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不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響分析

2018-01-31 15:07:29于少華
中國實用醫藥 2018年3期
關鍵詞:臨床療效影響

于少華

【摘要】 目的 探討不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響。方法 150例牙齦炎癥及口腔潰瘍患者, 根據采用不同治療方法分為對照組、觀察組及安慰組, 每組50例。對照組患者服用山銀花(四川產), 觀察組患者服用正品金銀花(山東產), 安慰組未服用金銀花僅給予白開水。比較三組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療效果、牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間以及治療前后患者C反應蛋白、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細胞介素1(IL-1)水平。

結果 觀察組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效33例、有效15例、無效2例, 總有效率為96.00%;對照組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效25例、有效15例、無效10例, 總有效率為80.00%;安慰組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效15例、有效15例、無效20例, 總有效率為60.00%;觀察組總有效率明顯高于對照組及安慰組, 而對照組總有效率明顯高于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前, 三組患者C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平組間比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平優于對照組和安慰組, 而對照組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平也優于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間分別為(3.51±1.41)、(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±1.61)d, 短于對照組的(4.50±2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰組的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±2.59)、(6.52±2.51)d,

而對照組上述時間亦短于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響大, 雖然無論服用哪種金銀花均可有效改善患者病情, 但其中山東產正品金銀花效果優于四川產山銀花, 可更好改善病情, 縮短治療時間, 降低炎性因子水平, 值得推廣。

【關鍵詞】 不同品種;金銀花;牙齦炎癥;口腔潰瘍;臨床療效;影響

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.085

金銀花不同品種可影響其成分和藥性、藥效[1]。本研究分析了不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年1月~2017年4月150例牙齦炎癥及口腔潰瘍患者作為研究對象, 本研究經醫院倫理委員會批準, 所有患者均知情同意本次研究。根據采用不同治療方法將患者分為對照組、觀察組及安慰組, 每組50例。觀察組男26例, 女24例;年齡21~71歲, 平均年齡(37.21±12.25)歲;

發病時間2~4 d, 平均發病時間(3.51±0.21)d;牙齦炎癥23例、

口腔潰瘍27例;病情輕度14例, 中度24例, 重度12例。

對照組男26例, 女24例;年齡21~70歲, 平均年齡(37.14±

12.14)歲;發病時間2~4 d, 平均發病時間(3.45±0.24)d;牙齦炎癥25例、口腔潰瘍25例;病情輕度15例, 中度23例,

重度12例。安慰組男27例, 女23例;年齡23~71歲, 平均年齡(37.14±12.21)歲;發病時間2~4 d, 平均發病時間(3.55±0.22)d;牙齦炎癥24例、口腔潰瘍26例;病情輕度16例, 中度24例, 重度10例。三組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組服用山銀花(四川產), 給予10 g山銀花, 開水浸泡0.5 h后飲用, 1次/d;觀察組服用正品金銀花(山東產), 給予10 g正品金銀花, 開水浸泡0.5 h后飲用, 1次/d;安慰組未服用金銀花, 僅同時給予白開水, 1次/d。1周為

1個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[2] 比較三組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療效果、牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間以及治療前后患者C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平。牙齦炎癥及口腔潰瘍治療效果評價標準, 顯效:癥狀消失, 潰瘍愈合, 牙齦炎癥消失;有效:癥狀改善, 潰瘍縮小, 牙齦炎癥減輕;無效:癥狀、潰瘍和牙齦炎癥等無改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×

100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 三組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療效果比較 觀察組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效33例、有效15例、無效2例, 總有效率為96.00%;對照組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效25例、有效15例、無效10例, 總有效率為80.00%;安慰組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效15例、有效15例、無效20例, 總有效率為60.00%;觀察組總有效率明顯高于對照組及安慰組, 而對照組總有效率明顯高于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2. 2 三組干預前后C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平比較

治療前, 對照組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平分別為(10.50±0.71)mg/L、(33.21±3.74)ng/L、(1.82±0.14)μg/L, 觀察組分別為(10.54±0.56)mg/L、(32.11±3.24)ng/L、(1.82±0.23)μg/L,endprint

安慰組分別為(10.45±0.72)mg/L、(33.25±3.21)ng/L、(1.83±

0.72)μg/L;治療后, 對照組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平分別為(3.92±0.25)mg/L、(20.42±0.29)ng/L、(1.03±0.24)μg/L,

觀察組分別為(1.21±0.51)mg/L、(11.4±0.25)ng/L、(0.13±

0.15)μg/L, 安慰組分別為(5.13±0.24)mg/L、(24.29±1.69)ng/L、(1.42±0.25)μg/L。治療前, 三組患者C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平組間比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平優于對照組和安慰組, 而對照組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平也優于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

2. 3 三組牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間相比較 觀察組患者牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間分別為(3.51±1.41)、(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±

1.61)d, 短于對照組的(4.50±2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰組的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±

2.59)、(6.52±2.51)d, 而對照組上述時間亦短于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效存在一定影響, 這和藥物的產地、氣候和土壤相關。其中, 產地決定了氣候和土壤, 而土壤中微量元素可影響中藥成分和質

量[3-9];氣候因素中植物生長發育和化學成分受影響大, 如一些化學成分隨著溫度降低而升高, 溫度升高而降低, 藏紅花雌蕊中α藏紅花素即是如此。金銀花是常見中藥材, 有清熱解毒之功, 可抵抗病毒、細菌, 發揮解熱止血作用, 可有效降低膽固醇含量, 增強機體免疫力。但不同產地的金銀花中成分存在一定的差異, 目前常見的是山銀花(四川產)、正品金銀花(山東產), 其中, 山銀花中環烯醚萜較多, 而山銀花中無環烯醚萜, 這是導致其作用存在較大差異的原因[10]。本研究中, 對照組服用山銀花(四川產), 觀察組服用正品金銀花(山東產), 安慰組未服用金銀花而僅給予白開水。結果顯示, 觀察組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效33例、有效15例、無效2例, 總有效率為96.00%;對照組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效25例、有效15例、無效10例, 總有效率為80.00%;安慰組牙齦炎癥及口腔潰瘍治療顯效

15例、有效15例、無效20例, 總有效率為60.00%;觀察組總有效率明顯高于對照組及安慰組, 而對照組總有效率明顯高于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前, 三組患者C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平組間比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后, 觀察組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平優于對照組和安慰組, 而對照組C反應蛋白、TNF-α、IL-1水平也優于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者牙齦炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間、疼痛消失時間、恢復正常進食時間分別為(3.51±1.41)、

(5.13±2.61)、(4.13±1.21)、(4.13±1.61)d, 短于對照組的(4.50± 2.77)、(6.50±3.57)、(5.61±1.59)、(5.51±2.51)d和安慰組的(5.50±2.71)、(7.51±3.57)、(6.24±2.59)、(6.52±2.51)d, 而對照組上述時間亦短于安慰組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響大, 雖然無論服用哪種金銀花均可有效改善患者病情, 但其中山東產正品金銀花效果優于四川產山銀花, 可更好改善病情, 縮短治療時間, 降低炎性因子水平, 值得推廣。

參考文獻

[1] 劉亞, 呂兆林, 鄒小琳, 等. 不同品種金銀花精油組分對比研究. 北京林業大學學報, 2017, 39(2):72-81.

[2] 韓赟, 谷巍, 沈夕坤, 等. 不同產地金銀花及其摻雜葉中活性成分比較研究. 南京中醫藥大學學報, 2017, 33(1):87-92.

[3] 劉楊, 包華音, 張峰, 等. 不同產地及品種金銀花中綠原酸和木犀草苷含量測定. 食品研究與開發, 2015, 36(9):106-109.

[4] 王一斐, 劉林德, 葛宜和, 等. 膠東地區金銀花品種間遺傳關系的RAPD分析. 安徽農業科學, 2017, 45(13):145-146, 159.

[5] 李軒. 不同品種金銀花對牙齦炎癥及口腔潰瘍臨床療效的影響. 中醫學報, 2015, 30(5):742-744.

[6] 王日生. 金銀花品種對于臨床應用的影響. 北方藥學, 2014(2):

44.

[7] 王芬, 牛兵. 清胃散聯合金銀花浸泡液治療菌斑性牙齦炎臨床研究. 中醫學報, 2016, 31(8):1216-1218.

[8] 祁尕德, 郭玉英. 清胃散內服與含漱金銀花浸泡液治療菌斑性牙齦炎的臨床效果分析. 內蒙古中醫藥, 2017, 36(14):29-30.

[9] 羅列娜, 劉四軍, 黃婉儀, 等. 黃芪及金銀花藥物牙膏對復發性口腔潰瘍的療效觀察. 新中醫, 2014(9):136-138.

[10] 王玲娜, 陳燕文, 趙振華, 等. “華金6號”金銀花新品種藥材適宜采收期研究. 四川農業大學學報, 2016, 34(1):97-101.

[收稿日期:2017-11-27]endprint

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