同時，還能降低心臟的工作負荷，減少心臟的耗氧量以及能力的消耗。曲美他嗪的吸收快，口服曲美他嗪后血漿能在2個小時內達到最高濃度[5]。將參麥注射液和曲美他嗪聯合使用，兩種藥物協同合作能抑制鈉鉀泵酶活性（K+ -Na±ATP），并且增加氫氧化鈉（Na+一Ca+）離子的交換，降低心肌的耗氧量，改善心肌代謝，增強心肌收縮力，改善微循環，增強機體免疫、內分泌功能，緩解患者的臨床癥狀。本次研究顯示，研究組的治療效果明顯優于對照組（P<0.05）。說明應用參麥注射液聯合曲美他嗪的方法治療冠心病患者，療效顯著，有利于改善患者的心功能，且安全性高，可提高患者的生活質量，給予臨床研究冠心病一些重要參考價值。

綜上所述，本研究探討了參麥注射液聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效，有利于改善患者的心功能，調節患者免疫力，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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