神經外科護理工作中存在的或潛在的風險及預防方法

楊娟 秦志英 郭蕊

【摘 要】目的：研究探討神經外科護理工作中存在的或者是潛在的風險以及相關的預防方法。方法：從2017.5月～2018.5月我院神經外科所收治的病患中根據盲選的方法從中選擇80例進行研究，對病患的臨床資料進行分析，總結在護理工作當中所存在的或者潛在的相關風險，并采取針對性的方法進行預防。結果：根據對病患的臨床資料研究發現，目前神經外科護理工作中所存在或者潛在的風險主要有（1）跌落；（2）外皮損傷；（3）窒息；（4）非計劃性的拔管；（5）感染。針對所存在的風險需要采取針對性的措施進行預防。在采取預防之后病患對護理的滿意程度有所提高（P小于0.05）。結論：對神經外科護理工作中所存在的或者是潛在的風險進行探討，并采取針對性的措施進行預防，能夠有效降低風險發生的概率，并維護護患之間的良好關系。

【關鍵詞】：神經外科；護理工作；風險；預防方法

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

在神經外科中，所接診的病患一般病情比較危急，進展速度比較快并且病情嚴重，具有比較高的致殘率以及致死的概率[1]。在臨床的護理當中會存在著比較多的風險因素，一旦發生風險，會對病患的生命健康以及護患之間的關系產生影響。因此本文研究探討神經外科護理工作中存在的或者是潛在的風險以及相關的預防方法，相關的研究報告如下所示。

1 病患資料和方法

1.1 病患資料

從2017.5月～2018.5月我院神經外科所收治的病患中根據盲選的方法從中選擇80例進行研究。其中有男性病患41例，女性病患39例，年齡段的范圍在42歲～59歲之間，年齡段的平均數值為（50.5±2.1）歲。所選取的研究對象經過臨床診斷都確定為具有神經外科方面的疾病。

1.2 方法

對病患的臨床資料進行分析，收集在治療過程中護理人員對病患護理的具體情況，對所存在或者潛在的風險進行分析，具體得出目前在我院的神經外科護理工作中所存在的風險主要有以下幾點：（1）跌落。在神經外科當中的病患大部分存在意識不太清醒的現象，因此其定向以及穩定性會比較差，肢體功能也存在異常，容易出現從床上跌落或者是意外跌倒的現象，在進行護理的過程中，增加了意外事故發生的風險概率；（2）病患的外皮出現損傷。病患由于神經功能的失調，其感覺的能力會比較弱，對外部的刺激敏感性不強，因此很容易被燙傷或者是刺傷。在長期臥床期間，其血液的運行會受到阻礙，因此也容易出現皮膚潰瘍和壓瘡等現象。（3）窒息的風險。病患在進行手術之后其吞咽功能會受到一定的影響，因此容易發生嘔吐的現象，嘔吐物會對呼吸道造成堵塞，容易發生窒息的現象。（4）非計劃性拔管的風險。神經外科病患的病情比較嚴重，需要設置各類引流管，由于所設置的管道比較多，護理人員在進行護理的過程中如果不注意會造成失誤拔管的現象，容易對病患的生命造成威脅。（5）感染的現象。病患由于受到病情的影響其自身的免疫能力比較差，加上侵入性的操作比較多，如果在護理的過程中如果消毒和操作規范都不夠嚴格，則容易導致病患出現感染的現象。

1.3 預防方法

針對目前神經外科護理工作中所存在的風險因素，可以采取以下方法進行預防解決。（1）提高護理人員的專業水平。對于護理隊伍中較為年輕的護理人員，可以通過以老帶新的方法幫助其提高護理的水平。有經驗的護理人員在護理工作中協助較為年輕的護理人員開展護理的工作，傳授其知識與經驗。開展有關護理的培訓活動，鼓勵年輕的護理人員參與，在進行培訓的過程中提高其知識技能水平，增強對風險因素的防范意識。（2）完善科室管理的規章制度，制定合理的和科學的護理條例。在進行護理的工作中要賞罰分明，建立健全責任制度和考核的制度，這樣能夠有效提高護理人員對工作的熱情，提高責任的意識以及對護理的風險意識。（3）防止非計劃性拔管的發生，人工氣道的建立會讓病患產生較強的不適應性，因此醫護人員要對病患做好相關的思想工作，對于意識清醒的病患要耐心對其講解人工氣道簡歷的重要性，讓病患提高治療的配合度，而對于意識不清以及存在煩躁現象的病患則要適當進行約束，必要時可以使用鎮定劑。（4）減少窒息的發生概率。在完成手術之后，護理人員要對病患的飲食進行控制，進食采用鼻飼的方式，等到病患吞咽功能恢復的時候在逐漸的讓其進食適當的流食。（5）預防感染。護理人員在進行護理操作的過程中要嚴格遵守無菌的操作，對導管進行定期更換，對病房當中的物品也要經常進行常規性的消毒，并幫助病患清潔皮膚。

1.4 觀察指標

對開展風險評估和采取預防措施前后病患對護理工作的滿意程度進行對比，判斷的標準為護理程度滿意評分量表。

1.5 統計學標準

本文在進行研究的過程中對數據的處理采用統計學軟件SPSS21.0，計量的資料使用（x±s）表示，兩組之間數據對比具有統計學意義的標準為P小于0.05。

2 結果

在展開風險評估和采取預防措施之后病患對護理工作的滿意程度要有所提高，具體情況見表1。

3 討論

神經外科中病患的病情具有發病急、病情進展速度快以及病情嚴重等特點[2]，因此在對病患進行治療和護理當中，需要更加謹慎和小心，其隱藏的風險因素也比較多，如果稍加不注意則容易影響病患的病情治療，并導致護患糾紛[3]。本文通過研究發現，目前本院神經外科所存在的風險因素主要有（1）跌落；（2）外皮損傷；（3）窒息；（4）非計劃性的拔管；（5）感染。針對以上風險因素則采用了（1）提高護理人員專業水平；（2）完善科室管理的規章制度，制定合理的和科學的護理條例；（3）防止非計劃性拔管的發生；（4）少窒息的發生概率和（5）防止感染的發生這五個方法來對風險因素進行預防。在進行風險評估和預防之后，對病患對護理工作的滿意程度進行調查發現，病患對護理工作的滿意程度有所提高（P小于0.05）。

綜上所述，對神經外科護理工作中所存在的或者是潛在的風險進行探討，并采取針對性的措施進行預防，能夠有效降低風險發生的概率，并維護護患之間的良好關系。

參考文獻

商丹丹.淺析神經外科護理中的危險因素及預防措施[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（98）：233+237.

管靜輝.分析神經外科護理工作中的風險及預防措施[J].青春期健康，2014（S1）：46-47.

侯靜，唐小紅.淺談神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施[J].當代醫藥論叢，2014，12（05）：221-222.