老年髖部骨折術(shù)后發(fā)生對側(cè)骨折的影響因素分析

楊軼飛張嘉

（1.北京大學(xué)深圳醫(yī)院骨科，深圳518036；2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院骨科，北京100730）

隨著生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高，人口老齡化問題日益嚴(yán)峻，髖部骨折已成為老年人群的多發(fā)、常見疾病，而老年患者髖部骨折術(shù)后發(fā)生對側(cè)骨折的概率也在升高，且預(yù)后大多不滿意[1,2]。據(jù)文獻(xiàn)報道，老年患者髖部骨折術(shù)后發(fā)生對側(cè)骨折的發(fā)生率高達(dá)2%～11%[3-9]。老年患者髖部發(fā)生初次骨折后1年內(nèi)更易發(fā)生對側(cè)骨折[3,4]。Omsland等[10]進(jìn)行了一項10年隨訪的隊列研究，結(jié)果顯示男性、女性患者1年內(nèi)髖部骨折后發(fā)生對側(cè)骨折的發(fā)生率分別為3.2%、4.4%，2年內(nèi)的發(fā)生率為5.0%、6.9%，5年內(nèi)的發(fā)生率為8.3%、11.5%，而10年內(nèi)發(fā)生率則增加至11.0%、15.1%。髖部初次骨折患者的1年內(nèi)死亡率為9%～27%，髖部骨折后發(fā)生對側(cè)骨折患者的1年內(nèi)死亡率為8%～32%，髖部初次骨折與髖部骨折后發(fā)生對側(cè)骨折患者的5年內(nèi)死亡率分別為46%和67%[11-14]。與單側(cè)髖部骨折患者相比，髖部骨折后發(fā)生對側(cè)骨折患者的死亡率更高，并發(fā)癥更復(fù)雜，生活自理能力更差[14-16]。老年髖部骨折患者術(shù)后發(fā)生對側(cè)骨折已成為目前的研究熱點。因此，如何進(jìn)行有效預(yù)防以及采取相應(yīng)措施來降低髖部骨折后發(fā)生對側(cè)骨折的發(fā)生率顯得至關(guān)重要[17,18]。本文根據(jù)篩選出的國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，針對老年患者髖部骨折術(shù)后發(fā)生對側(cè)骨折的影響因素進(jìn)行研究分析，為髖部骨折患者發(fā)生對側(cè)骨折的預(yù)防提供依據(jù)。根據(jù)其影響因素的產(chǎn)生原因可分為患者自身固有因素、疾病相關(guān)因素和社會因素。……