優質護理干預對胃潰瘍術后患者的應用效果

孫玲云

【摘要】 目的 觀察優質護理干預對胃潰瘍術后患者的應用效果。方法 102例胃潰瘍手術患者， 隨機分為常規組和干預組， 每組51例。常規組給予常規護理， 干預組在常規護理基礎上給予優質護理干預。觀察比較兩組患者并發癥發生情況、住院時間及護理滿意度。結果 干預組患者術后并發癥發生率為5.9%， 低于常規組的19.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者住院時間短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組護理滿意度為92.2%， 高于常規組的74.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理干預能減少胃潰瘍術后患者并發癥發生， 明顯縮短住院時間， 患者滿意度大大提高， 值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 優質護理干預；胃潰瘍術后；應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.100

胃潰瘍是消化內科常見疾病， 可發生于任何年齡。早期采用內科藥物治療有較好效果， 重癥患者如大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、疑有癌變或正規治療無效的頑固性潰瘍， 必須選擇手術治療， 手術后如護理不當易導致術后嚴重并發癥， 甚至危及患者生命[1-3]。本院開展了優質護理干預， 大大提高了該類患者的治愈率， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月～2014年8月收治的102例胃潰瘍手術患者作為研究對象， 隨機分為常規組和干預組， 每組51例。常規組男38例， 女13例；年齡22～73歲， 平均年齡（35.2±12.6）歲。干預組男37例， 女14例；年齡21～72歲， 平均年齡（34.7±12.5）歲。兩組患者均排除嚴重心、腦、肺、肝、腎疾病， 均符合手術治療指征。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規組 常規組給予常規護理。手術后， 注意觀察患者生命體征， 給予抗生素預防感染， 應用止血藥物， 觀察傷口情況及時換藥， 觀察引流液顏色、性質、量， 做好患者基礎護理。

1. 2. 2 干預組 干預組在常規護理的基礎上給予優質護理干預， 術前及時了解患者心理狀態， 對患者予以心理評估， 之后有針對性的向患者講解疾病的原因、預后、注意事項， 消除患者的緊張、恐懼心理， 使患者認識到手術的必要性， 配合治療[4， 5]。手術后對患者開展健康教育， 對術后的注意事項及可能遇到的問題提前告之， 使患者增加對手術后知識的了解和掌握， 教會患者術后正確使用鎮痛泵， 增加患者舒適度。向患者講解胃潰瘍術后的飲食及生活中注意事項等。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者術后并發癥發生情況、住院時間、護理滿意度。護理滿意度采用本院自制的滿意度調查表進行判定， 分為滿意、基本滿意、不滿意， 護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組術后并發癥發生情況比較 常規組患者術后出現胃腸功能紊亂4例， 吻合口出血3例， 切口感染3例， 術后并發癥發生率為19.6%；干預組患者術后出現胃腸功能紊亂1例。吻合口出血1例， 切口感染1例， 術后并發癥發生率為5.9%。干預組患者術后并發癥發生率低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組住院時間比較 常規組患者住院時間為（16.3±1.0）d， 干預組患者住院時間為（12.1±1.5）d， 干預組患者住院時間短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組護理滿意度比較 常規組患者滿意23例， 基本滿意15例， 不滿意13例， 護理滿意度為74.5%；干預組患者滿意33例， 基本滿意14例， 不滿意4例， 護理滿意度為92.2%， 干預組護理滿意度高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是消化性潰瘍的一種， 多見于中老年患者， 發病率較高， 發病的主要病因為幽門螺桿菌感染、應用非甾體抗炎藥、胃酸分泌增多、吸煙、遺傳、胃十二指腸運動異常、應激、精神緊張、過多勞累等[6]。典型表現為上腹疼痛飽脹曖氣、泛酸， 重者有黑便、嘔血， 呈慢性周期性， 與進食有關的節律性發作。胃潰瘍患者通常經內科藥物治療有效， 但對于內科治療無效的頑固性潰瘍， 并發出血、幽門梗阻、穿孔或疑有癌變應采取手術治療。采取手術治療的患者， 因消化道的解剖特點， 術后易出現多種并發癥， 導致患者病情加重， 甚至危及生命[7-10]。本院于2013年1月開展優質護理干預此類患者， 獲得較滿意的效果， 結果顯示， 干預組患者術后并發癥發生率為5.9%， 低于常規組的19.6%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者住院時間短于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組護理滿意度為92.2%， 高于常規組的74.5%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 優質護理干預通過加強與患者溝通， 緩解緊張情緒， 在心理上給予患者支持， 給予疼痛健康教育， 使患者了解疾病， 配合治療， 調動患者的主觀能動性， 大大減少術后并發癥的發生， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-03]endprint