埃索美拉唑克拉霉素聯合治療幽門螺桿菌陽性胃炎臨床效果探討

修永紅

【摘 要】目的：分析討論埃索美拉唑聯合克拉霉素應用在幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者中的臨床效果。方法：本研究中選擇本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者當作觀察對象，隨機的數字法將其分成研究組以及對照組，每組患者為52例，對照組采用奧美拉唑、左氧氟沙星膠囊聯合克拉霉素方法治療，而研究組采用埃索美拉唑、左氧氟沙星聯合克拉霉素方法治療。結果：幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者經過有效的治療后，對照組患者的總有效率為76.92%，而研究組患者的總有效率為96.15%，研究組的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05）；研究組的臨床癥狀改善時間明顯優于對照組（P<0.05）。結論：埃索美拉唑聯合克拉霉素應用在幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者中可獲得顯著的臨床療效，能有效的提升患者生活質量與腹痛消失率，改善患者臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的關注與應用。

【關鍵詞】埃索美拉唑；克拉霉素；幽門螺桿菌；陽性胃炎

【中圖分類號】R378.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

慢性胃炎是一種臨床中常見的胃黏膜出現炎癥的病癥，大多數患者都存在著程度不同的消化不良癥狀，在飲食后會發生噯氣、惡心、腹脹、嘔吐與腹痛等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中選擇本院2015年8月～2017年8月收治的104例幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者當作觀察對象，采用隨機數字法將其分成對照組與研究組，每組有52例患者。對照組中，男性為28例，女性為24例；患者年齡為20～81歲，平均年齡為（45.2±2.6）歲。研究組中，男性為30例，女性為22例，患者年齡為21～83歲，平均年齡為（45.5±2.4）歲。

1.2 方法

全部患者在入院以后安排專人對生活習慣與飲食習慣進行指導，確保患者養成良好的衛生、作息及飲食習慣，糾正酸堿及水電解質平衡，叮囑患者保持愉悅輕松的心情，且適當的進行鍛煉。其中，對照組采用奧美拉唑、左氧氟沙星膠囊聯合克拉霉素方法治療，口服，奧美拉唑20mg，左氧氟沙星膠囊200mg，克拉霉素500mg，每天2次，堅持服藥1個星期；而研究組采用埃索美拉唑、左氧氟沙星聯合克拉霉素方法治療，口服，埃索美拉唑20mg，左氧氟沙星200mg，克拉霉素500mg，每天2次，堅持服藥1個星期。

1.3 觀察指標

幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者經過有效的治療后，對其臨床癥狀改善時間以及臨床治療效果等進行統計分析。

1.4 療效判定標準

對患者臨床治療效果進行統計，分成顯效、有效與無效等3個等級。患者燒灼感、腹痛及泛酸等臨床癥狀全部消失，HP檢測顯示陰性，經胃鏡檢測顯示胃黏膜完全正常，且潰瘍面已經完全愈合為顯效；患者燒灼感、腹痛及泛酸等臨床癥狀有所改善，HP檢測顯示陰性，經胃鏡檢測顯示胃黏膜明顯改善為有效；患者燒灼感、腹痛及泛酸等臨床癥狀加重或者無變化，且HP檢測顯示陽性為無效。其中，[（顯效人數+有效人數）/治療總數]*100.0%=患者總有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS15.0軟件包對數據進行處理分析，選擇t進行組間檢驗比較，通過x±s對計量資料進行表示；選擇卡方進行計數資料檢驗，通過率對計數資料進行表示，若P<0.05，則顯示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析2組幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者的臨床療效

對2組患者臨床治療效果進行統計，其中研究組患者的總有效率為96.15%，而對照組患者的總有效率為76.92%，研究組的臨床療效明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。具體數據如下表1：

2.2 統計分析2組幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者的臨床癥狀改善時間

患者經過治療后，對2組患者的臨床癥狀改善時間進行統計分析，其中研究組燒灼感消失時間、腹痛消失時間以及泛酸消失時間等癥狀改善時間明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。具體數據如下表2：

3 討論

慢性胃炎是一種臨床中常見的消化系統病癥，臨床在對幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者進行治療時徹底的將幽門螺旋桿菌人感染根除具有著至關重要的作用。奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，可通過對H+-K+-ATP+酶活性進行抑制，而埃索美拉唑作為奧美拉唑左旋異構體，可通過對H+-K+-ATP+酶活性進行不可逆的結合，導致細胞最終失去活性，由此實現阻滯H+到底胃腔的目的，從而改善患者胃黏膜功能。

此次臨床研究的結果顯示：幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者經過有效的治療后，對照組患者的總有效率為76.92%，而研究組患者的總有效率為96.15%，研究組的臨床療效明顯優于對照組（P<0.05）；研究組的臨床癥狀改善時間明顯優于對照組（P<0.05）。

結語

綜上所述，埃索美拉唑聯合克拉霉素應用在幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者中可獲得顯著的臨床療效，能有效的提升患者生活質量與腹痛消失率，改善患者臨床癥狀，值得在臨床中廣泛的關注與應用。

參考文獻

駱國才，張天輝，張慶.雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍84例療效觀察[J].海南醫學，2014，12（03）：105-107.