推拿按摩聯合康復鍛煉對踝關節骨折患者術后關節活動度及生活質量的影響分析

王偉成 于潔

【摘 要】：目的 研究推拿按摩聯合康復鍛煉對踝關節骨折患者術后關節活動度及生活質量的影響。方法 納入2016年6月至2017年8月這個時間段中在我院接受治療的患關節骨折患者總計80例，傳統術后康復干預療法治療其中40例患者并劃分為對照組，剩余40例患者接受推拿按摩聯合康復鍛煉治療，將其劃分為觀察組。結果 （1）手術治療結束三個月、六個月后觀察組患者的關節活動度與對照組比較均明顯較高。（2）手術治療結束半年后觀察組患者的各項生活質量評分均明顯優于對照組。結論 踝關節骨折患者的治療中落實推拿按摩以及康復鍛煉患者的關節活動度明顯提高，生活質量也得到明顯改善，與傳統康復療法比較作用效果更為顯著，值得全面落實使用。

【關鍵詞】：推拿按摩；康復鍛煉；患關節骨折；關節活動度；生活質量

【中圖分類號】R482.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

踝關節是人體內程中最高的關節，當人體運動時踝關節承受重量約為體質量的五倍，一旦在運動過程中發生意外將會引發踝關節骨折。臨床上這類疾病以手術治療為主，手術治療結束后部分患者會出現不同程度的踝關節功能障礙問題，給患者的正常生活帶來較大不利影響，因此在手術治療結束后應當開展康復干預療法，促進患者踝關節功能的恢復，提高關節活動度，本次選取部分患者作為研究對象，在手術治療結束后聯合使用推拿按摩以及康復鍛煉治療患者，綜合分析其應用效果，結果如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月至2017年8月這個時間段中在我院接受治療的患關節骨折患者總計80例，所選取研究對象入院后接受X線片以及CT檢查，檢查結果均符合踝關節骨折的相關診斷標準，傳統術后康復干預療法治療其中40例患者并劃分為對照組，這組男性、女性患者之比為21：19，年齡最大的患者72歲、年齡最小的患者24歲，平均年齡為（46.8±4.3）歲；剩余40例患者接受推拿按摩聯合康復鍛煉治療，將其劃分為觀察組，這組包含男性、女性患者各20例，年齡最大的患者73歲、年齡最小的患者25歲，平均年齡為（47.0±4.7）歲，調查并記錄我院內與研究選取患者相關的各方面資料，對比無明顯差異，可以進行比較。

1.2 方法

傳統康復干預療法治療對照組患者，主要包括康復鍛煉以及飲食護理，并為患者提供安全舒適的休息環境，觀察組患者接受推拿按摩聯合康復鍛煉治療，手術治療結束后的第一天開展基礎訓練，包括趾背屈伸運動以及前后抬腿運動，趾背屈伸運動要做到緩慢進行，避免牽引受傷踝關節，每次趾背屈伸運動的持續時間為十五分鐘，每天三次。每次運動要求完成三十次前后抬腿，每天三次。手術治療結束一周后開展膝關節鍛煉，每天需要完成90次膝關節鍛煉，分為三次來完成。手術治療結束后半個月后應當開展踝關節鍛煉，包括外翻、旋轉、屈伸、背曲等。手術治療結束一個月后可以開展負重鍛煉，結合患者的身體恢復情況選取負重。推拿按摩療法于手術治療結束后的第二天開展，前期以按壓為主，按壓部位脛骨前肌、小腿三頭肌以及足背處，每次按壓持續時間為三分鐘，每天三次，按摩穴位包括昆侖、商丘、足三里，每次穴位按摩持續時間為一分鐘，每天三次，手術治療結束后一周增加懸鐘、照海、申脈以及太溪等穴位，按摩手法與上述穴位按摩手法相同。

1.3 觀察指標以及評判標準

治療結束三個月、六個月后測定患者患關節主動屈、伸、旋前、旋后的最大度數，利用SF-36 量表對患者出院半年后的生活質量進行評定，得分越高表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用 %對計數數據進行表示，并用x2檢測；計量數據以（）表示，t檢測，若取得數值P<0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的關節活動度改善情況比較

手術治療前研究選取患者的踝關節活動度比較無明顯差異，手術治療結束三個月、六個月后觀察組患者的關節活動度與對照組進行比較均明顯較高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 兩組患者的生活質量比較

手術治療前研究選取患者的生活質量比較無明顯差異，手術治療結束半年后觀察組患者的各項生活質量評分均明顯優于對照組，詳情如表2所示。

3 討論

本次研究中康復鍛煉聯合推拿按摩治療下患者的關節活動度改善情況以及生活質量評分與對照組進行比較均明顯較好，表明按摩療法以及康復鍛煉有利于患者踝關節功能恢復，作用效果顯著，值得全面推廣使用。

參考文獻

董香云. 推拿按摩聯合康復鍛煉對踝關節骨折患者術后關節活動度及生活質量的影響[J]. 社區醫學雜志， 2018（4）.

彭饒， 朱芳. 鄭氏推拿按摩手法對Pilon骨折術后踝關節功能恢復和生活質量的影響[J]. 成都中醫藥大學學報， 2016， 39（2）：79-81.

楊宗宇， 劉非， 崔亮，等. 中藥熏洗聯合手法按摩對踝關節骨折術后康復的臨床觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018（9）.