錫林浩特市2017年度法定傳染病疫情分析

張麗娟

（錫林浩特市疾病預(yù)防控制中心 內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

為了解錫林浩特市傳染病流行狀況和特征，掌握其分布規(guī)律和流行趨勢，為制定防制措施提供依據(jù)，現(xiàn)將2017年錫林浩特市法定傳染病疫情分析如下。

1.傳染病發(fā)病概況

2017年，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共網(wǎng)絡(luò)報(bào)告法定傳染病15種，1484例，其中乙類傳染病10種，917例，丙類傳染病5種，567例，甲類傳染病報(bào)告0例。報(bào)告發(fā)病率為593.79/10萬，其中乙、丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率分別為366.91/10萬、226.87/10萬，病死率分別為0.40/十萬、 0。法定傳染病報(bào)告發(fā)病率較2016年上升13.98%。下降的傳染病的病種有：梅毒、布病、麻疹、流行性感冒、包蟲病。上升的傳染病的病種有：病毒性肝炎、猩紅熱、肺結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、艾滋病、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉。

2.疫情分析

2.1 發(fā)病病種

在報(bào)告的乙類傳染病中有5種呈上升態(tài)勢，上升幅度較大的病種為艾滋病，上升50%，其次為細(xì)菌性痢疾、猩紅熱、肝炎、肺結(jié)核，有3種乙類傳染病呈下降態(tài)勢，麻疹下降幅度較大，下降85.71%，其次為梅毒和布病。在報(bào)告的丙類傳染病中有3種呈上升態(tài)勢，上升幅度較大的病種為手足口病，上升97.19%，其次為流行性腮腺炎和其他感染性腹瀉，有2種丙類傳染病呈下降態(tài)勢，流感下降幅度較大，下降20%，其次為包蟲病。

2.2 三間分布

2.2.1 地區(qū)分布

在報(bào)告發(fā)生的1484例傳染病中，7個(gè)辦事處報(bào)告發(fā)生1292例，占87.06%。6個(gè)蘇木（鎮(zhèn)）中報(bào)告發(fā)生262例，占17.65%。不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)47例，占3.17%。其中市區(qū)發(fā)病前三位的病種為病毒性肝炎、梅毒、肺結(jié)核，蘇木鎮(zhèn)發(fā)病前三位的病種為肝炎、布病、肺結(jié)核。

2.2.2 人間分布

2.2.2.1 人群分類 人群分類中報(bào)告發(fā)病居前5位的是：家務(wù)及待業(yè)、幼托兒童、散居兒童、學(xué)生、牧民。在家務(wù)及待業(yè)人群中，報(bào)告發(fā)病病種前3位的有病毒性肝炎、梅毒和淋病，分別占家務(wù)及待業(yè)人群報(bào)告發(fā)病數(shù)的56.31%，16.12%和9.11%。在幼托兒童中，報(bào)告發(fā)病病種前3位的有手足口病、猩紅熱和流行性感冒，分別占托幼兒童人群報(bào)告發(fā)病數(shù)的57.6%、26.93%和11.47%。在散居兒童中，報(bào)告發(fā)病病種前3位的是手足口病、流行性感冒和猩紅熱，分別占該散居兒童人群報(bào)告發(fā)病的57.23%、24.86%和5.20%。在學(xué)生人群中，報(bào)告發(fā)病病種前3位的有流行性感冒、手足口病和猩紅熱，分別占學(xué)生人群報(bào)告發(fā)病的31.62%、24.24%和19.85%。在牧民人群中，報(bào)告發(fā)病病種前3位的是病毒性肝炎、梅毒、布病，分別占本人群報(bào)告發(fā)病數(shù)的43.97%、21.55%和 12.93%。

2.2.2.2 年齡分布 男性812例，女性672例，性別比1.2∶1。0～9歲年齡組報(bào)告發(fā)病病例數(shù)最多，占41.71%，該年齡組報(bào)告病種9種，居前3位的是：手足口病、流行性感冒和猩紅熱，分別占0～9歲組報(bào)告發(fā)病數(shù)的24.39%、21.97%和16.64%。其次為25～59歲年齡段，占39.62%，該年齡段報(bào)告病種10種，報(bào)告發(fā)病居前3位的是：肝炎、梅毒、淋病和肺結(jié)核，分別占25～59歲組報(bào)告發(fā)病數(shù)的52.72%、15.82%、9.52%和9.52%。

2.2.2.3 時(shí)間分布 2017年全年各月均有傳染病病例報(bào)告，冬春季以流行性感冒、猩紅熱等傳染病為主，夏秋以手足口病為主，血源及性傳播傳染病各月均有病例報(bào)告。

3.重點(diǎn)傳染病

錫林浩特市2017年傳染病報(bào)告發(fā)病率較2016年上升13.98%，主要上升病種為手足口病、病毒性肝炎等。從錫林浩特市近幾年傳染病發(fā)病情況看，病毒性肝炎位居我市傳染病之首，防治任務(wù)十分艱巨，而控制病毒性肝炎的重點(diǎn)就是控制乙肝，乙肝疫苗免疫接種是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效的措施[1]，自92年乙型肝炎疫苗接種已列入到兒童計(jì)劃免疫管理，乙肝防治取得良好效果[2]，2017年我市10歲以下年齡組無病例報(bào)告，將兒童乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理是預(yù)防乙肝病毒感染的基本策略，同時(shí)應(yīng)提高青壯年乙肝疫苗接種覆蓋率，加強(qiáng)血制品和醫(yī)院消毒管理[3]。布病防治示范區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施，在牧區(qū)運(yùn)用布病健康教育和健康促進(jìn)綜合防治措施[4]，布魯氏菌病發(fā)病數(shù)已逐年下降。在手足口病防控上，衛(wèi)生和教育要聯(lián)防聯(lián)控，加強(qiáng)宣傳力度，重點(diǎn)做好幼托兒童的防控工作。我市在繼續(xù)做好上述重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制工作的同時(shí)，當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)性傳播疾病重點(diǎn)人群的健康教育和行為干預(yù)工作，把提高性傳播疾病重點(diǎn)人群的健康素質(zhì)和自身防護(hù)行為和能力，作為控制性傳播疾病的重點(diǎn)工作，抓緊抓好，為人民群眾健康服務(wù)。另外呼吸道傳染病和腸道傳染病也是今后傳染病防控的重點(diǎn)。